Symptomer
Nattkalv kramper er smertefulle og ufrivillige muskler sammentrekninger av beina som ofte forekommer i leggene og føttene. De varer bare noen få minutter, men kan fortsette å forårsake ubehag i flere timer. De er spesielt vanlige hos eldre mennesker over 60 år. De er godartede klager. Den viktigste komplikasjonen er forstyrrelse av søvn. Pasienter våkner på grunn av kramper og kanskje ikke komme i dvale igjen.
Årsaker
Ingen årsak kan bestemmes for såkalt idiopatisk nattlig kalv kramper. En vanlig hypotese beskriver leggkramper som et resultat av vår stillesittende livsstil. Kjente årsaker til sekundære leggkramper inkluderer:
- Kronisk venøs insuffisiens
- Hos kvinner er graviditet (vanlig!)
- uremia
- Diabetes mellitus
- Forgiftninger
- Skjoldbrusk sykdommer
- Dialyse
- Elektrolyttforstyrrelser: Hypomagnesemi, hypokalsemi, hyponatremi, hypokalemi.
- Vaskulære og nevromuskulære sykdommer.
Noen medisiner som f.eks diuretika, nifedipin, morfin, H2 antihistaminer, SERMer, statiner, litiumog beta2-sympatomimetika slik som salbutamol har også vært assosiert med muskelspasmer. Ubehag i muskler er en kjent bivirkning av inhalasjon beta2-sympatomimetika (f.eks. Ventolin, generiske stoffer).
Diagnose
Diagnosen bør innebære medisinsk behandling for å avgjøre om en sykdom, mangel eller medisinering forårsaker leggkramper. Sykdommer som gir lignende symptomer bør utelukkes (f.eks. rastløse ben syndrom, nevropatier).
Ikke-farmakologisk behandling
I et akutt angrep kan foten bøyes bakover mot leggen. Kjøling eller oppvarming, massering og vandring rundt hjelper også. Om stretching har en pålitelig forebyggende effekt er kontroversiell. Det kan avlaste ubehag ved et akutt angrep. Det har blitt anbefalt å sove slik at foten er i rett vinkel mot bein, som når du står, for eksempel ved å lene deg mot sengen.
Narkotikabehandling
Før symptomatisk behandling påbegynnes, bør underliggende tilstander som skjoldbrusk dysfunksjon eller elektrolytt ubalanser behandles med spesifikke midler. Magnesium:
- Magnesium er et vanlig middel for leggkramper og tas vanligvis i en dose på omtrent 300 mg per dag (voksne). Den er kommersielt tilgjengelig, for eksempel i form av kapsler, brusetabletter, granuler, pulver og tyggbar tabletter. Dens effektivitet er ikke påvist pålitelig vitenskapelig. Men siden det generelt tolereres godt bortsett fra en mulig mykning av avføringen, kan behandlingen prøves. Magnesium kan hemme absorpsjon av noen narkotika og bør derfor ikke tas samtidig med andre medisiner.
Smertestillende:
- Slik som paracetamol kan tas kort tid før leggetid for symptomatisk behandling av smerte.
Antimalaria:
- Kinin sulfat kan muligens redusere forekomsten av leggkramper i doser på 200 mg eller mer per dag. Imidlertid bør det ikke brukes i det hele tatt eller bør brukes med stor forsiktighet på grunn av potensialet for alvor skadevirkninger. Det er ikke egnet for gravide fordi det har fruktskadelige egenskaper. I mange land, kinin sulfat er ikke godkjent for denne indikasjonen og må brukes utenfor merket. Det malaria-legemidlet klorokin er også foreskrevet av noen leger.
Kjøling av hudpleieprodukter:
- Kan gi lettelse under et angrep. Brukes for eksempel eddik-vinsyre aluminiumoksyd løsning som en gel.
Andre agenter nevnt i litteraturen er verapamil, benzodiazepiner og antihistaminer; de kan imidlertid forårsake skadevirkninger. Forskjellige midler til alternativ medisin er kommersielt tilgjengelige. Endelig, placebo sies også å være godt effektiv.
