Hvilken innflytelse har terapien på forventet levealder?
Terapien av ulcerøs kolitt påvirker sykdomsaktiviteten betydelig. Uten behandling, kolitt er i de fleste tilfeller mye mer aggressiv enn med behandling. Medikamentell terapi kan til og med oppnå remisjon hos en viss andel pasienter, dvs. sykdommen stopper helt.
Imidlertid kan sykdommen bryte ut igjen når som helst. Legemiddelbehandling har derfor en avgjørende innflytelse på risikoen for komplikasjoner i ulcerøs kolitt. Med en tilstrekkelig terapi, komplikasjoner som giftig megakolon or tarmblødning forekommer betydelig sjeldnere.
Risikoen for kolon kreft avhenger også til en viss grad av sykdomsaktiviteten. Imidlertid selv med en godt behandlet kolitt, er det fremdeles en viss risiko for komplikasjoner, slik at hver pasient med kolitt, selv de med meget godt medisinert kolitt, må sees regelmessig av en spesialist. Kolorektal kreft screeningundersøkelser må utføres regelmessig også hos pasienter som er medisinert optimalt etter en viss sykdomsperiode. I utgangspunktet har medikamentell behandling en positiv effekt på forventet levealder og fremfor alt pasientens livskvalitet.
Hvilken innflytelse har degenerasjonsrisikoen på forventet levealder?
Risikoen for å utvikle kolorektal kreft (kolon kreft) økes hos pasienter med ulcerøs kolitt sammenlignet med normalbefolkningen. Risikoen for å utvikle kolorektal kreft øker eksponentielt med sykdommens varighet. Jo lenger sykdommen varer, jo høyere er risikoen for å utvikle seg kolon kreft.
I følge nåværende studier er risikoen ca 2% etter 10 år med sykdom, ca 8% etter 20 år og ca 18% etter 30 år. Dette illustrerer den store og viktige rollen til screening av tykktarmskreft (screening koloskopi) hos pasienter med ulcerøs kolitt. I Tyskland anbefales screening av kolorektal kreft for friske pasienter fra fylte 55 år og dekkes av Helse forsikringsselskap.
Hos pasienter med ulcerøs kolitt må forebyggende undersøkelser startes mye tidligere og utføres oftere. Hvis en degenerasjon i tarmområdet slimhinne oppdages tidlig av en koloskopi, sjansene for behandling er veldig gode og forventet levealder påvirkes knapt. Hvis de vanlige forebyggende koloskopiene ikke tas, er det en over gjennomsnittlig risiko for at tarmkreft bare blir diagnostisert på et avansert stadium.
Da er sjansene for behandling verre. Tykktarmskreft i avanserte stadier kan ha en betydelig innvirkning på forventet levealder.
Alle artiklene i denne serien:
