Infertilitet hos kvinner: Forebygging

Å forhindre kvinnelig infertilitet, må man være oppmerksom på å redusere individet risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer

  • Kosthold
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol* * - ≥ 14 alkoholholdige drikker / uke reduserte sannsynligheten for unnfangelse ved 18%.
    • Kaffe* * *, svart te.
    • Tobakk (røyking)
      • De unnfangelse var betydelig høyere hos røykere eller sporadiske røykere enn i tung-røyking oocyttmottakere (52.2% mot 34.1%), noe som betyr at høye tobakk bruk reduserer reseptiviteten i endometri. Videre forekom flere graviditeter oftere i det tunge røyking deltakere (60% mot 31%).
      • redusert unnfangelse og implantasjonshastigheter ble notert ved overføring av embryoer som subjektivt ble ansett for å være morfologisk forsvarlige hos røykere versus ikke-røykere.
  • Narkotika bruk
  • Fysisk aktivitet
    • Overdreven sport
  • Psykososial situasjon
    • Stress
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme*).
    • BMI> 25 kg / m2 reduserer sjansen for unnfangelse innen 1 år (89.4% for BMI 20-25 kg / m2 vs 82.7% for BMI> 25 kg / m2; n = 10)
  • Undervekt

Merk følgende. * Vitenskapelige studier viser at ca. 12% av primær infertilitet skyldes alvorlige avvik fra normal vekt, det vil si på grunn av overvekt eller undervekt:

  • Fedme (BMI> 35) → 4 ganger forlenget TTP (“tid til graviditet“; tid til graviditet begynner).
  • Undervekt (BMI <19) → 2 ganger forlenget TTP.

Disse vektproblemene reduserer også utsiktene til å lykkes ufruktbarhet terapi. Årsaken er at kroppsfett påvirker dannelsen av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH). Dette utløser utgivelsen av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), som begge er viktige for utviklingen av follikkelmodning (eggmodning) og dermed for eggløsning (eggløsning). * * Drikking alkohol (> 2 drinker per dag) fører til en økning i risikoen for 60% ufruktbarhet. * * * Drikker> 2-3 kopper kaffe (160-240 mg koffein) daglig fører til en 45% reduksjon i fruktbarhet. Røntgenbilder

Miljøforurensning - rus (forgiftninger).

  • Yrkeskontakt med bedøvelsesgasser
  • Triclosan (polyklorerte fenoksyfenol; eksponering for solstråling, ozon, klor og mikroorganismer kan produsere klorerte dioksiner fra triclosan); triclosan finnes i desinfeksjonsmidler, tannkrem, deodoranter, husholdningsrengjøringsmidler eller vaskemidler, og i tekstiler og fottøy

Forebyggende faktorer (beskyttende faktorer)

  • Yngre nonobese kvinner (BMI <30) som fulgte et "middelhavs" kosthold i de 6 månedene før assistert reproduksjon hadde betydelig bedre odds for å bære en graviditet til termin i en potensiell kohortestudie. Den tredje av kvinnene med større overholdelse av Middelhavet kosthold oppnådde 50% graviditet/48.8% bar graviditet, mens graviditeten hos den tredje av kvinnene med lavest overholdelse av middelhavsdiet var bare 29% / graviditet 26.6%. Middelhavsdiet forbedres også sperm kvalitet hos menn.
  • Sport: moderat utholdenhetstrening

Fertilitetsbevaring for onkologiske pasienter

  • stråling (strålebehandling) av bekkenet.
    • Ovarievev kryokonservering og / eller ovariestimulering og kryokonservering av befruktede (befruktede) og / eller ubefruktede oocytter (egg)
    • Ovarietransposisjon / ovaropexy (prosedyre som kirurgisk flytter eggstokker (eggstokkene) ut av strålingsfeltet).
  • kjemoterapi (tidsvindu ≥ 2 uker).
    • Svulst er ikke østrogenavhengig: Kryokonservering av eggstokkvev og / eller ovariestimulering og kryokonservering av befruktede (befruktede) og / eller ufruktede oocytter (oocytter) og / eller GnRH-agonister.
    • Tumor østrogenavhengig: Kryokonservering av eggstokkvev; Individuell vurdering av risiko-nytte: om nødvendig, ovariestimulering for kryokonservering av oocytter og GnRH-agonister.
  • kjemoterapi (tidsvindu <2 uker).