Oppkast

Ord

Oppkast, oppkast, oppkast, oppkast, galle oppkast samtale synonymer: oppkast, spyting, hegre Retrogradert tømming av gastrointestinalt innhold gjennom munn på grunn av ufrivillig sammentrekning av diafragma og magemuskler. Oppkast har hatt en viktig plass i historien som terapeutisk, dvs. med vilje indusert, oppkast. Mange fremtredende leger, inkludert Hippokrates, anså det for å være et ekstremt effektivt middel, da de mente det tjente til å rense kroppen.

Oppkast skjer alltid når oppkastssenteret (område postrema) er irritert tilstrekkelig. Postremaområdet ligger i medulla oblongata, den bakre delen av hjerne. Mekaniske eller kjemiske påvirkninger (skadelige stoffer, giftstoffer / medikamenter) og slimhinneskader forårsaket av alkoholforgiftning føre til aktivering av strekk og kjemoreseptorer i mage-tarmkanalen slimhinne, som sender informasjonen via vagus nerve til oppkastssenteret.

Hvis medisiner og giftstoffer tas, kan oppkastssenteret oppdage dem i blod fordi det er ingen blod-hjerne barriere i oppkastssenteret. I tilfelle kinetose fører den uvanlige stimuleringskonstellasjonen av forskjellige sensorer til eksitasjon av vestibulært organ. Denne eksitasjonen blir først sendt til thalamus, deretter til hypothalamus, begge deler av diencephalon. Herfra går eksitasjonen tilbake til sentrum av oppkast.

Symptomer

De fleste symptomer er forårsaket av tap av væske og mineraler under oppkast. Du finner mer informasjon om dette her: Dehydrering

• Kvalme
• blekhet
• Skjelve
• Swindle
• Blodtrykksfall
• Takykardi
• Svette
• Frys
• Økt salivasjon for å beskytte munnen og spiserøret mot magesyre
• Dyp pusting
• Lukking av glottis og nasopharynx
• Transportbevegelse av maten ris i motsatt retning fra tynntarm tilbake til mage: tarminnholdet kan dermed også kastes opp. Det fortynner og buffrer også det sure mage innhold gjennom den grunnleggende sekresjonen av bukspyttkjertelen inneholdt i tarminnholdet.
• Avslapping av magemusklene og ringmusklene i spiserøret
• Sammentrekning av spiserørens vilkårlig kontrollerte muskler: mage trekkes opp slik at vinkelen mellom mage og spiserør blir mindre smal.
• Plutselig sammentrekning av magemuskulaturen og membranen
• Trykket i bukhulen økes
• Mageinnholdet presses oppover
• Retrograd tømming

Diagnosen oppkast er basert på en presis avhør (anamnese) av pasienten.

Oppkastets utseende, tidspunktet for oppkast, de medfølgende symptomene, tidligere sykdommer og medisiner er spesielt viktig. Ved blodig oppkast må det skilles mellom lysrød og mørkerød blod, hvor lys rød er et tegn på frisk blødning, for eksempel blødning fra åreknuter i spiserøret (esophageal varices). Mørkerød blod (“Kaffegrutlignende” utseende) har derimot allerede hatt kontakt med magesyre, som fører til et "kaffegrontlignende" utseende og kan forekomme i tilfelle mage magesår (ulcus ventriculi) eller en form for betennelse i magen (hemorragisk gastritt).

Hvis oppkastet ser gulgrønt ut, galle har blitt kastet opp; hvis den er klarhvit, har magesaft blitt kastet opp. Hvis den er brun, indikerer det oppkast (elendighet), noe som er et tegn på tarmobstruksjon (ileus). De Lukten av oppkastet kan også hjelpe til med diagnosen.

En sur lukt indikerer involvering av magesaft, en dårlig lukt indikerer bortskjemt mat. Lukten av aceton antyder nedbrytningen av fett, slik det forekommer hos edru mennesker eller diabetikere. Oppkast om morgenen indikerer graviditet, økt intrakranielt trykk eller overdreven alkoholforbruk som årsak.

Hvis oppkast skjer uten forutgående kvalme, dette indikerer en årsak angående sentralen nervesystemet. Hvis oppkast forekommer i en strøm, er dette et tegn på en passasjehindring i mageutløpet (gastrisk utløpsstenose). De medfølgende symptomene peker også på visse årsaker.

Svimmelhet er et tegn på en årsak i det vestibulære systemet, feber av en smittsom årsak, diaré for en sykdom i hele mage-tarmsystemet, hodepine for migrene og øyesmerter for et akutt angrep av glaukom.Radering smerte i området thorax og underliv kan være et tegn på en hjerte angrep (hjerteinfarkt), belteformet smerte indikerer en betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Kvalme og oppkast kan forekomme som en bivirkning av visse stoffer som f.eks cytostatika, antibiotika eller p-piller. EN fysisk undersøkelse blir også utført.

Magen palperes og lyttes til, og hjerte og lungene blir også lyttet til. I tillegg gjennomføres grove nevrologiske undersøkelser og bak i øyet blir undersøkt. Videre undersøkelser som f.eks ultralyd ved mistanke gallestein, gastroskopi ved mistanke om mage magesår eller EKG ved mistanke hjerte angrep utføres avhengig av mistenkt diagnose.