Kløende, smertefulle blemmer i munn område - hver tredje tysker har måttet slite med forkjølelsessår. Valgmuligheter mot dette herpes er da vanligvis en krem med den aktive ingrediensen acyclovir, hvorved symptomene kan lindres. Men acyclovir er også effektiv mot andre sykdommer forårsaket av herpes virus - for eksempel, helvetesild eller kjønnsorganer herpes. Vi forklarer hva du trenger å være oppmerksom på når du behandler acyclovir og hvilke bivirkninger som kan oppstå.
Handlingsmåte: Inhibering av viral replikasjon
Aciclovir er en såkalt nukleosidanalog. Dette betyr at dens kjemiske struktur ligner en byggestein av herpesvirusens DNA. Når viruset replikerer i en infisert menneskelig celle og dupliserer DNA for dette formålet, kan aciklovirmolekylet innlemmes i stedet for den “riktige” byggesteinen. Dette fører til at virusreplikasjonen blir avbrutt. På denne måten kan den aktive ingrediensen lindre og forkorte løpet av herpesinfeksjoner. I denne sammenheng er aciklovir effektivt mot herpes simplex virus type 1 og type 2 (HSV-1 og HSV-2), samt mot varicella zoster-viruset, som også tilhører gruppen herpes virus.
Påføring av aciklovir
Aciklovir brukes under følgende tilstander forårsaket av herpesvirus:
- Labial herpes (herpes labialis).
- Kjønnsherpes (kjønnsherpes)
- Helvetesild (herpes zoster)
- Hornhinnebetennelse i øyet
- Betennelse i hjernen (encefalitt)
I tillegg kan aciklovir brukes hos alvorlig immunkompromitterte pasienter - for eksempel etter organtransplantasjon - for å forhindre HSV-infeksjoner. Mer sjelden brukes den aktive ingrediensen også til å behandle kopper (varicella) hos immunkompromitterte individer.
Aciklovir som en salve
Aciclovir salve brukes til å lindre smerte og kløe av forkjølelsessår og er tilgjengelig over disk på apotek. Kremen skal påføres det berørte området hver fjerde time til blemmer skorpe over. Varigheten av behandlingen er vanligvis fem til maksimalt ti dager. I tillegg kan en salve som inneholder aciklovir brukes til å støtte behandlingen kjønnsherpes. For behandling av hornhinne betennelse forårsaket av herpes virus, det er en spesiell øyesalve som må foreskrives av en øyelege. Under behandlingen plasseres vanligvis en stripe med en salve på omtrent en centimeter i tåkesekken hver fjerde time. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet - etter helbredelse av betennelse, skal salven påføres i minst tre dager.
Dosering av aciklovir
Avhengig av sykdommen som skal behandles, kan aciklovir brukes i forskjellige doseringsformer og doser: I form av tabletter inneholder 200, 400 eller 800 milligram aktiv ingrediens, aciclovir brukes til kjønnsherpes og helvetesild, så vel som for alvorlige forløp av hornhinnen betennelse. Følg instruksjonene fra legen din eller pakningsvedlegget angående dose og søknad! I tilfelle av kjønnsherpes og hornhinnebetennelse tas 400 milligram aciklovir vanligvis tre til fire ganger om dagen, mens det i tilfelle helvetesild Det kreves vanligvis en høyere dose på opptil 4,800 milligram daglig fordelt på seks individuelle doser. Varigheten av behandlingen er vanligvis syv til ti dager - men det er viktig at terapi startes så snart som mulig etter symptomdebut.
Aciklovir som profylakse
Spesielt pasienter med sterkt svekket immunforsvar som har økt risiko for herpesinfeksjon kan behandles profylaktisk med aciklovir. I tillegg kan profylaktisk bruk av aciklovir vurderes hos pasienter med ofte tilbakevendende, alvorlig kjønnsherpes. De dose her er det vanligvis mellom 400 og 1,600 milligram per dag.
Infusjonsbehandling for alvorlig sykdom
For alvorlige forhold som encefalitt forårsaket av herpesvirus, kan aciklovir gis som en infusjon. Infusjonsterapi med aciklovir kan også vurderes i tilfeller av alvorlig smertefull kjønnsherpes eller når alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse forekomme med kopper sykdom. Herpesinfeksjoner hos immunkompromitterte pasienter blir også ofte behandlet med aciklovir infusjoner.Sammenlignet med bruk i form av tabletter, infusjoner er vanligvis mye mer effektive - men innleggelse på sykehus er vanligvis nødvendig.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
Aciclovir må ikke brukes hvis du er overfølsom overfor det aktive stoffet. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon fordi aciklovir skilles ut av nyre. Dermed kan det med nedsatt nyrefunksjon være forsinket utskillelse av aciklovir, og det er grunnen til at en lavere dose vanligvis er nødvendig i disse tilfellene.
Bivirkninger av aciklovir
Aciclovir er en relativt godt tolerert aktiv ingrediens - bivirkninger oppstår vanligvis bare ved høye doser eller under infusjonsterapi. Dette er fordi krystaller fra den aktive ingrediensen kan dannes i urinen og forårsake skade på nyrene. Derfor bør du drikke nok under behandling med aciklovir. I tillegg kan følgende bivirkninger forekomme:
- Allergiske reaksjoner som hudutslett
- Kvalme og oppkast
- Hodepine eller svimmelhet
- Forvirring, nedsatt bevissthet eller hallusinasjoner
- Endring i blod telle og leveren og nyre verdier.
- Brenning, irritasjon eller rødhet av hud or konjunktiva med aktuell behandling med en salve eller krem som inneholder aciklovir.
- Irritasjon av venene på infusjonsstedet, samt betennelse - spesielt hvis infusjonen ved et uhell lekker inn i vevet.
For en detaljert liste over mulige bivirkninger, se pakningsvedlegg.
Legemiddelinteraksjoner
Medikament interaksjoner kan oppstå hvis du tar medisiner som påvirker nyre aktivitet - for eksempel probenicid (brukt til behandle gikt), cimetidin (brukes til å redusere mage syre), eller teofyllin (brukes til å behandle luftveisforhold som astma) - under behandling med aciklovir. I tillegg samtidig behandling med de aktive ingrediensene mykofenolat mofetil og ciklosporin (brukes til å undertrykke immunsystem etter transplantasjon) kan interagere med aciklovir. Informer derfor alltid legen din om alle medisiner du trenger å ta regelmessig!
Aciklovir under graviditet og amming
I dyreforsøk, bruk av aciklovir under graviditet har ført til misdannelser av foster. Imidlertid er det ingen bevis for at den aktive ingrediensen også har skadevirkninger på det ufødte barnet hos mennesker. Siden det ikke er tilstrekkelige studier på dette, bør aciklovir bare brukes under graviditet etter nøye vurdering av fordeler og risiko. Imidlertid er det kjent at aciklovir går over i morsmelk. Derfor bør aciklovir ikke brukes under amming. Hvis behandling med aciklovir er nødvendig under amming, kan det være mulig å slutte å amme så lenge det er i bruk.
