I ego syntonia, pasienter av psykisk sykdom oppfatter tankemønster og atferd som fornuftig, tilhører seg selv og er passende. Ego syntonia kjennetegner ofte villfarelsesforstyrrelser og tvangsmessig-personlighetsforstyrrelser. Fenomenet gjør sykdommer vanskeligere å behandle fordi pasienter ikke viser innsikt.
Hva er ego syntonia?
Psykologi skiller forskjellige tvang og tvangsmessig atferd. Slike avviksmønstre er assosiert med enten begrepet ego syntonia eller begrepet ego dysontonia. Som ego syntonia er til stede i avvikende tanker og atferd som den berørte personen identifiserer seg med. Pasienten oppfatter ikke ego-syntonske avvik fra selve den sosiale normen som avvik, men anser dem som normale, korrekte og sammenhengende. Tanker og atferd med ego dystoni en pasient utfører fordi han må. Det er, tvangslidelser med ego dystoni oppfattes som tvang av pasienten selv. Ego-dystoniske pasienter oppfatter sine kompulsive tanker og atferd selv som gale eller inkonsekvente. Handlingene og tankene til OCD med ego dystoni oppleves ikke som tvang av pasienten selv. For eksempel pasienter med tvangstanker personlighetsforstyrrelse liker å tro at et ekstremt behov for orden er fornuftig og riktig. Tvangslidelse pasienter er vanligvis ego-dystoniske og opplever dermed vanligvis presset fra individuelle tanker og impulser. Dels er mønstre og tanker med ego-syntonia og ego-dystoni til stede hos samme pasient samtidig.
Årsaker
Til syvende og sist er ego syntonia symptomet på forskjellige psykiatriske lidelser. De vanligste assosiasjonene med ego syntonia er vrangforestillinger og tvangstanker personlighetsforstyrrelse. Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse er en gruppe psykiske lidelser. I tillegg til stivhet og perfeksjonisme blir kontrolltvingninger og tvang til å ha visse følelser av tvil eller engstelig forsiktighet klassifisert som tvangsmessige personlighetsforstyrrelser. I sin synlige symptomatologi ligner obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse tydelig tvangslidelser. Imidlertid er de to lidelsene til slutt fundamentalt forskjellige forstyrrelser i psyken. Obsessiv-kompulsiv lidelse er preget av overveiende ego-dystonisk symptomatologi. De hjerne metabolismen forstyrres i sammenheng med lidelsene. Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse er såkalt akse II forstyrrelser med essensiell ego-syntony. Den utløsende faktoren for tvangsmessig-personlighetsforstyrrelser antas å være et samspill mellom biologisk, psykologisk og miljøfaktorer. Psykoanalyse anser streng renhetsopplæring med straffer og det resulterende superjeget som årsak. I kognitiv terapi, holdes individuelle tankeprosesser ansvarlige for vedlikeholdet av personlighetsforstyrrelsen. På grunn av tankeprosesser i sort / hvitt-kategorier antar de at mulige feil fra deres side vil bli straffet med overdrevet alvorlighetsgrad. Av frykt for dette oppfører de seg stivt, perfeksjonistisk og inhibert. Brain skade eller andre psykiatriske lidelser er ikke årsaken til tvangsmessig-personlighetsforstyrrelse.
Symptomer, klager og tegn
Mennesker med obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse og ego-syntonier plasserer arbeid og jakten på suksess over glede og samtidig over sosiale forhold. På grunn av ego syntonia rettferdiggjør de denne oppførselen logisk rasjonelt. De viser ofte ingen toleranse for emosjonell oppførsel. De er ubesluttsomme og liker å utsette avgjørelser. Dette manifesterer også deres overdrevne frykt for å gjøre sine egne feil. På grunn av denne frykten utfører de ikke noen prosjekter i det hele tatt. Likevel er de vanligvis ekstremt samvittighetsfulle og elsker å være moraliserende. De er ekstremt nøye ikke bare om sin egen oppførsel, men også om andres oppførsel. De opplever autoritetspersoner og deres kritikk som overdrevent sårende. Symptomer på andre tvangslidelser er ofte til stede samtidig. Mennesker med tvangsmessig-tvangsmessig personlighetsforstyrrelse virker rasjonelle og kule for sitt sosiale miljø. De viser liten toleranse for vaner og egenart hos sine medmennesker. De er lojale mot sine egne prinsipper og normer og krever også denne lojaliteten fra andre mennesker. De er ekstremt opptatt av regler og detaljer og er ufleksible i tanke og handling. Livet deres virker til slutt frossent og mangler dynamikk. I ego-syntonia føler den berørte personen at all denne oppførselen er passende, riktig og tilhører ham eller henne. Også i villfarelse er den subjektive sikkerheten til egne vrangforestillinger i forgrunnen for ego syntonia.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse eller annen lidelse med ego syntonia er stilt av en profesjonell. Psykoterapeuten eller psykiater stiller diagnosen i henhold til ICD-10. Fire av åtte typiske trekk må kunne spores hos den berørte personen, som overdreven angst, forsiktighet, stivhet, perfeksjonisme og mangel på toleranse for andres vaner. Prognosen for personer med ego-syntonske personlighetsforstyrrelser har en tendens til å være ugunstig fordi individet ikke oppfatter sin lidelse som obsessiv og har en tendens til å føle det som en overbevisende del av hans eller hennes personlighet. For en diagnose av alle typer ego-syntonier, må det føres bevis for sikkerhet. Når sykdommer blir kroniske, går delvis den første ego-syntonia tapt. Til slutt representerer egosyntonier imidlertid alvorlig behandlingsevne.
Komplikasjoner
Ego syntonia kan resultere ikke bare i fysiske symptomer, men også i fysisk ubehag og begrensninger. I de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner først og fremst når behandlingen ikke kan finne sted på grunn av pasientens manglende innsikt. Det er ikke uvanlig at sosial ekskludering skjer, og den berørte personen trekker seg helt ut av det sosiale livet. Dette fører til relativt alvorlig depresjon og andre psykiske lidelser. Likeledes utvikler det seg en stor frykt for å gjøre feil, slik at panikk anfall eller svette kan forekomme i mange enkle situasjoner. Disse klagene kan ekstremt begrense hverdagen til den berørte personen og redusere livskvaliteten. Som et resultat av ego-syntonia er det ikke uvanlig at venner og bekjente vender seg bort fra den berørte personen, ettersom de ikke kan forstå oppførselen. Vanligvis oppstår ingen komplikasjoner under behandlingen av ego-syntonia. Det kan imidlertid gå lang tid før pasienten innrømmer forstyrrelsen og godtar terapi. I alvorlige tilfeller kan behandling i en lukket klinikk være nødvendig. Forventet levealder påvirkes vanligvis ikke av ego syntonia.
Når bør du oppsøke lege?
Alle som merker tegn på ego syntonia i seg selv eller en annen person, bør i alle fall oppsøke lege. Fordi det tilstand blir ofte ikke lagt merke til av den berørte personen selv, venner og familiemedlemmer må være oppmerksomme på eventuelle advarselsskilt. Hvis en person som allerede lider av en psykisk sykdom viser symptomer på ego syntonia, må lege søkes. Legen kan først utføre en fysisk undersøkelse og utelukke fysiske årsaker. Hvis det er en konkret mistanke om ego-syntonia, a psykiater eller psykoterapeut må konsulteres, som kan stille diagnosen og eventuelt starte behandling med medisiner. Mennesker som lider av en personlighetsforstyrrelse eller annet psykisk sykdom er spesielt utsatt for å utvikle ego syntonia. Hormonelle lidelser og nevrologiske sykdommer er også mulige utløsere. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør oppsøke lege når de typiske advarselsskiltene vises. Senest, når venner og slektninger påpeker atferdsmessige avvik, er hjelp fra en lege og en terapeut nødvendig.
Behandling og terapi
Behandlingen av pasienter med ego-syntoniske lidelser i psyken viser seg å være mye vanskeligere enn terapi av ego-dystoniske pasienter. Pasienter med symptomatisk ego dystoni har ofte et subjektivt høyere nivå av nød sammenlignet med ego syntonia. Et innblikk i egen sykdom og ønsket om helbredelse er dermed mer oppnåelig. Som regel kognitiv atferdsterapi brukes til å behandle lidelser med ego syntonia. Kognitiv atferdsterapi fokuserer på kognisjon og dens prosesser. Holdningene, individuelle tankene, evalueringene og troen til den berørte personen er dermed i fokus. I tillegg til å øke bevisstheten om kognisjoner, innebærer terapi ideelt sett en gjennomgang av kognisjoner og evalueringer for å bestemme deres hensiktsmessighet. Irrasjonelle holdninger bør dermed anerkjennes og korrigeres. Pasienter lærer å aktivt forme prosessen med persepsjon. Det subjektive synet på ting bestemmer atferd og følelsesmessig tilstand. Ved å korrigere sin egen måte å se på ting på, kan reaksjonene på miljøet endres permanent. Tvangshandlinger kan for eksempel stoppes ved å endre årsakstanken.
Utsikter og prognose
Prognosen for ego syntonia er stort sett ugunstig. Det avhenger av den underliggende sykdommen, den generelle diagnosen og pasientens innsikt i sykdommen. Hvis ego syntonia oppstår som et symptom på for eksempel en schizofren eller annen psykisk lidelse, er det en god mulighet for behandling, avhengig av form for schizofreni. Lindring av symptomer er mulig med omfattende terapi. Imidlertid livslang medisinsk overvåking og medisinering er nødvendig for å forhindre tilbakefall av symptomene. Mennesker som lider av ego-syntonisk personlighetsforstyrrelse, viser i de fleste tilfeller ikke innsikt i sykdommen. Dette er en del av egenskapene til lidelsen. Mangelen på bevissthet om psykologisk uregelmessighet betyr at de vanligvis ikke søker tilstrekkelig behandling som et resultat. Enten utnytter de ikke tilbudet om terapi i det hele tatt eller avvikler det tidlig på grunn av sin egen beslutningskraft. Dette fører til en ugunstig prognose. Hvis det er forståelse for sykdommen, er det en god sjanse for å lindre eksisterende symptomer. I en omfattende behandlings- og behandlingsplan kan en endring oppnås så snart pasienten viser samarbeidsvilje. Helbredelsesprosessen tar flere år og innebærer å forene seg med opplevelsene og omstrukturere pasientens livsstil. Hvis behandlingen avbrytes, kan det forventes et umiddelbart tilbakefall av symptomene.
Forebygging
Ego syntonia er bare et symptom på overordnede sykdommer. Dermed kan fenomenet bare forebygges i den grad at årsakssykdommer som tvangsmessig eller narsissistisk personlighetsforstyrrelse og villfarelsesforstyrrelse kan forebygges.
ettervern
I de fleste tilfeller ikke noe spesielt målinger ettervern er tilgjengelig for personen som er berørt av ego syntonia. I dette tilfellet er den berørte personen primært avhengig av en rask og fremfor alt en tidlig diagnose av sykdommen, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner eller klager. En psykolog bør derfor kontaktes ved de første symptomene og tegnene på ego-syntonia, og i mange tilfeller bør pårørende og utenforstående gjøres oppmerksom på symptomene på sykdommen. Pasienter er avhengige av omfattende psykologisk behandling, og i alvorlige tilfeller må dette skje i en lukket klinikk. I denne sammenheng har støtte og omsorg for den berørte personen av sin egen familie eller venner og bekjente en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Intensive og kjærlige samtaler er ofte nødvendige. Ego-syntonia kan også behandles ved å ta forskjellige medisiner. Pasienten bør alltid sørge for at medisinen tas regelmessig og i riktig dose. Hvis det er usikkerhet eller bivirkninger, bør legen alltid konsulteres først. Ego syntonia reduserer vanligvis ikke forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Ego-syntonia kan på ingen måte behandles av den berørte personen alene. Betinget av det kliniske bildet, opplever han verken lidelsespress, og vil heller ikke innse at han må endre noe på situasjonen sin. Uansett må det gis psykoterapeutisk hjelp som adresserer den eksisterende psykiske sykdommen og ego-syntonia. Først når vedkommende har forstått at oppførselen hans er unormal, kan en kombinasjon av psykoterapi og selvhjelp lykkes. Dette inkluderer for eksempel å delta på selvhjelpsgrupper, men kan også bety å reflektere over egne handlinger og tanker. For dette kan en dagbok eller å snakke med mennesker i miljøet hjelpe. Målet er at den berørte skal lære å vurdere sine egne handlinger som et supplement til terapi, og dermed også gjenkjenne sine egne atferdsmønstre slik at han eller hun senere er mottakelig for atferdsterapi. For at den berørte personen skal lære å tilpasse sin oppfatningsprosess slik at han bedre gjenkjenner sin irrasjonelle oppførsel, er det viktig at han kommuniserer med omgivelsene sine. Dette bør derfor møtes med refleksjon. Det er tvilsomt om miljøet prøver å overbevise pasienten om hans irrasjonelle handlinger, selv om han ennå ikke har det slik. Dette er mest sannsynlig å resultere i spenninger som kan føre til uforståelse, isolasjon, forsterkning av en villfarelse eller aggresjon.
