Årsak: nyrestein
Det er også relativt ofte å se etter årsaken direkte i urinproduserende nyrer. Noen ganger nyre steiner kan ha dannet seg i nyrene og har hittil forble symptomfrie og ikke oppdaget. I dette tilfellet vil de bare bli oppdaget av en ultralyd undersøkelse og dette bare ved en rutinemessig tilfeldig undersøkelse.
Imidlertid, hvis nyre steiner kommer av i nyrene, kan friksjonen forårsake ubehag i form av trykk eller trekking smerte. Noen ganger klager pasienter på knivstikking smerte i bakområdet, selv om de ikke trenger å gå på toalettet. Ved urinering fortsetter nyrene å filtrere urinen, noe som også kan føre til nyre steiner for å bevege seg, løsne og forårsake ubehag på grunn av friksjon. Pasienten merker dette ved å trykke, kjedelig eller trekke, bite smerte i nyreområdet under vannlating.
Årsak: overbelastning i nyrene
Hvis urinlederne blir smalere i løpet av urinleder og strømmen er hindret, er resultatet at urinen ikke lenger kan komme inn i blære uhindret, og av denne grunn akkumuleres den tilbake i en eller begge nyrene. Dette fører til endringer i nyrevev og strukturell skade på nyrene. Årsaker til innsnevring i urinveiene kan enten være steiner som har satt seg fast eller alvorlig betennelse som får urinlederne til å holde seg sammen.
I sjeldne tilfeller kan imidlertid innsnevringen også være forårsaket av en svulst som får urinen til å akkumuleres. Denne urinveiene kan føre til smerter i nyrene enten gjennom dagen eller bare når du urinerer. Umiddelbar avklaring av innsnevringsårsaken er presserende og må avhjelpes.
Nyresmerter og svie ved vannlating
Når nyresmerter oppstår under vannlating, er dette ofte ledsaget av en brenning følelse. Ofte er årsaken en betennelse i nyrebekken (pyelonefritt). I slike tilfeller forårsaker vannlating ikke bare ubehag, men fører også til en hyppig trang til å urinere.
Betennelse i nyrebekken ledsages vanligvis av en generell sykdomsfølelse, feber, tretthet og muligens hodepine or magesmerter.Kvinner blir oftere rammet enn menn, som betennelse i nyrebekken utvikler seg ofte fra stigende urinveisinfeksjon. Imidlertid kan det også utløses av urinretensjon tilbake i nyrebekkenet. Dette er for eksempel tilfellet når steiner eller andre organer som presser på urinlederne hindrer utstrømningen.
Ved nyresmerter og svie ved vannlating, bør den berørte personen uansett oppsøke lege, ettersom i de fleste tilfeller er antibiotikabehandling nødvendig for å behandle infeksjonen. Dette bør startes så tidlig som mulig for å forhindre utvikling av kronisk betennelse i nyrebekkenet, noe som kan føre til en permanent begrensning av nyrefunksjonen. Hvis det er smerter i nyrene, bør en rask diagnose uansett startes, da det kan være en alvorlig sykdom i nyrene.
Uansett bør det utføres urinalyse. Dette kan avgjøre om det er en infeksjon i urindreneringssystemet. Ved hjelp av teststrimler som holdes i en urinprøve, kan det bestemmes om blod, leukocytter, protein, nitritt eller sukker er tilstede i urinen.
Påvisning av leukocytter og nitritt indikerer sterkt a urinveisinfeksjon. Ofte tilstedeværelsen av blod ville også være en indikator på dette. Imidlertid bare tilstedeværelsen av blod kan også indikere nyresykdom.
I dette tilfellet bør det utføres en utvidet urindiagnose, som kan oppdage celler som er vasket ut av nyrene og som ellers bare er tilstede i nyrene. I det andre trinnet, en ultralyd bilde av nyrene skal også utføres. Her, nyrestein kan sees og det kan vurderes om de er ansvarlige for de angitte symptomene.
En nyrestopp på grunn av redusert urinstrøm kan også sees relativt godt i ultralyd bilde. Nyrene ser ut til å være nedslitte og virker veldig mørke i ultralyden. Avhengig av omfanget av overbelastning, kan nyrene skilles bedre eller verre fra det omkringliggende vevet.
I tillegg til disse to rutinemessige undersøkelsene, kan andre mer komplekse og målrettede undersøkelser utføres for å avklare årsaken til smerter i nyrene. Disse vil inkludere kontrastmediumundersøkelser av nyrene. Først og fremst en buk røntgen er tatt for å få oversikt over magen.
Dette er ment for å se om det er noen forkalkede nyrer. Deretter injiseres et kontrastmiddel i pasientens blodåre, som deretter distribueres i kroppen. Kontrastmediet skilles ut via nyrene innen maksimalt 30 minutter.
Denne prosessen er dokumentert av vanlige røntgenbilder. De Røntgen viser hvite veier som urinveiene har blitt forvandlet av kontrastmediet. Tilsvarende fordypninger indikerer en uregelmessighet eller en innsnevring.
Hvis ingen av de beskrevne prosedyrene fører til et vellykket resultat, bør man vurdere å ta en biopsi fra nyrevevet. En kanyle settes inn i nyrevevet ved hjelp av CT eller ultralyd, og det tas en prøve. Denne prøven blir deretter undersøkt mikroskopisk i patologiavdelingen og diagnostisert deretter.
