Bukspyttkjertelen elastase er et fordøyelsesenzym produsert av bukspyttkjertelen. Mangel på bukspyttkjertelelastase fører til fordøyelsessykdommer.
Hva er elastase i bukspyttkjertelen?
Bukspyttkjertelelastase er også kjent som elastase-1. Den produseres i bukspyttkjertelen og fungerer som et fordøyelsesenzym. Hovedfunksjonen til enzymet er å spalte elastin. Elastin er et fibrøst protein. Enzymet er således ansvarlig for spaltingen av proteiner og sammen med enzymer slik som trypsin eller chymotrypsin, tilhører derfor endopeptidasene. Generelt hører imidlertid bukspyttkjertelelastase også til elastasene.
Funksjon, handling og oppgaver
Bukspyttkjertelelastase er en endopeptidase og er dermed en del av peptidasene. Endopeptidaser spalter peptidbindinger i en proteinforbindelse. Ved å gjøre det, fortsetter de vanligvis på en veldig spesifikk måte. Elastase, for eksempel, konsentrerer aktiviteten hovedsakelig på elastin. Protein fordøyelsen begynner i mage. Der fordøyelsesenzymet pepsin, med hjelp av magesyre, bryter ned proteiner i middels lange og korte peptidkjeder. I tynntarmnår den fordøyede matmassen møter fordøyelsessystemet enzymer av bukspyttkjertelen. Disse går inn i tynntarm via bukspyttkjertelkanalen sammen med den alkaliske pankreassekresjonen. Bukspyttkjertelen er veldig viktig fordi den nøytraliserer den sure matmassen fra mage. Fordøyelsessystemet enzymer fungerer mest effektivt ved en ganske høy pH. Så i tynntarm, enzymer som bukspyttkjertelelastase bryter ned peptidasene i aminosyrer. Disse aminosyrer kan deretter absorberes gjennom tarmen slimhinne og leveres til blodbanen. Derfra kommer proteinbyggesteinene inn i leveren for videre behandling.
Dannelse, forekomst, egenskaper og optimale verdier
Bukspyttkjertelen elastase dannes i den eksokrine delen av bukspyttkjertelen. Imidlertid produserer bukspyttkjertelen ikke enzymet direkte i sin aktive form, men danner først en forløper. Denne inaktive forløperen kalles også et zymogen eller et proenzym. Det meste av bukspyttkjertelen fordøyelsesenzymer eksisterer i en inaktiv form. De aktiveres ikke før de når tynntarmen. Den første av disse er trypsinogen. Den omdannes til sin aktive form trypsin av enterokinase. trypsin har evnen til å aktivere andre pro-enzymer. Bukspyttkjertelelastase aktiveres også av trypsin. Hvis bukspyttkjertelen allerede produserte fungerende enzymer, ville disse også begynne sitt arbeid i bukspyttkjertelen. Som et resultat ville organet fordøye seg selv. Dette blir referert til som autodigestion. Proenzymer tjener således til å beskytte bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen elastase utskilles uendret i avføringen. Derfor kan nivået av elastase i bukspyttkjertelen i avføringen gi informasjon om bukspyttkjertelen. Referanseverdien i avføring er 200-500 μg E1 / g hos voksne. 100-200 μg E1 / g regnes som en indikasjon på mild til moderat mangel på bukspyttkjertelen. Nivåer <100 μg E1 / g avføring kan betraktes som alvorlige mangel på bukspyttkjertelen. Forhøyede verdier i avføring har ingen patologisk betydning. I blodelastase er normalt bare tilstede i små mengder. En normalverdi på <3.5 ng / ml gjelder her. Reduserte verdier har ingen betydning her. En økning i elastase nivåer i blod forekommer akutt betennelse i bukspyttkjertelen.
Sykdommer og lidelser
Betennelse i bukspyttkjertelen Er også kjent som pankreatitt. Årsaken til den akutte formen er vanligvis gallestein. Disse beveger seg fra galleblæren gjennom galle føres inn i tynntarmen. De sitter vanligvis rett ved munn av galle føres inn i tynntarmen. Imidlertid gjør ikke bare galle kanalen åpner seg i tynntarmen på dette tidspunktet, men det gjør bukspyttkjertelen også. Dermed blir bukspyttkjertelkanalen hindret av gallesteinen (e). Uberørt av dette fortsetter bukspyttkjertelen å produsere fordøyelsesenzymer og bukspyttkjertelsekresjoner. Tilbakeslag fra den store bukspyttkjertelkanalen inn i de små bukspyttkjertelkanalene. På grunn av uforklarlige mekanismer, er fordøyelsesenzymer aktivere seg selv under denne stasen og begynne fordøyelsesarbeidet. De fordøyde veggene i bukspyttkjertelen blir deretter betent. Annen årsaker til pankreatitt er overdreven alkohol forbruk eller infeksjoner med virus. Pankreatitt begynner med plutselig alvorlig smerte i øvre del av magen som stråler i et belte-lignende mønster mot ryggen.Kvalme og oppkast kan også forekomme. På grunn av luftakkumulering i underlivet og en defensiv spenning i bukveggen, oppstår det typiske fenomenet gummimage. Det er en risiko for at sekresjonen bryter gjennom bukspyttkjertelen. Hvis sekresjonen lekker ut i bukhulen, kan også andre organer påvirkes. Dødeligheten av akutt pankreatitt varierer fra 5 til 99%, avhengig av alvorlighetsgraden. Hvis det oppdages mangel på elastase i bukspyttkjertelen i en avføring undersøkelse, antyder dette mangel på bukspyttkjertelen. I denne sykdommen er bukspyttkjertelen ikke lenger i stand til å produsere tilstrekkelige fordøyelsesenzymer. Den vanligste årsaken til insuffisiens hos voksne er betennelse. Hos barn er den viktigste årsaken arvelig sykdom cystisk fibrose. På grunn av mangel på enzymer blir fordøyelsen forstyrret. Berørte individer går ned i vekt eller ikke går opp i vekt til tross for økt matinntak. Hos barn kan det observeres manglende trivsel. Krakken er lys og ekstremt illeluktende. Hvis fettfordøyelsen forstyrres, kan fettavføring (steatorrhea) forekomme. Her er avføringen veldig voluminøs og skinnende fettete. Diaré kan også forekomme. Hvis vitamin absorpsjon i tarmen er begrenset, kan det sees en økt tendens til blødning pga vitamin K mangel. Bestemmelse av bukspyttkjertelen elastase i avføring er den raskeste og minst kostbare måten å oppdage mangel på bukspyttkjertelen.
