Febermåling og febertyper

Kroppstemperatur måles vanligvis med et klinisk termometer (= feber mål). Den mest nøyaktige målingen er endetarmsmåling (gull standard). Rektalavlesningen er nærmest kroppens kjerne temperatur, dvs. temperaturen til vitalen Indre organerMålingen kan også tas oralt (munn), aksillær (armhule) eller auricular (øre; målefeil mulig pga ørevoks).

Måleplassering Målingens varighet [minutter] Avvik fra endetarmsmåling [° C]
rektal 3-5 -
Muntlig 5-8 (0,3-0,5) -> 0,5
Axillær 10 > 0,5
auricular 1-3 sekunder > 0,5

Merk: Alle ikke-invasive sentrale metoder (oral, aksillær og auricular feber måling) garanterte ikke en klinisk akseptabel avtale på ± 0.5 ° C. I tillegg til det konvensjonelle kliniske termometeret, er følgende alternativer tilgjengelige:

  • Digitale termometre
  • Tympanothermometer (øretermometer)
  • Pannetermometer
  • Infrarødt termometer

De feber måles vanligvis om morgenen mellom 7 og 8 am (daglig temperatur minimum) og om ettermiddagen / kvelden mellom 17.00 og 18.00 (-20.00) klokke (daglig temperatur maksimum);

Normale svingninger i kroppens kroppstemperatur

Temperaturen er lavest tidlig om morgenen (rektal ca. 36.5 ° C) og har et maksimum på ettermiddagen (rektal 37.8 ° C). Under søvn setter et minimum inn klokken 2. deretter, før du våkner, stiger temperaturen sakte igjen. Svingninger i temperaturen avhenger av mange faktorer som tid på dagen, måltider, følelser eller fysisk aktivitet (øk til 2 ° C avhengig av aktivitetsnivå). I en studie av 35,488 36.6 pasienter som verken hadde en infeksjon eller tok et antibiotikum, ble en gjennomsnittlig oral temperatur på 95 ° C (35.7 prosent konfidensintervall 37.3-99 ° C, 35.3 prosent konfidensintervall 37.7-0.03 ° C) målt. Målinger i forskjellige regioner (versus oral): tidsmessig: -0.06 ° C; trommehinne: -0.26 ° C; aksillær: -XNUMX ° C. Flere komorbiditeter (samtidige sykdommer) var assosiert med lavere temperaturer (f.eks. hypotyreose: -0.013 ° C, P = 0.01) eller høyere temperaturer (f.eks. kreft: 0.020 ° C, P <0.001). Normal kroppstemperatur varierer også med alderen (spedbarn har en temperatur som er omtrent 0.5 ° C høyere enn barn og voksne). Hos kvinner varierer temperaturen også med omtrent 0.5 ° C over den månedlige syklusen (økning i basal kroppstemperatur). Gjennomsnittlig målt oral temperatur er 36.8 ° C. Gjennomsnittlig målt målt temperatur er 37.2 ° C.

Fever

Feber refererer til en økning i kroppstemperatur som skyldes en innstillingsverdijustering i det termoregulerende sentrum av hypothalamus (del av diencephalon) Feber er et uspesifikt symptom som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom, men som ikke gir informasjon om dens karakter eller årsak og lokalisering. Økningen i temperatur under sykdom tjener til å akselerere endogene metabolske prosesser og fremmer dermed kroppens immunrespons. Feber ledsages blant annet av en økning i pulsfrekvens (ti hjerteslag per minutt mer per 1 ° C økning i kroppstemperatur, såkalt "Liebermeister-regel") (unntak: tyfus abdominalis: bradykardi (hjerteslag for sakte: <60 slag per minutt)). Merk: Hos eldre pasienter kan en rektalt målt kroppstemperatur større enn 37.8 ° C indikere en bakteriell infeksjon!

Definisjon av feber

Feber er definert som en økning i rektal temperatur til 38 ° C og over.

Beskrivelse ° C
Subfebril temperatur -38 ° C
Mild feber 38.1 ° C - 38.5 ° C
Moderat feber -39 ° C
Høy feber 39.1 ° C - 39.9 ° C
Veldig høy feber > 40,0 ° C

Febertyper

Febertype Beskrivelse Typiske sykdommer
Febris continua (kontinuerlig feber; continua feber).
  • Feber er rundt 39 ° C og svinger med opptil 1 ° C om dagen
  • Det varer i flere dager
 Flekkfeber, lobar lungebetennelse, rickettsioser, tyfus feber, paratyphoid feber, skarlagensfeber, harepest.
Febris remittens (remitterende feber).
  • Feber svinger med 1-2 ° C i løpet av dagen, men overgår også permanent normal temperatur
 Tuberkulose
Intermitterende feber (intermitterende feber)
  • Topper av feber med frysninger veksler med normal og også lav temperatur, temperaturen svinger med flere ° C daglig
 Akutt brucellose, endokarditt, malaria, miliær tuberkulose, osteomyelitt, salmonellose, sepsis.
Tilbakevendende feber(tilbakevendende feber, tilbakevendende feber).
  • Korte perioder med feber blir avbrutt av feberfrie dager
 Malaria (sumpfeber, vekslende feber), tilbakefall,
Febris undulans (bølgende feber; bølgende feber; også kalt Pel-Ebstein-feber).
  • Feberen utvikler seg i bølger med febertopper opp til 40 ° C
 brucellose, Hodgkins lymfom (synonymer: Hodgkins sykdom, lymfogranulomatose).
Dobbelt gipfeber
  • Etter noen få feberfrie dager oppstår en andre feberfase etter en innledende febertopp
 Dengue-feber, gul feber, påvirke (inkludert pandemi / fugleinfluensa eller “ny influensa"/" svineinfluensa") meslinger.

Når trenger et barn med feber å oppsøke lege?

Babyer med feber tilhører vanligvis barnelege og ungdomslege. Eldre barn bør presenteres for ham i følgende tilfeller:

  • Feberen stiger over 38.5 ° C.
  • Feberen vedvarer i mer enn tre dager.
  • Barnet nekter å drikke, mister væske og blir dehydrert.
  • Barnet har det bra, men oppkast varer lenger enn tolv timer (hvis barnet ikke har det bra, tidligere til legen!).
  • Barnet har det bra, men diaré varer lenger enn to dager (hvis barnet ikke har det bra, tidligere til legen!).
  • Barnet har alvorlig magesmerter or kramper.
  • De smerte blir verre til tross for behandling.
  • Barnet kramper.
  • Barnet har en hudutslett eller viser symptomer på øret smerte or puste vanskeligheter.