Varighet av hornhinnetransplantasjon
På selve operasjonsdagen blir pasienten enten på sykehus over natten eller blir utskrevet hjem samme dag (poliklinisk prosedyre), men må deretter gå til en øyelegekontor for sjekk dagen etter. Synet til det behandlede øyet vil ikke bli fullstendig gjenopprettet de første dagene umiddelbart etter operasjonen. Derfor anbefales økt forsiktighet i hverdagen og spesielt i veitrafikken.
Som regel er ikke spesielle forholdsregler nødvendig, bortsett fra at pasienten skal ta vare på øyet og beskytte det mot mekanisk belastning, dvs. ikke gni det. Øyedråper inneholder kortison og antibiotika fremme helingsprosessen. I løpet av de neste ukene til månedene vil en øyelege bør sjekke øyet regelmessig for å vurdere fremdriften.
Siden den nye hornhinnen kan være nummen i omtrent et år etter transplantasjonen, bør pasienten unngå aktiviteter som boring, sveising, meisling osv. for å beskytte øyet mot støv. Når den rette tiden for fjerning av suturene er kommet, avgjøres behandlingen øyelege under en av kontrollundersøkelsene. Vanligvis er dette etter ni til tolv måneder, men kan i enkelte tilfeller strekke seg til to år. Etter at stingene er fjernet, vil øyet normalisere seg helt og nytt briller kan nå monteres om nødvendig, da øyet sannsynligvis ikke vil endre seg lenger.
Kostnader ved hornhinnetransplantasjon
Pasienten trenger normalt ikke å bekymre seg for kostnadene ved en hornhinnetransplantasjon. Kostnadene dekkes av lovgivningen Helse forsikring (GKV). Imidlertid betaler de bare for standardbehandling, som vanlig for andre prosedyrer.
Eventuell tilleggsbehandling som pasienten ønsker å motta, må pasienten selv betale for. Med privat Helse forsikringer (kort PKV) det hele ser litt annerledes ut. Her avgjør forsikringsselskapet i hvert enkelt tilfelle og avhengig av forsikringsforholdene.
Normalt dekkes imidlertid også tilleggskostnader for spesielle behandlinger. Om hornhinnetransplantasjon er nødvendig i det hele tatt, blir selvfølgelig bestemt av behandlende lege. Legen vil da gjelde for lovgivningen Helse forsikringsselskapet for refusjon av kostnadene og bevise at diagnosen er korrekt og at hornhinnetransplantasjonen er uunngåelig.
Siden dette nå er en rutinemessig prosedyre, er refusjon av kostnader vanligvis rask og uproblematisk. Lik leveren or nyre donasjoner, det er en kronisk mangel på givere i Tyskland. Av alle transplantasjoner, hornhinnetransplantasjon er den vanligste transplantasjonen utført i medisin.
Forholdet mellom tilbud og etterspørsel er også gunstig for øyhinnene, slik at de fleste pasienter som trenger hornhinne kan transplanteres relativt raskt. De hornhinnen i øyet har mange forskjellige oppgaver. I tillegg til å bidra til skarp syn gjennom ytterligere refraksjon av innfallende lys, har hornhinnen også den ekstra oppgaven å beskytte øyet mot bakterielle og virale inntrengere, og det fører også til en demping av det intraokulære trykket.
Rømt vandig humor pumpes også tilbake i øyet gjennom hornhinnen. Hornhinnen kan ikke regenerere seg. Når den er alvorlig skadet, må hornhinnen transplanteres som det eneste terapeutiske alternativet for å redde pasientens syn.
Grunner til hornhinnetransplantasjon er derfor skader forårsaket av etsende stoffer (industriulykke), perforeringer og punkteringer, men også fremmedlegemer som har nådd hornhinnen og er igjen der, kan forårsake riper på hornhinnen på grunn av øyelokk blir hevet og senket. Mindre ofte er infeksjoner og komplikasjoner av tidligere øyeoperasjoner årsaker til hornhinnen transplantasjon. Hornhinneskader kan enten sees med det blotte øye (i tilfelle omfattende skader) eller ved å bruke en spaltelampe med fluorescerende væske.
Denne væsken flekker små riper og arr er gule. Hvis bare det overfladiske laget av hornhinnen er riper, en såkalt lamellær hornhinne transplantasjon kan utføres, der bare det øverste laget av hornhinnen overføres. Hvis dypere lag av hornhinnen også blir riper, må den overføres i hele tykkelsen under hornhinnen transplantasjonFor dette formål fjernes hornhinnen til en død person og plasseres i en næringsoppløsning, hvorved en holdbarhet på flere dager kan oppnås.
Det er viktig at fjerning av hornhinnen skal utføres innen 12-18 timer etter donorens død, da dette er den eneste måten å oppnå den nødvendige vitaliteten på. Fra den fjernede hornhinnen kuttes noen få mikrometer tykt lag ut med en fin kniv i en form som er kuttet ut av mottakerens hornhinne. Den deretter overførte hornhinnen blir deretter sydd med en kontinuerlig sutur eller med suturer med en knapp på mottakeren.
Suturene må ligge i ca. 12 måneder. Hvor raskt en transplantert hornhinne vokser, avhenger av vitaliteten til det transplanterte materialet og forekomsten av komplikasjoner.
Transplantasjonsavvisning kan forekomme etter hornhinnetransplantasjon og merkes vanligvis av en fremmedlegemer i øynene. Det er viktig at i dette tilfellet konsulteres en øyelege innen en dag. For å forhindre avstøting av transplantat kan donororganet være vevstypet, og mottakeren kan få en immunbegrensende behandling (Ciklosporin A.) etter hornhinnetransplantasjonen.
Vaskulære transplantater fører sjeldnere til avstøtningsreaksjoner enn vaskulære transplantater. Hornhinnetransplantasjon er den vanligste medisinske organtransplantasjon i Tyskland.
