De melk tannsett har vanligvis 20 tenner, tannlegningen til 2. tannlegning - de permanente tennene - inkluderer 28 uten visdomstenner, og med visdomstennene kan den være opptil 32 tenner. Imidlertid er det mange avvik fra normen angående antall tenner, dvs. avvik i antall tenner er mulige.
Symptomer - klager
Hvis det er for få tenner, skilles det mellom hypodonti - fraværet av individuelle tenner - og oligodonti, der færre enn (normalt) 32 tenner dannes, og anodonti (ICD-10: K00.0) - medfødt edentulisme. Anodontia er en ekstremt sjelden misdannelse, og hypodonti forekommer sjelden i primærsystemet tannsett. Imidlertid, hvis det gjør det, blir de øvre laterale fortenner og de nedre sentrale eller laterale fortenner vanligvis påvirket. Ofte mangler også festingen av de tilsvarende permanente tennene. Imidlertid hyppigheten av hypodonti i primær tannsett er mindre enn en prosent. For det meste påvirker denne misdannelsen den permanente tannprotesen. Den andre premolaren (små molarer) av den nedre eller overkjeve er oftest berørt, i likhet med øvre laterale fortenner. Supernumerære tenner (hyperodonti; ICD-10: K00.1) forekommer hyppigst ved permanent tannbehandling i overkjevefortrinnsvis i snittregionen. Også her påvirkes de permanente tennene oftere enn løvtennene. Supernumerære tenner kan tilsvare den naturlige tannformen og kalles da eumorf. Hvis formen deres er atypisk, kalles de dysmorfe tenner. Disse inkluderer mesiodentene, distomolarer og paramolarer. Mesiodentes er vanligvis kjegleformede og finnes mellom røttene til de maksillære sentrale fortennene. De kan forstyrre naturlig tannutbrudd betydelig. Disto- eller paramolarer er molarer som dukker opp enten mellom molarene eller bak visdomstennene. Visdomstennene er fraværende i omtrent 10-35% av befolkningen.
Patogenese (sykdomsutvikling) - Etiologi (årsaker)
Et over- eller underantall tenner er en av de genetisk (arvelige) misdannelsene. Et under antall tenner oppstår ofte i forbindelse med andre forhold, for eksempel kløft leppe og gane eller trisomi 21 (Down syndrom). Forhold som kan være forbundet med hypodonti:
- Anhidrosis hypotrichotica (synonymer: ektodermal polydysplasi; anhidrotisk ektodermal dysplasi; Christ Siemens Touraine syndrom) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv; mangel på svette sekresjon på grunn av fravær av eccrine svettekjertler.
- Bloch-Sulzberger syndrom (synonymer: Bloch-Siemens syndrom; Incontinentia pigmenti; Melanoblastosis cutis; Naevus pigmentosus systematicus) - genetisk sykdom med X-bundet dominerende arv; påvirker hud, hår og negler i tillegg til tennene; forekommer bare hos kvinner (hos gutter på grunn av mangelen på intakt andre X-kromosom som vanligvis allerede er fatal dødelig).
- Ektodermal dysplasi - misdannelser i tennene, hår, hud og svettekjertler, anodonti mulig.
- Gregg syndrom - røde hunder embryopati (røde hunderinfeksjon under graviditet).
- Hallermann-Streiff syndrom (forkortet HSS, andre navn: Fuglesykdom, Hallermann-Streiff-Francois syndrom, oculomandibulodyscephaly med hypotrichosis, oculomandibulofacial syndrom) - sjelden, sporadisk misdannelsessyndrom hos mennesker.
- Spalte leppe og gane (LKGS-spalter; Latin cheilognathopalatoschisis) - gruppe medfødte misdannelser som er blant de vanligste medfødte misdannelsene hos mennesker, som har det til felles at under embryonal utvikling munn ikke utvikle seg normalt. Spalten leppe blir ofte i folkemunne referert til som "harelip" eller kløftgane som "ulvespalte".
- Marfan syndrom - genetisk sykdom som kan arves både autosomalt dominerende eller forekomme sporadisk (som en ny mutasjon); systematisk bindevev sykdom, som først og fremst er kjent for høy vekst, edderkopplemmer og hyperextensibilitet av skjøter; 75% av disse pasientene har en aneurisme (patologisk (patologisk) bule av arterieveggen).
- Papillon-Leage-Psaume syndrom (orofaciodigital syndrom) - genetisk sykdom med X-bundet dominerende arv; blant annet hyper- eller hypodonti mulig, forekommer bare hos kvinner.
- Trisomi 21 (Down syndrom) - spesiell genetisk mutasjon hos mennesker der hele det 21. kromosomet eller deler av det er tilstede i tre eksemplarer (trisomi). I tillegg til fysiske egenskaper som anses som typiske for dette syndromet, svekkes vanligvis den kognitive evnen til den berørte personen; Videre er det en økt risiko for leukemi (blod kreft).
Sykdommer som kan være forbundet med hyperodonti:
- Spalte leppe og gane - i 35 prosent, dobbel tilrettelegging av sidetannene.
- Dysostose cleidocranialis - medfødt skjelettmisdannelse.
Konsekvensielle sykdommer
Ingen sekundære sykdommer forekommer.
Diagnostikk
Hvis det mistenkes en underantall av tenner, for eksempel hvis løvtenner vedvarer i en usedvanlig lang tid, vil en Røntgen - røntgen med panorama - er tatt. Her kan tannlegen se nøyaktig om alle permanente tenner er på plass. Tannovertelling oppdages vanligvis ved et uhell under rutinen Røntgen undersøkelser på tannlegekontoret.
Terapi
Terapi av overtallige tenner består i deres ekstraksjon, dvs. ekstraksjon av tennene, da de kan forstyrre naturlig tannutbrudd. I tilfelle eumorfe (supernumerære) tenner, for eksempel når en øvre fortenn dupliseres, blir tannen som er kjeveortopedisk lettere å passe inn i tannen alltid igjen i kjeven. I tilfelle tenner ikke er festet, er det forskjellige terapeutiske tilnærminger. På den ene siden er melketann, som ikke følges av en permanent tann, kan stå på plass. Den fjernes først etter at veksten er fullført, og det resulterende gapet er lukket av et implantat. Dette er imidlertid bare mulig hvis løvetannen stort sett er karies-fri og bevaringsverdig. Hvis løvtannen må fjernes før veksten er fullført, kan en romholder ofte brukes til å holde gapet åpent til veksten er fullført og det er mulig å gjenopprette implantatet. Det andre alternativet er fjerning av løvetann og påfølgende kjeveortopedisk lukking. Det må bemerkes her at en kompenserende ekstraksjon i den motsatte kjeven kan være nødvendig for å justere tennene til en riktig okklusjon (bite sammen). Utdrag terapi begynner rundt ti år, og det er viktig å huske på at ekstraksjon også får konsekvenser for bløtvevsprofilen og estetikken. Eventuell gjenværende vekst og typen vekst må også tas i betraktning. Når en genetisk sykdom ligger til grunn for tannens anomali, er terapi viser seg vanligvis å være mye mer kompleks og må skreddersys for den enkelte pasient.
