Anthelmintics (vermifuges) er narkotika brukes til å kontrollere parasittiske helminter (ormer). De brukes i både human- og veterinærmedisin. Behandling med ormemiddel kalles også orm eller ormekur.
Hva er ormemidler?
Medisinske planter med anthelmintisk aktivitet inkluderer indianerormen og den innfødte solskinnet. Blomstene og frøene til disse plantene inneholder essensielle oljer som har blitt brukt i tradisjonell folkemedisin som stort sett effektive ormekurmer. Anthelmintics er vanligvis stoffer som fungerer som spesifikke giftstoffer på ulike ormers vitale funksjoner, mens de for mennesker er, om ikke fri for bivirkninger, stort sett ufarlige. De tas oralt og utøver sin effekt i tarmen, ormenes habitat. Begrepet anthelmintic beskriver et spekter av forskjellige aktive ingredienser. Det er anthelmintika som generelt er effektive mot cestodes (bendelorm) eller nematoder (threadworms), og anthelmintics som overveiende er aktive mot en type orm. Cestodes inkluderer båndormene for storfe, gris og hund som er relevante for mennesker. Nematoder inkluderer rundorm, pinorm og krokorm, som også påvirker mennesker.
Medisinsk anvendelse, effekt og bruk
Anthelmintika er ment for oral inntak, og kommer i tablett- eller juiceform. I det homøopatiske apoteket er anthelmintiske kuler tilgjengelig. Såkalte ormeurter - medisinske planter som er effektive mot ormer - administreres vanligvis i form av te. De fleste ormlegemidler er bare effektive mot ormer, men ikke mot deres egg. Deres effektivitet mot bendelorm finner er også begrenset. Disse larvestadiene av hund eller rev bendelorm, innkapslet i leveren, lunger og sjeldnere andre organer, forårsaker det kliniske bildet av echinokokkose. Hvis kirurgisk fjerning av finnene ikke er mulig, kan langvarig behandling med en ormharmint i det minste redusere sykdommens progresjon. Når man bekjemper tarmparasitter, må ormenes livssyklus vurderes. Ved angrep med storfe og svin bendelorm, enkeltdoser av en passende ormlegemiddel er tilstrekkelig, siden her egg ikke utgjøre en umiddelbar fare for mennesker. Når det gjelder svinebåndorm, gjelder dette imidlertid bare i begrenset grad; tilfeller av echinokokkose forårsaket av svinebåndormfinner er også rapportert. Når det gjelder rundorm og pinorm, finnes alle livsstadiene til ormen i den menneskelige verten. De første larvene klekkes fra svelget pinworm egg etter to til tre uker i tarmen og utvikle seg til ormer i løpet av to uker til. Rundormlarver, etter piercing tarmveggen, reise i leveren, blod fartøy og lungene i omtrent en uke til de kommer tilbake i tarmen og blir voksne ormer. Siden anthelmintika ikke eller bare er litt effektive mot egg og larver, anbefales det å gjenta behandlingen minst en gang. I tilfelle av rundorminfeksjon, bør anthelmintika tas igjen etter to til tre uker for også å drepe de nye båndormene som har utviklet seg fra de overlevende larvene. Den mest effektive behandlingen for vedvarende pinworm angrep er ukentlig administrasjon av en ormlegemiddel i minst fire uker. Dette dreper virkelig alle ormene som modnes.
Urte, naturlige og farmasøytiske ormemidler.
Farmasøytiske midler som ofte brukes som anthelmintika inkluderer Mebendazole (handelsnavn: Vermox, Surfol), praziquantel (Biltricide, Cesol eller Cysticid), ivermektin (Stromectol), pyrantel (Helmex), og pyrvinium (Molevac, Pyrcon). Mebendazole, ivermektinog pyrantel er effektive mot pinorm, rundorm og krokorm. Praziquantel er effektiv mot bendelorm. Pyrvinium brukes til å behandle pinworm infeksjoner spesielt. Angrepssteder og virkningsmekanismer for ormemintika er forskjellige. Praziquantel, ivermektinog pyrantel immobilisere trådorm og båndorm slik at de skilles ut i avføringen. Mebendazole og pyrvinium blokker næringsstoff absorpsjon i ormenes tarm. Medisinske planter med anthelmintisk aktivitet inkluderer indianerorm, oransje solsikke, ormfrø - en art av burot innfødt til Nesten Østen - og ormfrø kjertelfot. Blomster og frø av disse plantene inneholder essensielle oljer som har blitt brukt i tradisjonell folkemedisin som en effektiv ormekur, men på grunn av toksisiteten til disse plantene anbefales ikke selvmedisinering. Disse medisinske plantene er råmaterialet for en rekke homeopatiske medisiner mot ormer. tinkturer av ormevei, ormfrø og ormfrøkjertel gåsefot brukes ofte som ormemidler i homeopati under navnene Spigelia anthelma, Cina maritima og Chenopodium anthelminthicum; videre Artemisia abrotanum, villsvinens rue.
Risiko og bivirkninger
For en engangsorming spiller bivirkningene av ormemidler vanligvis ikke en stor rolle. Magesmerter, kvalme, oppkast, hodepine, muskel smerte, og sjeldne allergiske reaksjoner i tilfeller av overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen i anthelmintic er typiske bivirkninger. Imidlertid når det brukes på lang sikt terapi of echinokokkose, disse bivirkningene kan redusere generell trivsel og også stresset de leveren og nyrer. Enkelte ormemidler har vist seg å være skadelige for fruktbarhet i eksperimenter med forsøksdyr. Behandling med mebendazol under graviditet anbefales derfor ikke; terapi med praziquantel, pyrvinium og pyrantel er mulig under medisinsk tilsyn etter nøye vurdering av alternativene. Hvis ormekur er nødvendig under amming, morsmelk må pumpes og kastes under behandlingen.
