Dihydroergotamin er et medikament som brukes til å behandle migrene og klynge hodepine. Tidligere ble stoffet også foreskrevet for forebygging av migrene angrep. Dette anvendelsesområdet er ikke lenger tillatt i dag på grunn av stoffets bivirkninger. Dihydroergotamin utøver en hemmende effekt ved visse reseptorer i hjerne og kan dermed redusere følelsen av smerte.
Hva er dihydroergotamin?
Dihydroergotamin er kjent med handelsnavnene Ergont, Detemes, Ergotam, Agilan, Verladyn eller Migranal, blant andre. Legemidlet brukes til å behandle migrene, klynge hodepine, og såkalt hypotonisk sirkulasjonsforstyrrelser. Klynge hodepine er også kjent som histamin hodepine. Karakteristisk for dette kliniske bildet er for det meste ensidige ekstremt sterke smerter rundt øyet. Hypotonisk sirkulasjonsforstyrrelser er forstyrrelser i organismen hvis reduserte funksjoner er forårsaket av lav blod press. Dihydroergotamin er en såkalt ergot alkaloid. ergot alkaloider er organiske forbindelser og finnes hovedsakelig i ergotsoppen Claviaceps purpurea. Denne soppen vokser som en parasitt på gress og frokostblandinger slik som rug. Siden 18-tallet har disse forbindelsene og individuelle delsekvenser fra dem blitt brukt som medisiner. De er også en komponent av visse kjemisk produserte narkotika. Dihydroergotamin er et reseptbelagt legemiddel.
Farmakologisk virkning
Dihydroergotamin er et stoff som har en antagonistisk effekt. Antagonister okkuperer reseptorer i hjerne og har en hemmende effekt på signaltransduksjonen av visse stimuli til de tilknyttede cellene. Dihydroergotamin par til dopamin, serotonin og adreneseptorer. De ergot alkaloid utøver en hemmende effekt på neuronale reseptorer. I denne sammenheng reduserer dihydroergotamin utviklingen av smerte, som delvis er forårsaket av disse reseptorene. I den menneskelige organismen, uønsket interaksjoner kan oppstå hvis makrolid antibiotika tas samtidig. Derfor bør ikke disse midlene administreres sammen. Macrolide antibiotika er narkotika som forhindrer bakterie fra å vokse og / eller formere seg.
Legemiddelbruk og påføring
Den aktive ingrediensen dihydroergotamin brukes i medisin ved behandling av akutt migrene angrep. Tidligere ble stoffet også brukt for å forhindre disse angrepene. Imidlertid er det ikke lenger godkjent som et profylaktisk middel i EU. Legemidlet brukes også i noen land for behandling av demens. Videre har alkaloid blitt brukt til å behandle lavt blod trykk og lymfesvikt. I sistnevnte sykdom, på grunn av en forstyrrelse av sirkulasjon, er transport av lymfatisk væske begrenset. Som et resultat kan det oppstå alvorlige endringer i hud og vener. Etter en avgjørelse fra det tyske forbundsinstituttet for Narkotika og Medisinsk utstyr, legemidlet brukes ikke lenger til behandling av disse sykdommene på grunn av dets ugunstige forhold mellom risiko og nytte. Dihydroergotamin administreres i form av tabletter, dråper eller kapsler i muntlig form. I tillegg kan legemidlet tas nasalt eller oralt ved hjelp av inhalatorer. Injeksjon er også mulig. Studier har vist at det medisinske produktet kan absorberes bedre i kroppen i oral form enn via innånding.
Risiko og bivirkninger
Inntak av dihydroergotamin kan forårsake risiko og bivirkninger. Kvalme, rastløshet, og hodepine har ofte blitt beskrevet. Andre mulige risikoer, for eksempel sirkulasjonsproblemer eller angina, har blitt observert. Disse er imidlertid ganske sjeldne. Angina pectoris er et symptom som vanligvis oppstår som et resultat av en sirkulasjonsforstyrrelse i koronararterier. Fordi stoffet kan forårsake livstruende reaksjoner, ble det forbudt i januar 2014 som profylaktisk medisin mot migrene og andre tilstander. Dihydroergotamin kan forårsake fibrose i visse organer. Fibrose innebærer herding av organvev ved kollagen fibre. På lang sikt fører dette til massive restriksjoner i funksjonen til de berørte organene og kan få et dødelig utfall. I tillegg er forgiftning av kroppen med ergotalkaloid mulig. Dihydroergotamin bør ikke tas hvis triptaner har blitt foreskrevet samtidig. triptaner brukes også til behandling av migrene og klyngehodepine.
