I medisin er hjertevolum volum of blod pumpet fra hjerte gjennom hele sirkulasjonssystemet på ett minutt. Det representerer således måleenheten for hjertepumpefunksjon og blir også referert til som hjerteeffekt. Cardiac output oppnås ved å multiplisere hjerte hastighet etter hjerteutgang.
Hva er hjertevolum per minutt?
I medisin er hjertevolum volum of blod pumpet fra hjertet gjennom sirkulasjonssystemet på ett minutt. Alle flercellede organismer krever et effektivt system som forsyner cellene med alt de trenger. Energi kan lagres i cellene, oksygen or karbon dioksid må leveres eller fjernes henholdsvis. Dette sirkulasjon er sikret av hjertets kraft. Koblede celler som krever mer eller mindre kraft og energi, må også tilføres på samme måte. Hjertet er derfor regulert over et bredt kraftbånd. Dette gjøres ved en strøm- eller pulsslag, som kan måles. De hjerneslag volum ganger hjertefrekvens gir hjerteeffekten, forkortet HMV.
Funksjon og oppgave
Kontroll av sirkulasjonssystem oppstår fra blod press. Så snart en person beveger seg raskere, vil oksygen etterspørselen i musklene øker, den blodtrykk avtar og må økes igjen. Som et resultat ble den sirkulasjonssystem i “medulla oblongata” øker den såkalte sympatiske tonen. Medulla oblongata er den kaudale delen av hjerne som fungerer som overgangen fra ryggmarg til hjernestammen. Sympatisk tone fungerer som en alarmrespons i kroppen, preget av økning i blod og økt hjertefrekvens. Reaksjonen fører til en vasokonstriksjon, via alfa-reseptorer, i organer som ikke er nødvendige i det øyeblikket, for eksempel hud eller visse traktater av nyre. Returstrømmen i venene økes også, mens pumpekapasiteten til hjertet økes via beta-reseptorer. I denne prosessen, bihuleknute, Purkinje-fibre, Hans bunt, og ett høyre og to venstre tawara-ben danner ledningssystemet i hjertet og har en tendens til å depolarisere spontant. De bihuleknute er spesielt aktiv ved hvilehastigheten på omtrent seksti impulser per minutt. Aktivering av det sympatiske nervesystemet driver den bihuleknute til suksessive raske avpolarisasjoner, opptrer "positivt kronotrop", i økt hjerneslag Frekvens; "Positivt inotropisk", i økt kontraktil kraft; "Positivt dromotropisk", i økt hastighet på ledning av stimulus; og "positivt badmotropisk", i økt eksitasjon av muskelen cellemembran. Kort sagt, kortsiktig kontroll av sirkulasjon oppstår gjennom regulering av vaskulære tverrsnitt av sentralen nervesystemet. Trykkvolum kan måles under hjertefrekvens. Stroke volum, i sin tur, oppstår ved å øke fyllingstrykket av blod til hjertet og ved å øke kontraktilitet. Slagvolumet multipliseres deretter med slagfrekvensen, som også er høyere under påvirkning av den sympatiske nervesystemet. Mens kroppen er i ro, er hjertevolumet hos et sunt og voksent menneske rundt fem liter per minutt. Hjerteindeksen i den nedre normale grensen er 2.5 liter per minutt. Det er parameteren for den generelle vurderingen av hjerteytelse og beregnes som kvotienten for hjerteeffekt per minutt og kroppsoverflate. Denne målingen spiller en viktig rolle i hemodynamikk og for registrering av sirkulasjonsdata for pasienter som er i intensivavdeling. Under høyere stressetderimot kan hjertevolumet seksdobles. Spesielt under atletisk aktivitet eller konkurranseidrett overstiger hjertevolumet noen ganger tretti liter per minutt. Målingen utføres på forskjellige måter. I klinisk praksis kan det bare registreres indirekte. For eksempel ved hjelp av ekkokardiografihvorfra slagvolum og hjertefrekvens kan estimeres omtrent. Her måles diameteren til venstre ventrikkelutstrømningskanal som et 2D-bilde. En annen målemetode er den noe mer komplekse termodilusjonen. En målt mengde på forkjølelse væske injiseres i pasienten og temperaturen i blodet registreres via en termisk sonde. Dette kan gjøres gjennom Swan-Ganz-kateteret, som føres frem gjennom en blodåre i hals gjennom høyre side av hjertet til det når lungene arterien.Herteutgang bestemmes deretter ved hjelp av en varmespole. EN hjertekateter er også nødvendig for fargestofffortynningsprosedyrer. En annen metode er å måle hjerteutgang ved hjelp av magnetisk resonansbilder eller impedanskardiografi. Sistnevnte utføres som en ikke-invasiv måling.
Sykdommer og medisinske tilstander
Hvis pumpekapasiteten til høyre eller venstre ventrikel avtar, oppstår en redusert hjerteutgang. Dette kan utløses av hypotyreose, for eksempel, men også ved strukturelle hjerteendringer, som ved iskemi, av takykardi, bradykardi, eller ved klaffskader. Hjertevolumet avtar også i nærvær av arteriell hypertensjon eller hemmede fyllingsbetingelser i ventriklene. Dette skjer for eksempel i thoraxdeformasjoner, avstivning av hjerteveggene eller hjertetamponade, der væskeansamling forstyrrer den generelle hjertevirkningen og hindrer sammentrekningsbevegelser. Dette kan igjen være forårsaket av blødning etter a hjerteinfarkt or perikarditt, En betennelse av perikard. Med økt hjerteeffekt lider en person vanligvis av anemi, feber or hypertyreose. Hjertevolumet øker også i løpet av graviditet, ettersom mer blod trengs av organismen for å forsyne livmor og placenta. Tilsvarende kan volumet øke under septisk sjokk, selv om det er nedsatt blodtilførsel til organene. Hjertevolum øker også med bruk av visse hjerterytmeakselerasjoner narkotika.
