Terapeutiske mål
- Eliminering av patogener
- Unngåelse av komplikasjoner
Anbefalinger for terapi
- Diagnostisk prosedyre eller behandlingsbeslutning hos pasienter i alderen 3 til 14 år og (mistenkt for) betennelse i mandlene / betennelse i mandlene ved hjelp av McIsaac-poengsummen (se “Fysisk undersøkelse” nedenfor):
- McIsaac scorer 3-5 poeng: GABHS tonsillitt (GABHS = gruppe A beta-hemolytisk streptokokker) mer sannsynlig; hvis relevant for avgjørelse: strupinne for mikrobiologisk kultur eller rask test; positiv test → antibiose.
- McIsaac scorer -1-2 poeng: viral tonsillitt mer sannsynlig:
- Hvis spontanforløp er gunstig → ingen diagnose.
- I fravær av spontan utslipp, relevant sykdoms alvorlig eller ensidig funn mikrobiologisk diagnostikk.
- Diagnostisk prosedyre eller behandlingsbeslutning hos pasienter i alderen ≥ 15 år og (mistenkt) betennelse i mandlene / betennelse i mandlene ved hjelp av McIsaac-poengsummen (se nedenfor “Fysisk undersøkelse”):
- McIsaac scorer 3-4 poeng: GABHS tonsillitt mer sannsynlig; hvis det er relevant for avgjørelsen: strupinne for mikrobiologisk kultur eller hurtig test; → antibiotikabehandling.
- McIsaac scorer 0-2 poeng: viral tonsillitt mer sannsynlig:
- Hvis spontanforløp er gunstig → ingen diagnose.
- I fravær av spontan utslipp, relevant sykdoms alvorlig eller ensidig funn mikrobiologisk diagnostikk.
- Antibiotika terapi krever påvisning eller presserende mistanke om tilstedeværelsen av β-hemoylerende streptokokk tonsillofaryngitt! Etter ekskludering av tonsillofaryngitt på grunn av β-hemoylering streptokokker gruppe A, C eller G, antibiotikabehandling er vanligvis ikke nyttig. Terapi vanligvis med penicillin V; i tilfelle penicillinintoleranse: cefadroxil eller erytromycin Bare for visse andre, nå svært sjeldne patogener (f.eks. Corynebacterium diphtheriae), er fordelen med antibiotikabehandling utvilsom.
- Varighet av antibiotika terapi: 5-7 dager (avhengig av agent); gjennomgå antibiotikabehandling etter 3 til 4 dager for å avgjøre om behandlingen reagerer.
- Symptomatisk behandling: ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika: f.eks ibuprofen or paracetamol, daglig i 2 (-3) dager.
Legge merke til. Acetylsalisylsyre (ASA) må ikke brukes til barn under 12 år, ellers en livstruende komplikasjon - den såkalte Reye syndrom - kan forekomme. Dette tilstand er assosiert med hjerne og leveren skade og er livstruende for berørte barn.
Kosttilskudd (kosttilskudd; vitale stoffer)
Egnede kosttilskudd for naturlig forsvar bør inneholde følgende viktige stoffer:
- Vitaminer (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folsyre, biotin).
- Sporelementer (krom, jern, kobber, mangan, molybden, selen, sink).
- Omega-3 fettsyrer (eikosapentaensyre (EPA) og docosaheksaensyre (DHA)).
- Sekundære planteforbindelser (f.eks beta-karoten, flavonoider, lykopen, polyfenoler).
- Probiotika
Merk: De nevnte vitale stoffene er ikke en erstatning for medikamentell behandling. Kosthold kosttilskudd er ment å supplere generalen kosthold i den spesielle livssituasjonen.
