endokrinologi omhandler hormonelle prosesser og deres lidelser i organismen. Av denne grunn har den mange kontaktpunkter med andre medisinske fagområder. For diagnostisering av endokrine sykdommer er det også tilgjengelige en rekke endokrinologiske funksjonstester i tillegg til de klassiske undersøkelsesmetodene.
Hva er endokrinologi?
endokrinologi er opptatt av studier, undersøkelser og diagnoser av hormonrelaterte prosesser og sykdommer. Hovedfokuset er på endokrine kjertler og celler, som strukturelt og funksjonelt produserer forskjellige hormoner. For eksempel skjoldbruskkjertelen. endokrinologi er en medisinsk disiplin som er opptatt av studier, undersøkelser og diagnoser av hormonrelaterte prosesser og sykdommer. I kroppen er det et stort antall endokrine kjertler og celler som produserer strukturelt og funksjonelt forskjellige hormoner. Hormoner er aktive stoffer som kontrollerer viktige livsprosesser i organismen selv i svært lave konsentrasjoner. Dette er ofte prosesser som er underlagt en reguleringsmekanisme og som bare fungerer optimalt gjennom den komplekse interaksjonen mellom flere hormoner. Endokrinologi er nært knyttet til mange andre medisinske felt. Først og fremst er det en gren av indremedisinen. Der har den nære koblinger til diabetologi. Tilstøtende medisinske felt er urologi, gynekologi eller pediatri. Det er også av stor betydning for kirurgi og nukleærmedisin. I tillegg har endokrinologi også mange kontaktpunkter med intensivmedisin, nevrologi eller psykiatri. Endokrine prosesser er nært knyttet til alle andre biologiske prosesser. Endokrinologi inkluderer fremdeles blant annet underfeltene nevroendokrinologi, diabetologi, reproduktiv endokrinologi og pediatrisk endokrinologi.
Behandlinger og terapier
Spekteret av behandlinger for endokrine sykdommer inkluderer veldig mange forskjellige sykdommer som først og fremst har hormonelle årsaker. Disse sykdommene inkluderer diabetes mellitus, skjoldbrusk dysfunksjon, hormonelt indusert hypertensjon, forstyrrelser i væske og elektrolytt balansere, sykdommer i beinmetabolisme, dysfunksjon i binyrene, regulatoriske lidelser i seksuell funksjon, vekstlidelser, lidelser i energimetabolisme, eller sykdommer i det nevroendokrine systemet. Og dermed, diabetes mellitus er forårsaket av en absolutt eller relativ mangel på hormonet insulin. Insulin er et proteinhormon som regulerer blod glukose nivåer. De sekundære sykdommene i diabetes mellitus strekker seg langt inn i spekteret av indre sykdommer. Derfor viser eksemplet på diabetologi allerede den enorme betydningen av endokrinologi for andre medisinområder. I tilfelle dysfunksjon eller svikt i hypofyse, påvirkes flere hormoner og dermed regulerings- og kontrollprosesser i kroppen. De hypofyse syntetiserer hormoner som virker direkte på organene, så vel som hormoner som har en regulatorisk effekt på andre hormoner. For eksempel produseres veksthormonet der, som virker direkte på organene ved å stimulere vekst. En mangel på dette hormonet kan føre til kortvokst, for eksempel. Videre produseres hormoner der som stimulerer kjønnsorganene, skjoldbruskkjertelen eller binyrebarken. Disse tre organene er i sin tur endokrine kjertler. Deres hormonproduksjon stimuleres av visse hormoner i den fremre hypofysen. Det viktigste overlegne organet for hormonregulering er hypothalamus. Samtidig er det det høyeste kontrollsenteret for det autonome nervesystemet. Dermed hypothalamus koordinerer samarbeidet mellom det autonome nervesystemet med endokrine system. Sykdommene i det nevroendokrine systemet har sitt utgangspunkt der. Dette er gjenstand for det store feltet nevroendokrinologi. I sin tur sykdommer i binyrene kan føre til forskjellige syndromer som Cushings syndrom, Addisons syndrom eller Conns syndrom. Videre blir elektrolyttmetabolismen ofte forstyrret. Sykdommer som osteoporose or rakitt er også i det minste delvis hormonelle. Hormonelle lidelser kan være både primære og sekundære. Ved primære hormonelle lidelser er utløseren av sykdommen enten hypofunksjon eller hyperfunksjon i den tilsvarende endokrine kjertelen. Ved sekundære endokrine lidelser er det en annen underliggende sykdom som utløser hormonell lidelse. Årsaker kan omfatte infeksjoner eller autoimmune sykdommer.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Diagnose av endokrine lidelser kan være veldig vanskelig på grunn av de ofte uspesifikke symptomene. Noen ganger kommer faktisk endokrinologi til spill bare etter langvarige undersøkelser. Innen endokrinologi brukes alle klassiske undersøkelsesmetoder i utgangspunktet. I begynnelsen er det alltid anamnese av medisinsk historie. Noen ganger kan en mistanke om en hormonelt forårsaket sykdom allerede komme til uttrykk her. Laboratorietester for å bestemme hormoner i blod, serum eller plasma spiller en viktig rolle. I tillegg er konvensjonelle blod tester må selvsagt også utføres. Videre blir hormonprøver også utført i urinen. Dynamiske og statiske endokrinologiske funksjonstester er av stor betydning. I de dynamiske funksjonstestene blir overgangsatferden i reguleringskretsen undersøkt ved å administrere forstyrrende stoffer. Statiske funksjonstester utføres uten teststoffer. Dette fungerer ved å måle forskjellige parametere i en likevektstilstand, og beregne kvotientene mellom hormoner og substrater. På grunnlag av disse beregnede kvotientene kan en forstyrrelse av reguleringsmekanismen konkluderes. I SPINA-metoden blir strukturelle parametere for endokrine regulatoriske kretser beregnet fra målte hormonnivåer. HOMA er i sin tur en spesiell metode for å beregne kontrollløkken for karbohydrathomeostase. Ved hjelp av fasten insulin og glukose nivåer, insulinfølsomhet og betacellefunksjon kan beregnes. I tillegg til disse undersøkelsesmetodene blir selvfølgelig også direkte organundersøkelser av endokrine organer utført innen endokrinologi. Dette gjøres av deres punktering og cytologisk undersøkelse. Med hjelp av ultralyd undersøkelser, skjoldbruskkjertel, paratyreoidea og binyresonografi kan utføres. Andre bildebehandlingsteknikker som brukes til å visualisere endokrine organer inkluderer Røntgen diagnostikk, datatomografi, magnetisk resonansbilder, scintigrafi eller PET (positron utslipp tomografi) undersøkelser. Både scintigrafi og PET bruker radioaktivt merkede materialer for å identifisere tumorceller i forskjellige organer. Ofte er svulster i endokrine organer utgangspunktet for hormonelle lidelser.
