Ciprofloksacin er et bredspektret antibiotika. Den aktive ingrediensen kommer fra gruppen fluorokinoloner. Legemiddelselskapet Bayer utviklet seg ciprofloxacin i 1981, og det ble patentert i 1983.
Hva er ciprofloxacin?
Ciprofloksacin er et bredspektret antibiotika. Ciprofloxacin er en aktiv ingrediens som brukes mot et bredt spekter av sykdommer. Den tilhører gruppen av såkalte syntetiske antibiotika. Den aktive ingrediensen har et ekstremt bredt spekter av aktivitet og er klassifisert som et fluorokinolon. antibiotika fra fluorokinolongruppen har egenskapen til å hemme den såkalte gyrase i bakterie. Som et resultat, bakterie er svekket i replikasjonen av deres DNA, fordi celledeling bremses. Som et resultat av dette bakterie hindres i å formere seg. Dermed utviser ciprofloxacin en bakteriedrepende effekt som primært er rettet mot gramnegativ bakterier.
Farmakologisk virkning
De antibiotika ciprofloxacin påvirker både gyrase og DNA topoisomerase type IV, og reduserer dermed DNA-syntesekapasiteten og celledelingsevnen til bakterier. I tillegg er andre handlingsmekanismer under diskusjon som ennå ikke er fullstendig utforsket. Ciprofloxacin har en sekundær bakteriedrepende effekt. Dette betyr at effekten av stoffet forbedres jo raskere bakteriene formerer seg. Hvis samtidig biosyntese av proteiner eller syntese av RNA reduseres med kloramfenikol, makrolider or rifampicin, dette reduserer effektiviteten til antibiotikum ciprofloxacin. Stoffet er preget av et veldig bredt spekter av aktivitet. Som andre typer fluorokinolonerer ciprofloxacin spesielt effektiv mot gramnegativ patogener. Imidlertid er ciprofloxacin også delvis effektiv mot gram-positiv patogener. I tillegg bekjemper den intracellular patogener. For å være effektiv er riktig dose av stoffet viktig, avhengig av sykdommen som skal behandles. De dose varighet og påføring varierer avhengig av type infeksjon. I de fleste tilfeller administreres ciprofloxacin to ganger om dagen. Den foretrukne form for administrasjon er vanligvis nettbrettet. I visse sykdommer, en enkelt administrasjon av ciprofloxacin i en mengde på 500 milligram er tilstrekkelig. Dette er for eksempel tilfellet med gonoré. I tillegg er det også mulighet for intravenøs administrasjon. I tillegg er lokal påføring av ciprofloxacin mulig, for eksempel i form av øye eller øredråper.
Medisinsk anvendelse og bruk
Administrering av ciprofloxacin er indisert for bakterielle infeksjoner hvis patogener er følsomme for stoffet. Disse inkluderer for eksempel luftveier infeksjoner forårsaket av Haemophilus influenzae eller Moraxella catarrhalis. Ciprofloxacin kan brukes mot urinveisinfeksjoner forårsaket av Proteus, Escherichia coli eller Klebsiella. Ciprofloxacin kan også brukes mot gastrointestinale infeksjoner forårsaket av Shigella, Salmonella, tyfus or Campylobacter. Videre kan antibiotika brukes mot det problematiske patogenet Pseudomonas aeruginosa. Dette forårsaker for eksempel sykdommer som cystisk fibrose, otitis externa maligna og osteomyelitt. I tillegg er profylaktisk bruk av midlet mulig hos slektninger til en pasient med meningokokk hjernehinnebetennelse. I utgangspunktet skal antibiotika bare brukes i luftveier infeksjoner etter nøye vurdering, da det ikke er tilstrekkelig effektivt mot ansvarlige bakterier, pneumokokkene. Ciprofloxacin kan også brukes mot galleveisinfeksjoner og anthrax.
Risiko og bivirkninger
Ciprofloxacin er forbundet med en rekke mulige bivirkninger, hvorav noen kan være alvorlige. De vanligste bivirkningene inkluderer kvalme, hud utslett, og diaré. Bruk under graviditet og amming anbefales ikke, og det bør heller ikke gis barn ciprofloxacin. Dyrestudier hos unge hunder har vist at ciprofloxacin svekker brusk vekst. Andre mulige bivirkninger inkluderer leveren toksisitet og nevrotoksisitet av stoffet, så vel som allergiske reaksjoner. Observasjoner indikerer en sammenheng med rødmannssyndrom. På grunn av at ciprofloxacin kan redusere anfallsterskelen, bør personer med anfallssykdommer unngå antibiotika hvis det er mulig, eller bare ta det under nøye observasjon. Mange beskrevne bivirkninger av ciprofloxacin er relatert til sener. Dermed hevelse, smerte, betennelse, og rive kan forekomme i sener. Baksiden av ankel kan også bli berørt. Slike bivirkninger kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Vanligvis hevelse og smerte forekommer i akillessene. Senbrudd er mulig selv måneder etter behandling med ciprofloxacin. Sannsynligheten for skade på sener øker også hos pasienter eldre enn 60 år. Observasjoner indikerer at deler av stoffet kan redusere styrke av sener. I sjeldne tilfeller er psykotiske forstyrrelser, inkludert selvmordstendenser, beskrevet med bruk av ciprofloxacin. Pasienter som lider av kramper eller hjertearytmier bør unngå mat og medisiner som inneholder koffein, ettersom effekten av koffein økes. Eventuelle bivirkninger som oppstår skal alltid rapporteres til behandlende lege.
