På våre breddegrader er det fullt mulig å bli smittet med fisk bendelorm. Spesielt med selvfanget, ukokt, det vil si rå, fisk, er faren stor.
Hva er fiskbåndorminfeksjon?
Båndorm lever som parasitter i tarmen til mennesker eller andre virveldyr. Det er mange forskjellige typer bendelorm. Hver art kan forårsake forskjellige symptomer, selv om bare noen få arter kan bli en fare for mennesker. På bildet er den hode av en bendelorm. Klikk for å forstørre. Fisken bendelorm lever hovedsakelig i frisk Vann. Dens mellomliggende verter er små ferskvannsfisk og krabber, som forbrukes av de siste vertene til fiskenormen (større rovfisk, mennesker, hunder, katter og andre fiskespisende pattedyr). Fiskebåndormen, Diphyllobotrium latum, finnes hovedsakelig i innsjøer på den nordlige halvkule. Vanligvis er brak- og ferskvannsfisk som ørret, bass og gjedde infisert med fiskens bendelorm. Parasitten hekker i Indre organer, spesielt leveren, men også i muskler og tarmkanaler hos mellomliggende verter. En annen underart - Diphyllobotrium pacificum - smitter mennesker, sel og sjøløver som den definitive verten og distribueres hovedsakelig i Stillehavsregionen.
Årsaker
Infeksjon med fiskebåndorm forekommer hos mennesker, hunder og katter ved å spise rå eller utilstrekkelig stekt eller oppvarmet fisk. Den vanligste arten av fiskebåndorm er Diphyllobothrium latum, som hovedsakelig finnes i de baltiske statene, Russland, Skandinavia, Alaska og Nord-Amerika. Parasitten, som lever i tarmen til den endelige verten, kan vokse opptil 15 meter lang og nå en levetid på 10 år. De hode av fiskebåndormen er utstyrt med suger og en kroket krone, som den bruker for å feste seg til tynnveggen til verten. Parasitten er en hermafroditt som kaster individuelle bendelormlemmer en gang befruktet egg har modnet i disse lemmer. Dermed befruktet egg av fiskbåndormen går inn i avløp med avføring, der de inntas av mellomliggende verter og utviklingssyklusen begynner på nytt, fra befruktede egg til larver til finner og den seksuelt modne båndormen i mellomliggende og definitive verter.
Symptomer, klager og tegn
Infeksjon med fiskens bendelorm er vanligvis asymptomatisk. I løpet av de første tre til seks ukene etter smitte utvikler larven seg til fiskens bendelorm, og forårsaker ingen symptomer. Først etter denne tiden forårsaker en fiskbåndorm gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og diaré i isolerte tilfeller. Noen ganger kan en nedsatt matlyst setter inn, noe som blir merkbar relativt raskt gjennom vekttap. Selv om det ellers ikke forekommer noen symptomer i utgangspunktet, må en fiskbåndorm behandles medisinsk. Ellers kan parasitten forbli i kroppen i flere uker, måneder eller til og med år og forårsake kroniske symptomer. Ofte en vitaminmangel oppstår, noe som blir merkbar gjennom tegn på anemi - dvs. blekhet, hjertebank puste vanskeligheter og plutselig svette. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan kroniske gastrointestinale symptomer også utvikle seg. Eksternt kan fiskebåndorm ikke oppdages. Vekttapet, i forbindelse med den økende sykdomsfølelsen, indikerer imidlertid at tilstand som må undersøkes og behandles av en lege. I tillegg kan infeksjon ofte spores til inntak av en bestemt matvare eller kontakt med et mulig infisert menneske eller dyr. Som et resultat kan en infeksjon vanligvis diagnostiseres raskt og nøyaktig.
Diagnose og progresjon
Ferskvannsfisk infisert med fiskebåndorm kan inneholde levedyktige larver som overføres til den endelige verten gjennom forbruk. Fiskebåndormslarver kan overleve selv i fisk som har blitt frosset utilstrekkelig eller bare kort. Etter inntak av larven tar det omtrent tre til seks uker, avhengig av utviklingsstadiet til larven, før den utvikler seg til den voksne, seksuelt modne fiskebåndormen i tarmen til den siste verten. Først etter at utviklingen til fiskbåndormen er fullført, vises de første symptomene, for eksempel ubehag i mage-tarmkanalen, nedsatt matlystfølelse av metthet, kvalme, oppkast, diaré og plutselig vekttap. I mange tilfeller utvikler infeksjonen med parasitten seg uten symptomer i mange år, og i noen tilfeller er fiskebåndormen årsaken til vitamin B12 mangel, som kan føre til anemi, hjerte og luftveisproblemer. Diagnostisering av fiskebåndormangrep er relativt enkel. Fordi bendelormen kaster individuelle lemmer som inneholder kjønnsmodne egg i tarmen er disse lett å oppdage når avføringen undersøkes.
Komplikasjoner
Fiskbåndorminfeksjon kan føre til noen komplikasjoner hvis de blir ubehandlet. Opprinnelig kan parasitten forårsake milde gastrointestinale symptomer som kvalme og diaré. Den tilknyttede nedsatt matlyst noen ganger fører til betydelig vekttap. Hvis den blir ubehandlet, kan bendelormen forstørres og spre seg til Indre organer. Mulige sene konsekvenser er betennelse av galleblære og bukspyttkjertel, og sjelden blindtarmbetennelse og tarmobstruksjon. Hvis larver dannes, alvorlige hud sykdommer, epilepsi og skader på skjelettmuskulaturen kan oppstå. Imidlertid gjør infeksjon med fisken bendelorm vanligvis ikke føre til dannelsen av larver, forutsatt at det ikke er noen alvorlig tidligere sykdom. På grunn av det høye vitamin B12 forbruk av fiskbåndormen, men mangelsymptomer kan forekomme. Sjelden en mild anemi utvikler seg som en konsekvens, som igjen er forbundet med komplikasjoner. Typiske symptomer på anemi er blekhet, puste vanskeligheter og forhøyet puls. Generelt sett er imidlertid alvorlige komplikasjoner av fiskebåndorminfeksjon ekstremt sjeldne. Når diagnosen er diagnostisert, kan fiskebåndorm fjernes uten ytterligere symptomer i 90 til 100 prosent av alle tilfeller. Imidlertid er de foreskrevne medisinene (praziquantel, niklosamid) kan forårsake bivirkninger som muskler smerte, tap av appetitt og tretthet. Pasienter med hjertearytmier eller svekket nyre or leveren funksjon kan oppleve ytterligere komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Når det gjelder fiskorm, er det alltid nødvendig å besøke legen. Sykdommen heler ikke alene og kan føre til ulike komplikasjoner og ubehag hvis den ikke behandles. Som regel bør legen konsulteres når det er ubehag i mage eller tarmene etter å ha spist fisk. Spesielt når det gjelder rå og ukokt fisk, bør en lege konsulteres umiddelbart. I dette tilfellet kan alvorlig vekttap eller tap av appetitt indikere fiskbåndorm. Kvalme, diaré eller alvorlig mage kramper er også typiske symptomer på denne sykdommen. Derfor, hvis disse klagene oppstår etter å ha spist eller fortsetter å oppstå uten en spesifikk grunn, må lege konsulteres. I akutte nødsituasjoner eller i tilfelle svært alvorlige smerte, kan en legevakt også ringes eller sykehuset kan besøkes. Som regel er et besøk hos en allmennlege eller en barnelege tilstrekkelig for fiskebåndorm. Behandlingen av sykdommen utføres ved hjelp av medisiner og fører i de fleste tilfeller til en rask suksess. Siden den berørte personen også kan bli syk igjen med fiskbåndorm, må legen alltid konsulteres hvis symptomene på sykdommen dukker opp.
Behandling og terapi
Behandling for båndorm av fisk er også relativt enkel. Medisiner som praziquantel or niklosamid kan lett drepe fiskbåndormen, som deretter utskilles helt i avføringen. Prognosen for kur er god, da båndormen vanligvis er helt borte etter behandling med ormdrapende medikament. I svært sjeldne tilfeller kan det dannes finner i kroppen til den endelige verten, noe som gjør behandlingen mer langvarig. Menneske-til-menneske-infeksjon er ikke mulig fordi fiskens bendelorm trenger mellomliggende verter for utviklingssyklusen. Ormemedisiner krever resept og kan forårsake bivirkninger som magesmerter og kvalme i noen få tilfeller. Orming må gjøres konsekvent for å sikre at alle larver blir drept. Hos gravide og ammende kvinner må legen avveie om disse medisinene kan brukes.
Utsikter og prognose
Prognosen for fiskebåndorminfeksjon anses å være gunstig. Fullstendig utvinning forekommer hos nesten 100% av de smittede. Hvis det søkes medisinsk behandling, er det allerede en markant forbedring i Helse innen få dager. Resepten narkotika drep ormen. Den blir deretter eliminert fra organismen alene. De administrasjon av medisinen kan forårsake bivirkninger, som normalt forsvinner helt etter at medisinen er avsluttet. Følgeskader er bare å forvente i tilfelle ormangrep av fiskbåndormen hvis det allerede har vært alvorlig Helse funksjonsnedsettelser frem til behandlingsstart. Uten medisinsk behandling, er Helse av den berørte personen kan være svekket i lang tid. Fiskebåndormen har en levetid på ca 10 år og kan nå en lengde på opptil 15 meter i tarmen. Det er en reduksjon i velvære, vekttap, samt en reduksjon i ytelse. Et alternativ til medikamentell behandling for ormangrep eksisterer ennå ikke i den grad det er nødvendig. Til tross for gode muligheter for helbredelse, kan ormangrep gjenta seg i løpet av livet hvis rå fisk spises. Prognosen og helbredende utsikter er for en fornyet sykdom er også gunstig.
Forebygging
For forebygging anbefales det å alltid tilstrekkelig steke, koke eller koke ferskvannsfisk. Hvis fisken blir oppvarmet til omtrent 60 ° C i fem minutter, blir alle larver drept. Det anbefales ofte, spesielt for gravide, å unngå rå fisk, som det meste som finnes i sushi. Forkjølelse dreper også larvene til fiskbåndormen. Hvis fisken har vært frossen i minst 24 timer ved -18 ° C eller 72 timer ved -10 ° C, kan ikke bendelormlarvene overleve.
ettervern
Når det gjelder fiskbåndorm, er alternativene for etterbehandling relativt begrensede. I dette tilfellet må sykdommen først behandles fullstendig, og selvfølgelig må kilden til fiskebåndormen fjernes og skal ikke lenger konsumeres. Dette er en relativt enkel sykdom som kan behandles på enkle måter. Spesielle komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Siden båndormen kan forårsake kvalme eller diaré og oppkastden mage skal spares. Den berørte personen er derved avhengig av forsiktig mat, hvor fettete eller salte retter skal unngås. Siden fisken bendelorm også forårsaker et høyt tap av Vann, bør den berørte personen drikke mye, med vann eller juice som er spesielt egnet. Selv etter at symptomene har avtatt, skal magen fortsatt spares, slik at vanlige måltider bare kan tas igjen noen dager etter helbredelse. Hvis fiskebåndormen behandles med medisiner, er det viktig å ta den regelmessig. Mulige bivirkninger eller interaksjoner bør også diskuteres med lege. Forventet levealder for den berørte personen reduseres som regel ikke av denne sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
En fiskbåndorm må uansett behandles medisinsk. Hvis det er mistanke om angrep, bør pasienten gå direkte til legen - helst med avføringsprøve. Legen skal informeres om mulige årsaker, for eksempel inntak av fersk eller brak Vann fisk, for å lette den påfølgende diagnosen av fiskbåndorm. Medisinsk behandling kan støttes av noen hjem rettsmidler og målinger. Først en balansert og mildt avføringsmiddel kosthold er anbefalt. Fermenterte matvarer som surkål, kålhoder og co. bidra til den raske eliminering av fiskbåndormen. Som en generell regel, mat med en høy sukker innhold bør unngås i tilfelle en ormangrep. Ved å unngå søt mat blir fiskens bendelorm fratatt det vitale soppmiljøet og dør raskt. Dette tiltaket kan støttes av homøopatiske midler. Disse inkluderer preparater som Spigelia, abrotanum og Kina, som best tas i samråd med legen eller en naturlege. Til slutt bør det tas hensyn til tilstrekkelig intim hygiene. I tillegg må den nøyaktige årsaken til fiskebåndormen bestemmes og for å unngå en ny angrep. En omfattende medisinsk historie kan være nødvendig for dette formålet.
