Skjemaer | Øreverk

Skjemaer

I prinsippet primærøret smerte skilles fra sekundær øre smerte. Primærøret smerte er forårsaket av en sykdom i øret. Sekundært øre smerte kan oppstå når ikke øret, men tilstøtende organer og strukturer påvirkes, og smertene overføres til øret via tilsvarende nervefibre.

Følgende nerver kan forårsake en slik overføring:

• Trigeminal nerve
• Ansiktsnerven
• Glossofaryngeal nerve
• Vagus nerve

For eksempel sykdommer i tennene, parotid-kjertel og temporomandibulær ledd kan utløse sekundære øreverk. I mange tilfeller har primærsmerter betennelse i mellomøret (otitis media) som den underliggende sykdommen. Dette er en smertefull betennelse i slimhinnen i mellomøret, som ofte følger en betennelse i øvre del luftveier. Dersom trommehinnen er sprukket, kan patogener også komme inn i mellomøret utenfra og forårsaker også betennelse i mellomøret.

Frekvens

Mens voksne vanligvis går til legen for sekundære øreplager som ikke er direkte relatert til øret, klager barn i de fleste tilfeller av otitis media som en årsaksfaktor. 3-6% av alle besøk på et fastlegekontor er forårsaket av øreverk. I løpet av de siste 30 årene har hyppigheten av mellomøreinfeksjoner nesten tredoblet seg.

Ved den tredje levemåneden har hvert tiende barn opplevd en episode av midten ørebetennelse. Sykdommens topp er mellom 6. og 15. levemåned. I en alder av 10 år har omtrent 40% av barna opplevd en episode av midten ørebetennelse.

Årsaker

Det er en rekke sykdommer som kan forårsake øreverk. I tilfelle av en akutt betennelse i mellomøret, øreverk setter inn plutselig og uventet. Pasienter klager vanligvis også over utmattelse, feber og irritabilitet.

Spesielt barn blir ofte rammet av akutte mellomøreinfeksjoner. De opplever ofte flere episoder med gjentatte mellomøreinfeksjoner. Dette er vanligvis også forårsaket av en tidligere eller fortsatt eksisterende infeksjon i øvre del luftveier. Hevelse i kanalene (tubas) forårsaker hørselsforstyrrelser og en utover bulking og rødhet trommehinnen.

Hvis bare ett øre er berørt, kan en bakteriell årsak være årsaken. De vanligste patogenene som forårsaker betennelse i mellomøret er bakterie Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis. Viruspatogener blir også diskutert som årsaker.

spesielt virus respiratorisk syncytialvirus, parainfluensavirus, påvirke virus og enterovirus ser ut til å utløse patogener. Hvis det er tre mellomøreinfeksjoner på et halvt år, blir dette referert til som en tilbakevendende midtre ørebetennelse. Hvis en mellomøreinfeksjon varer i uker eller til og med måneder, kalles den kronisk mellomøreinfeksjon.

Bakterier kan også forårsake smerter i øreflippen ved å trenge inn i et åpent sår der. En annen årsak til øresmerter kan være såkalt seromucotympanum. Dette er en opphopning av serøs eller slimete væske i mellomørehulen uten tegn til purulent betennelse.

I de fleste tilfeller oppstår ofte en følelse av trykk på begge sider med hørselstap. Hos barn er det en risiko for språklig utviklingsforstyrrelse. Årsaken antas å være mekanisk innsnevring av svelget mandler.

Men infeksjoner i øvre del luftveier blir også diskutert som en utløsende faktor. Den såkalte rørkatarr forårsakes enten av infeksjoner i øvre luftveier eller av rask stigning til store høyder (fly) eller nedstigning til dybder (dykking). Dette fører til en lukking av lydkanalene, noe som resulterer i redusert ventilasjon, tilbaketrekking av trommehinnen og tilstrømning av væske til mellomøret.

Betennelse i det ytre auditiv kanal og det ytre øret kan også forårsake øreplager. De er vanligvis forårsaket av bakterie, sopp eller allergi. Giftige stoffer kan også forårsake betennelse i det ytre øret (otitis externa).

Pasienter som ofte går til svømming basseng ofte klager over denne sykdommen. Visse kosmetikk, hår sjampo eller nikkel kan forårsake giftig otitis externa, og feil bruk av bomullspinner kan forårsake mindre traumer og dermed øreplager. Ørekanalfurunkel (forårsaket av bakteriell Staphylococcus aureus infeksjoner) kan også føre til smerter i øret, det kan også erysipelas av huden i området av øret forårsaket av streptokokker.

Mens pasienten vanligvis også klager over en dårlig general tilstand og feber, perikondritt (betennelse i øret brusk) manifesteres bare av smertefull rødhet og hevelse. mastoiditis forårsaker også alvorlig generell Helse problemer så vel som feber og rødhet i øret. Her oppstår en bakteriell infeksjon av mastoiden bak øret.

I ekstreme tilfeller fører hevelsen til at øret blir forskjøvet. Dette fører til det utstående øret, som er en absolutt nødsituasjon. Øresmerter kan også være forårsaket av betennelse i mandlene, parotidkjertlene, skjoldbruskkjertelen, arteritis temporalis eller Pfeiffer's kjertelfeber.

I tilfeller av ubehandlet øreverk, nærværet av tuberkulose av øret eller såkalt Wegeners granulomatose må også tas i betraktning. Ved å fortsette smerteoverføring, sykdommer i mellomvirvelskivene og muskuløs spenninger på baksiden av hals kan også utløse øreplager. Den såkalte zoster oticus er forårsaket av varicella zoster virus, ofte fanget flere år tidligere.

Bare lenge etter den første infeksjonen vises blemmer på og rundt øret, ørepine kan oppstå. Plutselig kan skyting og lynpine forårsakes av en trigeminus nevralgi. Dette er en nerveirritasjon av trigeminusnerven med ofte veldig alvorlige smerter i dette området.

Fremmedlegemer i øret, for eksempel rester av bomullspinner eller overdreven produksjon av ørevoks (cerumen) kan føre til øresmerter i tillegg til hørselsforstyrrelser. Videre er trommehinneskader etter feil bruk av bomullspinner hyppige årsaker til øreverk. Etter tilsvarende ulykker med påfølgende alvorlige øreverk, må det alltid være mistanke om en brudd av et bein i dette området.

A brudd av petrous bein ville ikke bare forårsake hørselsproblemer og øreverk, men også blødning fra øret. Sialolithiasis er en spyttdysfunksjon som også kan forårsake øreverk. I tilfelle ikke-behandlingsbare og langvarige øresmerter, må mistanke om en ondartet svulst i øret alltid være hevet. De hyppigste svulstene i dette området er:

• Nasopharyngeal karsinom
• Basalcellekarsinom
• Squamouscellekarsinom
• Spinaliom
• Akustisk neurom