Symptomer
Symptomene på spinal stenose i cervical ryggraden skiller seg fra symptomene på spinal stenosis i korsryggen. Typiske symptomer er smerte i hals og armer, samt følelse i ekstremiteter. Dette kan for eksempel være en brenning eller prikkende følelse, men også nummenhet.
Håndens finmotoriske ferdigheter kan svekkes, slik at finmotoriske oppgaver som skriving kan være vanskelige. Også en gangsikkerhet, omtrent snubling over egne føtter, kan forekomme med bekymring. I verste fall, paraplegi er mulig, men dette er veldig sjelden. Undersøkelsen og pasientintervjuet (anamnese) i tilfelle spinal stenose i livmorhalsen kan allerede gi informasjon om diagnosen som skal stilles.
Symptomene kan være ganske typiske og indikerer dermed allerede mistanke. Hvis en ryggmarg stenose i livmorhalsen er mistenkt, for eksempel undersøkes symptomer som nummenhet i armene, endring i skrift eller andre abnormiteter. Imidlertid må ytterligere undersøkelser utføres for å avklare andre mulige sykdommer.
på blod test, for eksempel, blir betennelsesverdier bestemt. Uten bildediagnose kan imidlertid spinal stenose i livmorhalsen ikke bestemmes med sikkerhet. Visse endringer i ryggraden er allerede synlige i røntgenstråler.
Røntgenstråler brukes ofte i to plan som en innledende diagnose, der de er spesielt egnet som et middel for å avklare andre årsaker som svulster eller en brudd. Metoden du velger, er imidlertid magnetisk resonansavbildning (MR) av livmorhalsen, som ledbånd, nerver og mellomvirvelskiver kan vurderes spesielt godt her. En CT-undersøkelse kan også være nyttig, da benete strukturer kan vurderes spesielt godt i dette tilfellet.
Det utføres for eksempel for å planlegge kirurgi eller for å bedre vurdere beinprosesser. En annen undersøkelse er myelo-CT eller myelografi, hvor et kontrastmiddel injiseres i ryggmarg gjennom en punktering nål. Kontrast gir en bedre vurdering av innsnevringer og endringer.
Denne undersøkelsen er spesielt viktig hvis MR eller CT ikke har gitt tilstrekkelig informasjon for å planlegge operasjonen. Det er også mulig å bytte til en myelo-CT hvis det er en kontraindikasjon til en MR-undersøkelse. Videre kan en måling av såkalte sensoriske eller motorfremkalte potensialer gi indikasjoner på ryggmarg stenose.
I dette tilfellet er svar på en viss stimulus avledet ved hjelp av elektroder i EEG. Dermed for eksempel muskler eller nerver stimuleres. Enkelt sagt skade på nerverøttene forårsaket av ryggmargsstenose kan føre til redusert stimulusrespons eller lengre tid til stimulusrespons.
Til tross for et slikt funn er fremdeles avbildning nødvendig fordi stenosen ikke kan bevises. Ved hjelp av MR-avbildning, også kjent som magnetisk resonansavbildning, endringer i mellomvirvelskivene, leddbånd, ryggmarg og nerver eller mykt vev kan visualiseres spesielt godt. Spinal kanalstenose kan således vurderes spesielt godt og oppdages av MR.
Innsnevring av ryggmarg eller ved utgangspunktene til nerverøttene fra de mellomvirvelle hullene kan sees. Videre kan underliggende endringer i mellomvirvelskivene, som reduksjon i høyden, også være synlige. Også abnormiteter i ligamentapparatet kan vurderes godt.
Dette betyr imidlertid ikke at hvert funn i MR også må ha en konsekvens. Etter en viss alder viser alle mennesker degenerative endringer i ryggraden. Avgjørende faktorer er omfanget av disse endringene og alvorlighetsgraden av symptomene på disse prosessene. For en bedre vurdering av de benete forholdene i ryggraden, f.eks. Under en planlagt operasjon, kan en CT være nyttig, da den muliggjør en bedre evaluering av de benete strukturene.
