Konservativ terapi
Behandlingen av spinal stenose er vanligvis konservativ. I tilfeller av alvorlig nerveskader, ukontrollerbar, deaktiverende smerte og omskrevne sykdomsfunn, kirurgiske terapitiltak for ryggmarg stenose kan hjelpe. Siden det ikke er noen årsaksterapi for en avansert degenerativ ryggradsykdom, smerte og fysioterapi er hovedfokus for behandlingen.
Dette inkluderer: I avanserte tilfeller, presis diagnostikk, utforsking av optimal behandling for ryggmarg stenose og tilstrekkelig smerte terapi er bare mulig under et innleggelse. Infiltrasjoner (injeksjoner), som injiseres direkte i ryggmarg (epidural / peridural), har den største ikke-invasive smertebehandling effekt.
- Medisineringsbasert smertebehandling (NSAIDs, opiater osv.
)
- Smerteplaster
- Implanterte smertepumper
- Fysisk smertebehandling (nåværende terapi, ultralyd, varme osv.)
- Infiltrasjonsterapi (nerveblokker, periradikulær terapi, triggerpunktinfiltrasjoner)
- Psykoterapi
- Mobilisering, stabilisering av fysioterapi
- Tilbake på skolen
- Entlordosierendes bodice
Sakrale blokkeringer eller sakrale infiltrasjoner er egnet for ryggmargsstenose, som hovedsakelig forekommer i det nedre området av korsryggen. I denne terapien av ryggmargsstenose, en blanding av lokalbedøvelse og kortison injiseres i ryggkanalen via sakralkanalen.
Adgangen er plassert i løpet av glutealfolden over den bueformede overgangen til halebenet. Imaging av ryggmargsstenose er ikke nødvendig for sakral infiltrasjon. Man orienterer seg etter de anatomiske landemerkene.
Under sterile forhold, 20-30 ml av a lokalbedøvelse og kortison blir deretter injisert i ryggmargen. Pasienten blir så bedt om å ikke gå rundt i noen tid (1-2 timer) fordi lokalbedøvelse kan noen ganger føre til nummenhet og svakhet i bena, noe som kan føre til fare for å falle. Etter at bedøvelsesmidlet er slitt, forsvinner denne effekten igjen.
Den smerteterapeutiske effekten er god og på grunn av den påførte kortison, også vedvarende. Noen ganger kan en midlertidig økning i smerte oppstå på grunn av volumøkning og trykk i ryggmargen. Som en ufarlig side effekt av kortison, kan det oppstå rødhet i ansiktet, som forsvinner etter noen dager.
Epidural infiltrasjon terapi er egnet for ryggmargsstenose som påvirker de øvre delene av korsryggen. Med sakral infiltrasjon, vanligvis bare en høyde opp til omtrent 4. korsrygg ryggvirvel nås i smertebehandling. Med epidural infiltrasjon en er veldig fleksibel med hensyn til høyden på infiltrasjonen.
Tilnærmingen tilsvarer anestesilegene i ryggmarg anestesi. Med en lang nål blir det søkt etter ryggrad i henhold til prinsippet om "tap av motstand" og en blanding av lokalbedøvelse og kortison injiseres, som ved sakral infiltrasjon. Den smerteterapeutiske effekten tilsvarer den ved sakral infiltrasjon. Hvis medisinering skal gjentas flere ganger, kan et katetersystem (rørsystem) kobles til slik at tilgangen til ryggkanalen opprettholdes.
