Skulderen er det mest bevegelige leddet i kroppen: som et kuleledd som i stor grad er stabilisert av muskler og sener, det tillater et bredt spekter av bevegelse. Dette gjør imidlertid også skulderen utsatt for skader og slitasje som gir skulder smerte et vanlig symptom hos mennesker i alle aldre.
Klassifiser skuldersmerter riktig
I tillegg til årsaker i skulderleddet i seg selv, imidlertid forholdene i livmorhalsen og hals kan også forårsake ubehag i skulderen. Vi har samlet de ni vanligste årsakene til skulder smerte for deg og forklare hvilke metoder legen bruker for å stille diagnosen. Skulder-hals trening: 7 enkle øvelser mot spenning.
1. akutt smerte fra overbruk og skade.
Etter en ulykke eller en akutt overbelastning - for eksempel ved benkpressing - kan det være plutselig smerte i skulderen. Dette er vanligvis på grunn av overbelastning eller riving av leddkapsel eller en sene. En forskyvning av skulderen (luxation) og en brudd av kragebeinet eller humeral hodederimot, manifesteres vanligvis av svært alvorlige smerter. Bevegelse av den berørte armen er da vanligvis nesten umulig, og derfor holdes armen mot kroppen i en beskyttende stilling. I en såkalt akromioklavikulær ledddislokasjon, leddbåndene mellom kragebenet og akromion rive helt eller delvis. I tillegg til alvorlig skuldersmerter, kan et såkalt kragebenefenomen oppstå: Den ytre enden av kragebenet stikker opp og kan presses ned som en pianotast.
2. rotator mansjett rive på grunn av personskade eller slitasje.
Vanlige årsaker til skuldersmerter er skader på den såkalte rotator mansjett. Dette refererer til sener av fire muskler som løper fra skulderblad til humeral hode og er ansvarlige for rotasjonsbevegelser i skulderleddet og for å løfte armen sidelengs. De stabiliserer også humeralen hode i glenoidhulen. Skade til rotator mansjett sener kan oppstå enten som en del av en akutt skade eller gjennom gradvis slitasje. Typiske symptomer er smerter i skulderen så vel som øvre smerter i armen, som, avhengig av den berørte senen, forekommer spesielt under intern rotasjon, ytre rotasjon eller når armen er løftet sidelengs. Hvis det er en fullstendig tåre av en eller flere sener, kan det også mangle styrke under bevegelsene beskrevet.
3. impingement syndrom: tetthet i skulderleddet.
En slitasje-relatert skade på rotator mansjett er ofte basert på en såkalt impingement syndrom (skuldertetthetssyndrom). I dette tilfellet er det for lite mellomrom mellom hodet på humerus og akromion, noe som resulterer i innsnevring av senene. Senen på supraspinatus-muskelen blir spesielt ofte påvirket, siden den passerer gjennom den smaleste delen av leddet. Impingement syndrom manifesteres vanligvis av skuldersmerter, som først og fremst oppstår når armen løftes sideveis mellom 60 og 120 grader, siden rommet under akromion er på sitt smaleste under denne bevegelsen. Hvis den ikke behandles, impingement syndrom kan føre til betennelse eller brudd på supraspinatus sene da senen permanent gnides mot akromionen. På dette avanserte stadiet av tilstand, skuldersmerter kan også forekomme i hvile og om natten. Impingement syndrom - 8 øvelser for skulderen.
4. bursitt: skuldersmerter og hevelse.
Betennelse av bursa under akromion (bursitt subacrominalis) kan være både en årsak og en konsekvens av impingement syndrom. Dette er fordi bursitt er ofte forårsaket av konstant mekanisk irritasjon - for eksempel under sport, konstant "overhead" arbeid, eller når impingement syndrom er til stede. I tillegg kan følgende årsaker føre til bursitt i skulderen:
- Leddgikt
- Gikt
- Infeksjoner
- Kalsiumkrystaller i en kalkskulder, som trenger inn i bursa
Omvendt hevelse i bursa pga betennelse kan begrense rotator mansjetten, noe som fører til impingement syndrom. Symptomer på bursitt inkluderer hevelse og hypertermi i skulderen, i tillegg til skuldersmerter og begrenset mobilitet.
5. biceps sene: smerte på grunn av kroppsbygging.
Den lange senen i bicepsmuskelen er ikke en del av rotasjonsmanchetten, men den har sin opprinnelse i den øvre kanten av glenoidhulen og kan forårsake skuldersmerter i tilfelle irritasjon, betennelse eller tåre. Årsaken er ofte feil eller for intens trening i bodybuilding. I tilfelle irritasjon eller betennelse i biceps sene, smertene oppstår vanligvis foran på skulderen og kan stråle ut i overarmen. En fullstendig tåre av biceps sene manifesteres ofte i tillegg av mangel på styrke når du bøyer armen - under noen omstendigheter kan det også være synlig en "bulende" muskelmage.
6. forkalkende skulder på grunn av slitasje
I kalkskulder (tendinitt calcarea), er det innskudd på kalsium krystaller i en sene på rotator mansjetten - vanligvis supraspinatus sene er påvirket. Årsaken er en slitasje-relatert mangel på blod tilførsel til senen. Symptomer på kalkskulder er skuldersmerter når du løfter armen og en trykksmerter foran på humerhodet. Imidlertid er det vanligvis ingen tegn på betennelse - som hevelse eller overoppheting av leddet. Hvis krystallene bryter inn i bursa eller i leddet, kan det være en plutselig forverring av symptomene.
7. frossen skulder: Nattsmerter og stivhet
"Frossen skulder”Betyr” frossen skulder ”og refererer til en tilstand der det er vedheft av leddkapsel på grunn av betennelse, noe som resulterer i midlertidig avstivning av skulderen. Årsakene til ”frossen skulder”Er uforklarlige - det ser imidlertid ut til å være en forbindelse med metabolske sykdommer som diabetes mellitus. I tillegg, "frossen skulder”Kan oppstå etter skade eller kirurgi i skulderen. Sykdommen utvikler seg i tre faser: Opprinnelig oppstår skuldersmerter, spesielt om natten. Når smertene avtar etter noen uker eller måneder, kommer en begrensning i bevegelse - spesielt når du roterer og løfter armen sidelengs - i forgrunnen. I tredje fase avtar symptomene til slutt av seg selv.
8. slitasjegikt i skulderen ganske sjelden
An artrose av skulderen i selve forstanden av slitasje på leddet brusk forekommer ganske sjelden, siden på skulderen (i motsetning til kne eller hofte) vanligvis ikke belastes store vekter. Felles slitasje i skulderen oppstår derfor vanligvis bare som et resultat av en skade - som f.eks brudd av humoral hodet - eller en infeksjon i leddet. I tillegg kan skader på rotator mansjetten fremme utviklingen av artrose av skulderen.
9. smerter i venstre skulder: Ikke utelukk hjerteinfarkt
Hvis skuldersmerter på venstre side oppstår plutselig og uten tilsynelatende årsak, a hjerte angrep bør alltid vurderes - spesielt hvis kvalme, kortpustethet, angst eller generell ubehag er lagt til. Dette er fordi i noen tilfeller a hjerte angrep manifesteres ikke av brystsmerter, men av ikke-spesifikke klager. Smerter kan utstråle til magen, ryggen eller skulderen. I dette tilfellet bør du umiddelbart besøke lege eller legevakt.
Diagnostikk: ultralyd nyttig
Å diagnostisere en skulder tilstandtar legen først en medisinsk historie og utfører en fysisk undersøkelse for å sjekke leddfunksjonen. I mange tilfeller kan en foreløpig diagnose allerede gjøres på grunnlag av de beskrevne klagene og funksjonstestene. For å bekrefte diagnosen, an ultralyd av skulderen er ofte nyttig. Dette kan for eksempel brukes til å vurdere tilstanden til rotator mansjetten eller for å oppdage leddutstrømning som en indikasjon på betennelse. An røntgenderimot, er en god måte å vurdere bein spesielt - for eksempel å oppdage artrose eller å utelukke a brudd or bein svulst.
Artroskopi av en uklar årsak
Magnetic resonance imaging (MR) gir detaljerte bilder av myke vev i leddet og brukes derfor ofte til å diagnostisere uklare skuldersmerter. Hvis en årsak fremdeles ikke kan bli funnet, artroskopi av skulderen kan utføres. Behandling - som suturering a revet sene - kan da også utføres umiddelbart. Skarp smerte
