Synonymer i bredere forstand
Leukemi, hvitt blodkreft, HTLV I- og HTLV II-virus, Humant t-celle leukemi-virus I og II, tysk: Human T Zell Leukemia Virus I und II, Philadelphia Chromosome
Definisjon
Degenererte cellene av denne typen tilhører de innledende stadiene av lymfe celler (lymfocytter). Denne typen leukemi forventes også å ha en akutt, dvs. rask sykdomsforløp. Tidlige stadier av celleutvikling er spesielt påvirket.
Frekvens
Det er den vanligste hvite blod kreft hos barn. Hos voksne er det bare den femte vanligste leukemi. Fra 80-årsalderen og utover er imidlertid forekomsten av nye tilfeller lik den hos barndom. Du finner mer informasjon om dette emnet her: Leukemi hos barn
Årsaker
De fleste årsaker kan leses generelt leukemi kapittel. I ALL (akutt lymfatisk leukemi), virus spiller også en viktig rolle i utviklingen. De virus HTLV I og HTLV II (Human t-cell leukemi virus I og II) antas å være ansvarlig for utviklingen av denne typen leukemi i Japan og Karibia.
Ytterligere årsaker er igjen uregelmessigheter (avvik) i genbærerne (kromosomer). En atypisk sammenheng (translokasjon) mellom kromosomer 9 og 22, som fører til dannelsen av det såkalte Philadelphia-kromosomet, sikrer ukontrollert vekst av de berørte cellene. Denne ovenfor beskrevne dannelsen av Philadelphia-kromosomet er ansvarlig for 1/5 av ALL (akutt lymfatisk leukemi) hos voksne og for ca. 5% av ALLE (akutt lymfatisk leukemi) hos barn.
Symptomer
Symptomene på ALL varierer mye og er vanskelige å isolere presist. I prinsippet er de symptomene (anemi, følsomhet for infeksjon, blekhet osv.) slik de forekommer i AML (akutt myeloid leukemi).
Imidlertid symptomer som hodepine eller lammelse er hyppigere, fordi denne typen leukemi ofte påvirker hjernehinnene. De lymfe noder er også hyppigere forstørret enn i AML (akutt myeloid leukemi). I visse regioner, f.eks hals, armhule eller lyske, rund oval lymfe noder er da håndgripelige. Uten en blod test, kan sykdommen ikke diagnostiseres med sikkerhet. I blod, kan det oppdages endringer i alle de tre blodcellelinjene: 1. reduksjon i røde blodlegemer (anemi) 2. reduksjon i blodplater (trombocytopeni) 3. økning (leukocytose) og reduksjon (leukocytopeni) i hvite blodceller Som du kan se, kan leukemi forårsake mange uspesifikke symptomer som kan gi mistanke om sykdommen.
Diagnose
Dette er de samme prosedyrene som de som er beskrevet for AML (akutt myeloid leukemi). Derfor, etter at en blodprøve er tatt, en differensial blodtelling skal lages hvorfra det nøyaktige antallet blodplater og rød og hvite blodceller kan leses. Den enorme betydningen av genanalyser bør vektlegges her for å bestemme uregelmessigheter i genbærerne (kromosomavvik), da disse er svært viktige for prognosen.
En forskjell for AML (akutt myeloid leukemi) i diagnostikk er at ved ALL (akutt lymfatisk leukemi), bør spesiell oppmerksomhet rettes mot angrep av nervesystemet. Punktering av cerebrospinalvæske (spritpunktering) eller datortomografi av hode (såkalt CCT) bør derfor utføres for å oppdage en angrep av hjernehinnene eller cerebrospinalvæsken. For å oppdage forstørrelser av lymfeknuter på steder som er usynlige for øyet, bør det tas datortomografibilder av magen, også for å se eventuell forstørrelse av milt (splenomegali) eller leveren (hepatomegali).
I motsetning til kroniske leukemier, utvikler symptomene på akutte leukemier seg i løpet av kort tid. Symptomene utvikler seg ofte raskt i løpet av få dager. I begynnelsen skyldes symptomene hovedsakelig den økende begrensningen av normal bloddannelse.
De rammede lider da av anemi med iøynefallende hudblekhet og redusert ytelse. På diagnosetidspunktet lider omtrent en tredjedel av pasientene av blødning (f.eks. Tannkjøtt og nese blødning) og tilbakevendende, alvorlige infeksjoner. I nesten 60%, smertefri hevelse i lymfeknuter eller en forstørret milt kan bli funnet i begynnelsen av sykdommen.
I løpet av sykdommen "migrerer" leukemicellene til forskjellige organer og spres dermed i kroppen. Mulige symptomer kan inkludere bein smerter (hvis beinet er påvirket) og hodepine (hvis nervesystemet er påvirket). Imidlertid skjer infiltrasjon i organer bare i avanserte stadier.
For eksempel lider bare rundt 9% av de berørte av leukemi i organene i begynnelsen av ALL. I løpet av sykdommen, vekttap og nedsatt matlyst fortsetter å forekomme ofte. Siden ubehandlet akutt lymfatisk leukemi alltid er dødelig, er det raskt å starte behandlingen.
Fordi det er en veldig aggressiv sykdom, må behandlingen også være tilsvarende intensiv. For dette formål kombineres forskjellige kjemoterapeutiske midler for å danne en såkalt “polychemotherapy”. Ulike bivirkninger kan observeres i løpet av behandlingen.
I begynnelsen, kvalme og oppkast er ofte i forgrunnen. Ofte en betennelse i munnen slimhinne (mucositis) forekommer. Senere lider pasienter ofte av alvorlige, noen ganger livstruende infeksjoner. I det senere løpet, midlertidig nerve eller nyre skader kan oppstå. Varigheten av behandlingen er som regel omtrent ett og et halvt til to år.
