Glukokortikoid nesespray

Effekter

nasal glukokortikoider er allergifremkallende, betennelsesdempende og decongestant ved å lokalt hemme syntesen av inflammatoriske mediatorer. De reduserer nesesymptomer som rennende eller tett nese, kløe, nysing og nysing, og kan også ha en gunstig effekt på øyesymptomer som kløe, brenning, rødhet og rive. I motsetning til muntlig glukokortikoider, det er betydelig færre skadevirkninger. Glukokortikoid nesespray ha en sterkere effekt mot nesetetthet enn antihistamin nesespray og er mer effektive mot nesesymptomer. Klinisk effekt har blitt demonstrert i mange studier.

Indikasjoner

glukokortikoid nesespray brukes til å behandle sesongmessig allergisk rhinitt året rundt. Uten resept fra lege er de bare godkjent for høy feber. Noe glukokortikoid nesespray er i tillegg godkjent for behandling av nesepolypper, akutt bihulebetennelse, for ikke-allergisk rhinitt, og for vasomotorisk rhinitt. De brukes også til å behandle rhinitt medicamentosa, som er en avhengighet av decongestant nesespray.

Dosering

I følge stoffetiketten. Sprayene administreres en eller to ganger daglig, avhengig av den aktive ingrediensen. På forhånd, den nese bør rengjøres og sprayen ristes, siden dårlig Vann-oppløselige aktive ingredienser er i en suspensjon. Det er også viktig å rette sprøytedysen utover fra nasal septum, da dette sannsynligvis forhindrer perforering av septum. Regelmessig bruk anbefales for å oppnå en full terapeutisk effekt. En effekt kan sees etter kort tid, men den maksimale effekten oppnås først etter noen dager, ifølge noen kilder selv etter uker. De narkotika er egnet for langvarig bruk og fører ikke til atrofi av neseslimhinne. Bruk av nesespray (se pakningsvedlegget):

  • Vask nese.
  • Rist på nesespray.
  • Fjern beskyttelseshetten.
  • Vipp hode framover.
  • Sett dysen inn i neseboret og rett den bort fra nasal septum mot utsiden av nesen.
  • Pust ut, pust inn gjennom nesen og slipp sprayen.
  • Pust ut gjennom munn.
  • Rengjør dysen med et tørt lommetørkle etter hver bruk.
  • Sett på beskyttelseshetten.

Se også under administrering av nesespray.

Aktive ingredienser

Kontraindikasjoner

Bruk av glukokortikoid nesespray er kontraindisert ved overfølsomhet og bør ikke brukes under graviditet eller amming. Fordi steroider potensielt kan forårsake vekst retardasjon hos barn og ungdom, bør de brukes med forsiktighet og om mulig bare i korte perioder. Ved langvarig bruk må veksten følges nøye. De aktive ingrediensene nedbrytes og inaktiveres i leveren av cytokromer (CYP). Derfor anbefales forsiktighet i nærvær av leveren sykdom. Sterke hemmere av CYP3A slik som ketokonazol kan øke tilgjengeligheten av de aktive ingrediensene. På grunn av immunsuppressive egenskaper, nasal glukokortikoider bør brukes med forsiktighet eller ikke brukes til neseinfeksjoner, herpes infeksjon i øyet, bakterielle infeksjoner og lunge tuberkulose.

Interaksjoner

Potente CYP3A4-hemmere som ketokonazol kan øke den systemiske tilgjengeligheten av glukokortikoider ved å redusere deres sammenbrudd i leveren.

Skadevirkninger

En av de vanligste bivirkningene av behandlingen er tørking og irritasjon av neseslimhinne med skorpedannelse og neseblod. Dose reduksjon og bruk av fuktighetsgivende saltvannsspray eller nesesalver kan hjelpe mot dette. Neseirritasjon kan muligens også tilskrives konserverings benzalkoniumklorid.Annet mulig skadevirkninger inkluderer nysing, nysingirritasjon, sår i nesen, perforering av nasal septum, hodepineog overfølsomhetsreaksjoner. Noen sprayer har en ubehagelig lukt eller smak. Risikoen for følgende bivirkninger anses som lav, men kan ikke utelukkes fullstendig: Endokrine lidelser, vekst retardasjon hos barn og ungdom, hemming av binyrebarkfunksjon, økning i intraokulært trykk, grå stær. Glukokortikoid nesespray forårsaker ikke atrofi av neseslimhinne.