Vibrio cholerae er en bakterie i slekten Vibriones. Patogenet kan forårsake infeksjonssykdom kolera.
Hva er Vibrio cholerae?
Vibrasjoner er gramnegative bakterie. Dette betyr at de kan farges rødt i Gram-flekken. I motsetning til gram-positiv bakterieGramnegative bakterier har ingen annen cellevegg enn den tynne en-lags konvolutten av murein. Vibrasjoner fremstår som buede stenger. De lever fakultativt anaerob, noe som betyr at de kan overleve både med og uten oksygen. To arter av vibrios er mennesker patogener. I tillegg til bakterien Vibrio parahaemolyticus, inkluderer disse patogenet Vibrio cholerae. Arten Vibrio cholerae inkluderer flere stammer av bakterie. Ikke alle disse bakteriestammene er humane patogene. Vibrio cholerae får sin patogenisitet bare gjennom såkalte bakteriofager som trenger inn i bakteriene. Bakteriofager er forskjellige typer virus som bruker bakterier som vertsceller. Vibrio cholerae, som de andre medlemmene av Vibrio-slekten, kan bevege seg ved hjelp av et enkelt flagellum. Flagellum er plassert på slutten av bakteriecellen.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Bakterien Vibrio cholerae tilhører vannbakteriene. Disse lever i Vann. Dermed finnes bakterien i sjøvann så vel som i ferskvann. Spesielt brakkvann og kystvann kan være forurenset med Vibrio cholerae. Områder av distribusjon er India og Sentral-Afrika. Forurenset Vann er også den viktigste overføringsruten for kolera. Spesielt ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet drikking Vann er en viktig infeksjonskilde. Men patogenet kan overføres ikke bare ved å drikke vannet. Mat som har kommet i kontakt med vannet kan også overføre bakterien. I endemiske områder er nyvasket frukt ofte forurenset med kolera patogener. Plantemat kommer ofte i kontakt med Vibrio cholerae mens de fremdeles er i felten. Avføring brukt som gjødsel er ofte forurenset med Vibriones og fungerer som overføringsmedium. Imidlertid forekommer infeksjoner mye oftere ved inntak av mat fra havet. For eksempel er skalldyr og annen sjømat i endemiske områder ofte forurenset med kolerabakterier. Mennesker som er syke av kolera skiller ut patogenet i avføringen. Patogenet kan også oppdages i oppkast eller i juice av tynntarm. Selv flere uker etter at symptomene har avtatt, patogener blir ofte fremdeles funnet i avføringen. Permanent utskillelse er imidlertid sjelden i Vibrio cholerae.
Sykdommer og symptomer
Vibrio cholerae er forårsakende middel til kolera. Bakteriene frigjør et eksotoksin. Fordi dette giftet utøver sine effekter hovedsakelig i mage-tarmkanalen, kalles det også et enterotoksin. Koleratoksinet hemmer GTPase-aktiviteten til et spesifikt protein, slik at det til slutt er et overskudd av cAMP ved enden av en reaksjonskjede. CAMP, det sykliske adenosin monofosfat, er en såkalt andre messenger, som betjener signaloverføring i cellen. På grunn av overskuddet av cAMP blir visse membrankanaler i tarmveggen mer aktive. På den ene siden fører dette til økt klorid kanaler blir innlemmet i cellens membran. I tillegg er det også tap av natrium. Forbindelsene mellom epitelcellene i tarmveggen blir mer gjennomtrengelig, noe som resulterer i tap av elektrolytter og vann. Dette resulterer i alvorlig diaré, som kan være ledsaget av vanntap på opptil en liter i timen. Sammen med vannet, mange kalium og hydrogen karbonationer går tapt. Selv om koleratoksin forårsaker typiske symptomer på kolera, bryter kolera ut i bare omtrent 15 prosent av alle tilfeller etter infeksjon med patogenet. Inkubasjonstiden er to til tre dager. Etter det utvikler kolera seg karakteristisk i tre trinn. Første etappe begynner med oppkast diaré. Avføringen er veldig tynn og ispedd slimflager fra tarmen slimhinne. Dette gir diaré et ris-vann-lignende utseende. Bare sjelden er diaréen ledsaget av smerte or kramper i mage og tarmområdet. Det andre trinnet er preget av alvorlig væskemangel på grunn av væsketap fra diaréen. Dette stadiet kalles også ekssikcosestadiet. Pasientenes hypotermi er iøynefallende. I tillegg utvikler et slående uttrykk i ansiktet med sunkne kinn og en spiss nese. Skin bretter som løftes med fingrene forblir på grunn av ekssikcose. Heshet kan utvikle seg som et resultat av væsketap. Den resulterende hes stemmen kalles vox kolera i medisinsk terminologi. De rynkede hendene, derimot, er kjent som vaskekvinnehender. I tredje fase forekommer generelle kroppsreaksjoner. Pasientene er forvirrede og forvirrede. De utvikler en hudutslett. I tillegg komplikasjoner som lungebetennelse or betennelse i parotidkjertelen kan forekomme. Hvis patogenene spres i blod, blodforgiftning (sepsis) kan utvikle seg, ofte føre til koma eller død. En innledende foreløpig diagnose kan vanligvis stilles på grunnlag av de typiske kliniske symptomene. Hvis det er mistanke om kolera, vil legen tilberede en avføringskultur og mikroskopere avføringen. Imidlertid kan en endelig diagnose bare stilles i laboratoriet ved hjelp av et antiserum. Antibiotika terapi gis kun i alvorlige tilfeller av kolera. Det viktigste terapeutiske tiltaket er inntaket av sukker, salter og væsker. For å omgå den betente mage-tarmkanalen, administrerer legen stoffene intravenøst. Verden Helse Organisasjon anbefaler i tillegg muntlig administrasjon salt og sukker løsning i vann. Med hydrering og bruk av antibiotikahar dødeligheten av kolera blitt betydelig redusert.
