Intermitterende pneumatisk kompresjon (synonymer: IPC; tilsynelatende intermitterende komprimering; AIK) er en terapeutisk prosedyre for kompresjonsbehandling av venøse og lymfatiske sykdommer. Avgjørende for den terapeutiske effekten av prosedyren er det såkalte vekslende trykket massasje, med hvilken en pålitelig avkjøring av både akutt og kronisk lymfe- og venøs ødem kan oppnås. Det intermitterende trykket på opptil 120-300) mmHg som kreves for dette formålet, genereres via tilsynelatende komprimering.
Indikasjoner (bruksområder)
- Kronisk venøs insuffisiens (CVI) / ledende venøs insuffisiens - er definert som hypertensjon (høyt trykk) i venøs system som fører til endringer i venene og hud. CVI fører til obstruksjon av venøs utstrømning, så vel som mikrosirkulasjonsforstyrrelser og trofiske endringer i det berørte området (underben og føtter).
- Diabetisk fot eller diabetiske fotdefekter.
- Lipødem - kronisk progressiv, dysproportionell, symmetrisk subkutan fettproliferasjon.
- lymfødem - spredning av vevsvæske forårsaket av skade på lymfesystemet.
- Ødem sykdommer
- Perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVK) - progressiv stenose (innsnevring) eller okklusjon (lukking) av arteriene som forsyner armene / (oftere) bena, vanligvis på grunn av aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene). Dette fører til en forstyrrelse av arterien sirkulasjon av de berørte ekstremitetene (terapi under streng kontroll).
- Posttrombotisk syndrom (PTS) - permanent følgeskade etter trombose i det dype venøse systemet (alle trinn).
- Tromboembolismeprofylakse
- Ulcus cruris venosum (nedre bein magesår) - denne formen for sår forekommer vanligvis i alvorlig tilstand kronisk venøs insuffisiens i leggen og er preget av forsinket helbredelse.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner
- Dekompensert hjerte svikt (hjerteinsuffisiens med ødem (Vann retensjon i vevet) og dyspné (kortpustethet) i hvile).
- Utvidet tromboflebitt (akutt trombose og betennelse i hovedsakelig overfladiske vener), trombose (vaskulær sykdom der blodpropp (trombe) dannes i et kar) eller mistenkt trombose
- Akutt bløtvevstraume i ekstremiteter
- Okklusjon av lymfekarene
- Akutt betennelse i hud i behandlingsområdet.
Relative kontraindikasjoner
- Ujustert hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Nevropati (samlebetegnelse for mange perifere sykdommer nervesystemet).
Før terapi
Før intermitterende pneumatisk kompresjon kan brukes, en detaljert beskrivelse fysisk undersøkelse må utføres, spesielt av de berørte kroppsregionene. Videre en bestemmelse av generelle sirkulasjonsparametere og en kontroll av blod flyt bør utføres før start terapi.
Fremgangsmåten
Det grunnleggende prinsippet for intermitterende pneumatisk kompresjon er generering av trykk med en luftpute der målrettet kompresjon av blod og lymfekar kan forekomme. I tillegg til plassering av luftputen styres kompresjonen direkte av lufttrykket. Den enhetsbaserte formen for intermitterende pneumatisk kompresjon tillater trykkavlastning i hvilefaser og er derfor også egnet for immobile pasienter. I enhetsbasert kompresjon kan det skilles mellom enkeltkammersystemer og flerkammersystemer med flere trykkamre. I enkeltkammersystemer bygges et definert trykk opp over en viss tidsperiode og frigjøres igjen etter ca. 30 sekunder. Flerkammersystemer har flere trykkamre der trykk kan bygges opp og frigjøres individuelt fra periferien til sentrum (f.eks. Fra foten til låret). Påføringsvarigheten varierer mellom 30-60 minutter og foregår 1 til 3 ganger om dagen.
Etter behandling
Etter bruk av prosedyren, sonografi (ultralyd undersøkelse) bør utføres hvis det er en rimelig mistanke om trombose eller tromboembolisme.
Potensielle komplikasjoner
- Peroneal nerveskade (skade på den vanlige peronealnerven som forårsaker svikt i fot- og tåforlengere og pronasjon / innoverrotasjon av foten)
- Trykk nekrose (død av vev på grunn av trykk).
- Rom syndrom (massiv vevshevelse som kan resultere i amputasjon i fravær av akutt behandling).
- lunge~~POS=TRUNC emboli (blokkering av et lungekar av en blod blodpropp).
- Kjønnsødem
