A hjernerystelse (commotio cerebri) er den mildeste formen for traumatisk hjerne skade. Etter et fall eller slag mot hode, et kort bevissthetstap og symptomer som lyshet, minne bortfaller, hodepineog kvalme kan forekomme. Hvis en hjernerystelse mistenkes, bør lege konsulteres - spesielt hvis babyer og små barn blir rammet. Dette kan utelukke en mer alvorlig hode skade gjennom passende undersøkelser og tilstrekkelig behandle symptomene på hjernerystelse.
Årsaker til hjernerystelse
Skader på skull i hvilken hjerne vev blir skadet eller svekket i funksjon av en ekstern kraft kalles traumatisk hjerneskade. Mer skull brudd eller sårdannelser i hode ikke faller inn i denne kategorien fordi hjerne er ikke berørt. Hjernerystelse er den mildeste formen for traumatisk hjerneskade. Mer alvorlige former kalles hjernekontusjoner eller blåmerker i hjernen. Hjernen vår flyter i skull i den såkalte cerebrospinalvæsken (CSF) og er beskyttet mot ytre påvirkninger av hodeskallen. Hvis hjernen plutselig og rykkig treffer hodeskallebenet - slik det er for eksempel med et fall eller et slag mot hodet - kan det oppstå hjernerystelse. En slik skade kan oppstå raskt under sport eller i veitrafikk - det er ikke for ingenting at hjernerystelse er en av de vanligste hodeskadene. Det er spesielt vanlig i boksing, men en slik skade kan også være forårsaket av et fall mens du sykler eller inline skøyter. Avhengig av alvorlighetsgraden av støt, skilles det mellom mild og mer alvorlig hjernerystelse.
Hjernerystelse: symptomer
Ofte med hjernerystelse er det en kort periode med bevisstløshet, bevissthetstap eller bortfall minne. Imidlertid forårsaker milde hjernerystelser ikke nødvendigvis disse symptomene. Bevisstløshet varer ofte bare noen få sekunder til noen minutter. I mer ekstreme tilfeller kan det imidlertid vare lenger enn 30 minutter. Når offeret våkner, husker han eller hun vanligvis ikke ulykken. I noen tilfeller, minne av tiden umiddelbart etter ulykken mangler også (anterograde hukommelsestap). Retrograd hukommelsestap - fraværet av minne fra tiden før ulykken - er også mulig og indikerer en mer alvorlig hodeskade. Mens alvorligere hodeskader vanligvis innebærer skade på hjernestrukturen, forstyrrer hjernerystelse bare hjernens funksjon midlertidig.
Postconcussion syndrom som en komplikasjon
I tillegg til symptomene som allerede er nevnt, forårsaker hjernerystelse også symptomer som kvalme og oppkast, lyshårhet og svimmelhet, og synsforstyrrelser og hodepine. Noen av disse symptomene kan være forsinket - i opptil tolv timer etter ulykken. Normalt avtar symptomene av seg selv etter noen dager, men i sjeldne tilfeller - omtrent en prosent av de berørte - kan det ta flere uker før de siste symptomene forsvinner. Denne komplikasjonen kalles post-commotion syndrom. I dette tilfellet fortsetter pasientene å lide av:
- Hodepine,
- Kvalme,
- Svimmelhet,
- Søvnforstyrrelser så vel som
- Følsomhet for lys og lyd.
Hvis hjernerystelse forekommer oftere hos en person - slik det er for eksempel med boksere - kan det føre til langsiktig svekkelse av mental ytelse. I verste fall kan flere hjernerystelser føre til demens.
Hjernerystelse hos babyer og (små) barn.
Fall til hodet er mye mer vanlig hos barn enn hos voksne. Imidlertid, fordi hodeskallen hos babyer ennå ikke er fullstendig forbenet overalt, kan støt absorberes bedre. Likevel forekommer hjernerystelse også hos babyer og små barn. Symptomene på en slik skade er lik de voksne: hodepine, kvalme, taleforstyrrelser, minne bortfaller, tretthet og forvirring. Hos babyer og små barn vises de typiske symptomene ofte med en tidsforsinkelse. Derfor bør du følge barnet ditt nøye etter et fall på hodet. Hvis du merker typiske symptomer på hjernerystelse hos barnet ditt etter et fall, bør du definitivt få ham eller henne undersøkt av en lege. Et besøk til legen er uansett tilrådelig for små barn under ett år, fordi de ofte bare har noen få symptomer på hjernerystelse. I tillegg en hodeskalle brudd, som er en typisk skade for denne aldersgruppen, må legen utelukke.
Glasgow koma-skala
For å bekrefte mistanken om hjernerystelse, spør legen først om ulykkesforløpet og symptomene som oppstår, og sjekker deretter pasientens generelle tilstand. Bruke Glasgow Coma Skala, legen kan bestemme nøyaktig hvor alvorlig den er traumatisk hjerneskade er. For å gjøre dette utfører han forskjellige tester og tildeler poeng for pasientens reaksjon. Han sjekker om pasienten åpner øynene, om han beveger seg og om han er lydhør. Avhengig av reaksjonen kan pasienten score mellom 3 og 15 poeng totalt:
- 3 til 8 poeng: alvorlig traumatisk hjerneskade (hjernekontusjon).
- 9 til 12 poeng: moderat traumatisk hjerneskade (hjernekontusjon).
- 13 til 15 poeng: mild traumatisk hjerneskade (hjernerystelse).
| Voksen | Barn | Poeng | |
|---|---|---|---|
| Åpne øyne | spontan | spontan | 4 |
| på tale | på samtale | 3 | |
| på smerte stimulans | på smerte stimulans | 2 | |
| ingen reaksjon | ingen reaksjon | 1 | |
| Språk | orientert | babler | 5 |
| desorientert | skrikene | 4 | |
| utilstrekkelige ord | kan ikke trøstes | 3 | |
| uforståelig | stønn | 2 | |
| ingen reaksjon | ingen reaksjon | 1 | |
| Motor ferdigheter | on demand | Spontan bevegelse normal | 6 |
| Målrettet smerteforsvar | målrettet smerteforsvar | 5 | |
| ikke-målrettet smerteforsvar | ikke-målrettet smerteforsvar | 4 | |
| Diffraksjonsrespons | Diffraksjonsreaksjon | 3 | |
| Strekkrespons | Strekkrespons | 2 | |
| ingen reaksjon | ingen reaksjon | 1 |
Utelukk en alvorlig hodeskade
Palpasjon, a datatomografi (CT) skanning, eller en Røntgen kan hjelpe legen til å avgjøre om det er skader på hodeskallen eller omkringliggende områder som nakkehalsen. Ved langvarig bevisstløshet eller vedvarende hukommelse må også en mer alvorlig skade på hjernen utelukkes. Hvis CT ikke har gitt et klart resultat og symptomene vedvarer, kan legen også utføre en magnetisk resonansbilder (MR) skanning. Pasienter som lider av alvorlig ubehag eller vedvarende hukommelsestap, som har vært bevisstløse i lengre tid, og som en mer alvorlig hodeskade ikke kan utelukkes med sikkerhet, bør observeres av en lege i minst 24 timer etter ulykken. . Imidlertid, selv i tilfelle mild hjernerystelse, anbefales en observasjonsperiode under medisinsk tilsyn.
Hjernerystelse - hva skal jeg gjøre?
Hvis du mistenker at du har fått hjernerystelse på grunn av fall eller ytre kraft, bør du alltid oppsøke lege direkte eller ringe en akuttlege. Legen må utelukke muligheten for mer alvorlige skader på hjernen eller hodeskallen, for eksempel en hodeskallekontusjon, hjerneblødning, hodeskallebase brudd or whiplash. Spør legen din om det er tilrådelig at du bruker de første timene etter skaden under medisinsk tilsyn. Hvil i alle fall noen dager og unngå fysisk arbeid og sport. I begynnelsen bør du også la være å se på TV, jobbe på datamaskinen og lese i lange perioder, slik at hjernen kan komme seg i fred. Om nødvendig kan legen som behandler deg ordinere passende medisiner for klager som f.eks hodepine eller kvalme. Hvis skaden helbreder bra, vil du kunne komme tilbake til jobb etter omtrent en uke, avhengig av alvorlighetsgraden av hjernerystelse. Hvis du mistenker at en annen person har hjernerystelse, gi beskjed til lege og ikke la personen være alene før legen kommer. Kryss av puste, puls og hjerterytme, behandle noen sår og spør hvordan ulykken skjedde hvis personen er ved bevissthet. Hvis dette er tilfelle, løft overkroppen litt. Hvis offeret er bevisstløs, må du forsiktig plassere ham eller henne i gjenopprettingsposisjonen.
Forebygge hjernerystelse
Som med andre skader, kan ikke hjernerystelse forhindres med 100 prosent sikkerhet. Du kan imidlertid redusere risikoen for hjernerystelse betydelig ved å følge visse atferd. For eksempel bør du alltid bruke hjelm når du spiller idretter som medfører stor fallrisiko, for eksempel sykling, inline skøyter eller på ski. Ikke øv deg i disse idrettene hvis du føler deg fysisk trøtt. Dette er fordi risikoen for å falle er spesielt høy da.
