Fibromyalgi: Terapi

Generelle tiltak

  • Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
  • Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
  • Øk om nødvendig den fysiske aktiviteten!
  • Unngåelse av psykososialt stress:
    • Stress

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • Kosthold rik på:
      • Vitaminer (vitamin D)
      • Mineraler (magnesium)
      • Vitaminoider (koenzym Q10)
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Sirkulasjonstrening * (kondisjonstrening; areobic utholdenhet trening), med lav til moderat intensitet (f.eks. rask gange, sykling, gange eller ergometer trening); bør utføres permanent to til tre ganger per uke i minst 30 minutter; pasienter som opplever forbedring som et resultat, bør utføre dette permanent
  • Muskel trening /styrke trening*; lav til moderat intensitet (retningslinje: sterk anbefaling).
  • Funksjonell trening (tørr og akvatisk trening to ganger i uken i minst 30 minutter) (retningslinje: sterk anbefaling).
  • Stretching* (Stretching og fleksibilitetstrening kan vurderes. Det finnes bevis for en treningsfrekvens på to til tre ganger 60 minutter per uke (retningslinje: anbefaling: åpen, sterk konsensus).
  • For detaljert informasjon om sportsmedisin, vennligst kontakt oss.

* Langvarig terapi

Fysioterapi (inkludert fysioterapi)

  • Fysioterapi / bevegelseterapi
  • Massasjeterapier
  • Holdningstrening
  • Funksjonell trening (tørr og akvatisk trening) bør brukes to ganger i uken (minst 30 minutter) (AWMF-retningslinje: sterk anbefaling, sterk konsensus).
  • Medisinsk treningsterapi - muskelstyrkende øvelser og stretching øvelser føre til forbedret leddfleksibilitet i Fibromyalgi.
  • Termoterapi
    • Varme * - termiske bad bør brukes. Bevis er tilgjengelig for en frekvens på fem ganger per uke i to til tre uker (retningslinje: anbefaling, sterk konsensus).
    • Kald terapi
  • Elektro
  • Termiske bad

* Langvarig terapi!

Psykoterapi

Psykoterapeutisk behandling i FMS anbefales for følgende kliniske konstellasjoner hos voksne (AWMF guideline FMS):

  • Maladaptiv håndtering av sykdom (f.eks. Katastrofalisering, upassende fysisk unngåelsesatferd eller dysfunksjonelle utholdenhetsstrategier); og / eller
  • Relevant modulering av symptomer ved hverdagslig stress og / eller mellommenneskelige problemer og / eller
  • Komorbide psykiske lidelser

Følgende prosedyrer anbefales:

  • Biofeedback kan brukes (retningslinje: åpen anbefaling, sterk konsensus).
  • Avspenningsteknikker i kombinasjon med aerob trening (multimodal terapi) bør brukes (retningslinje: sterk anbefaling, sterk konsensus)
  • Kognitiv atferdsterapi (CBT) (retningslinje: sterk anbefaling).
  • Meditativ bevegelse terapi (Tai-Chi, Qi-Gong, yoga) (Retningslinje: sterk anbefaling).
  • Medisinsk hypnose (synonym: hypnoterapi) / guidet fantasi kan brukes (retningslinje: åpen anbefaling, sterk konsensus)
    • Behavioral terapi med hypnose eller guidet fantasi kan redusere smerte og psykologisk stresset og også forbedre nattesøvn, ifølge en metaanalyse.

Atferdsterapi

  • Å jobbe gjennom stressende mentale tilstander og eksisterende psykiske lidelser som depresjon.
  • Operatør-atferdsterapi (OVT) Indikasjoner: når det uttales smerte atferd og fysisk svekkelse er tilstede, sykdommen er "katastrofert", hyppige besøk hos legen oppstår, og ektefellen lider sterkt. Resultater av en studie: ett år etter avsluttet behandling, 53.5% i OVT-gruppen mot 45.2% i den kognitive-atferdsterapi (CBT), hadde en smerte reduksjon på minst 50% og 58.1% mot 38.1% hadde en reduksjon på mer enn 50% i svekkelse forårsaket av smertene. Kontrollgruppe: smerteintensitetsreduksjon bare 5%.

En multimodal terapi anbefales, dvs. minst en fysisk aktiverende prosedyre og også minst en psykoterapeutisk prosedyre, som f.eks. avslapping teknikker eller kognitiv atferdsterapi kombinert med aerob trening. Detaljert informasjon om psykosomatika (Inkludert stressmestring) er tilgjengelig fra oss.

Utfyllende behandlingsmetoder

  • Akupunktur: midlertidig bruk av akupunktur kan vurderes (retningslinje: anbefalt nivå, åpen konsensus) Ukentlig lindring av akupunktur hos pasienter med Fibromyalgi syndrom i en randomisert studie. Kontrollgruppen var pasienter med skambehandling, der nåler ikke ble satt inn gjennom hud.
  • Homeopati
  • Meditativ bevegelsesbehandling (tai chi, qi gong, yoga, retningslinje: sterk anbefaling, sterk konsensus).