Dysfagi kan ha forskjellige årsaker og påvirker overveiende eldre mennesker. Alvorlighetsgraden varierer fra mildt ubehag til fullstendig manglende evne til å svelge. Hvis svelgerefleksen er svekket og hoste refleks er fraværende, å spise og drikke kan bli livstruende. Svelgeprosessen er en kompleks prosess som kan styres bevisst i noen tilfeller og ufrivillig i andre. Opptil 2000 ganger om dagen svelger en voksen spytt, mat og væske ved hjelp av rundt 50 par muskler.
Dysfagi: symptomer og årsaker
Akutt, smertefull dysfagi er sannsynligvis kjent for nesten alle som en plagsom bivirkning av irriterte mandler i løpet av en forkjølelse infeksjon. Allergiske reaksjoner (f.eks. Etter en insekt bitt) kan også føre til hevelse i slimhinnene og dermed dysfagi. Et typisk symptom er dysfagi hos de sjeldne, men livstruende stivkrampe. Årsakene til kronisk dysfagi er varierte og kan involvere en eller flere faser i svelgeprosessen.
- Den vanligste årsaken er en neurogen lidelse, for eksempel som et resultat av hjerneslag, kraniocerebral skade, hjernehinnebetennelse, eller sykdom som Parkinsons sykdom og multippel sklerose. Sykdommer i musklene som muskelatrofi (muskeldystrofi) Eller bindevev slik som sklerodermi kan også føre til svelgeproblemer.
- Svulster eller kirurgi i området hals, munn og hode, kan livmorhalsen eller øvre spiserør også føre til dysfagi.
- Forgiftning, kjemoterapi eller stråling i halsen og spiserøret eller et langvarig ventilasjonsrør er andre utløsere.
- Spesielt hos yngre mennesker er også psykogene svelgeforstyrrelser - typisk er følelsen av å stadig ha en klump i halsen, muligens kombinert med en Räsuperzwang.
- Hos barn, ofte underliggende medfødte misdannelser (f.eks. Kløft leppe og gane) eller nevrologiske sykdommer i nervesystemet eller muskler, ikke sjelden er det også en - forholdsvis banal - Vergörßerung av palatinmandlene.
- Hos eldre mennesker er svelget ofte mindre effektivt - man snakker også om presbyfagi. Reaksjonstiden til musklene og nerver er langvarig; tanntap, redusert muskel styrke, tørre slimhinner og ossifikasjon av kjønnsleddet gjør svelging enda vanskeligere. I tillegg, i alderdommen, hyppig bevegelse og samordning forstyrrelser, for eksempel som en samtidig med demens.
Dysfagi: en ond sirkel
Aspirasjon (innføring) av mat, væske eller spytt inn i luftveien kan føre til lungebetennelse or brystet infeksjon, som til slutt kan bety død. Spesielt hos eldre, lungebetennelse skyldes ofte dysfagi. Hvis svelgeprosessen forstyrres, blir spiseprosessen ofte ledsaget av hoste, rydding i halsen, knebling eller sikling. Dette får igjen den berørte personen til å spise lite eller ingenting i det hele tatt. En ond sirkel med kontinuerlig vekttap, underernæring, dehydrering (dehydrering) og redusert livskvalitet er resultatet. Den utilstrekkelige ernæringen svekker immunsystem, noe som øker aldersrelatert følsomhet for infeksjoner betydelig. Som et resultat, generelle tilstand forverres og sykdommer forekommer oftere.
Dysfagi: diagnose er viktig
Hvis det er mistanke om dysfagi, er diagnostikk av en passende opplært lege tilrådelig i alle fall. Dette innebærer ikke bare å kontrollere omfanget av dysfagi, men også å lete etter årsaker. I tillegg kan legen gi hjelp til hverdagen og henvise til spesialister som ergoterapeuter, logopeder eller ernæringseksperter.
Ernæringstips for svelgevansker
Hjelp med dysfagi kan komme fra smakløse fortykningsmidler (spesialmatvarer). Disse kan brukes til å raskt og enkelt bringe forkjølelse og varme drikker samt mat til en konsistens som gjør det lettere å svelge. Ved å purre maten oppnås en homogen, masse mat for svelging med lav risiko. Mat som poteter og gulrøtter er mer egnet enn fiberholdige grønnsaker som purre, asparges eller belgfrukter. Mat som nudelsuppe er helt uegnet fordi det er vanskelig å kontrollere to forskjellige konsistenser munnhule - fortykket kremsuppe, derimot, fungerer bra. Det anbefales også å servere måltider med et syrlig smaksstoff, for eksempel sitron - dette utløser svelgemekanismen. Svelrefleksen kan trenes og vedlikeholdes med arbeidsterapi og snakketerapi målinger. Selv og spesielt hos eldre, naturlig matinntak ved hjelp av drikke og spising hjelpemidler (beger, glideskjeer) er ønskelig så lenge som mulig og bør optimaliseres med kosthold målinger slik som fortykningsmidler, energikonsentrater og slurkfôr. Slurk og slangefôr med høy kalori kan også forhindre underernæring. Det er viktig å spise mens du sitter, og minst 30 minutter bør brukes til å sitte etter måltidet. Hvis svelging ikke lenger er mulig, annet målinger må vurderes, for eksempel fôring gjennom et fôringsrør.
