Juvenil nasopharyngeal fibroma er en svulst av godartet til ondartet natur. Juvenil nasopharyngeal fibroma utvikler seg i området på taket av halsen. I de fleste tilfeller rammer juvenil nasopharyngeal fibrom gutter etter ti år. Juvenil nasopharyngeal fibroma tilhører angiofibromas og representerer dermed en fibroma med mange fartøy.
Hva er juvenil nasopharyngeal fibroma?
Juvenil nasopharyngeal fibroma er også kjent med de synonyme navnene basal fibroid og juvenile angiofibroma. Fra et histologisk perspektiv er juvenil nasopharyngeal fibroma en godartet svulst. Imidlertid, på grunn av sin aggressive vekstatferd, blir Juvenile Nasopharyngeal Fibroma ansett som en ondartet svulst fra et klinisk perspektiv. Dette er fordi Juvenile Nasopharyngeal Fibroma fortrenger og ødelegger strukturer i bihuler, nese, bane og pterygopalatin fossa gjennom sin vekst. I utgangspunktet er Juvenile Nasopharyngeal Fibroma plassert på henholdsvis taket av svelget eller i den laterale regionen av nasopharynx. Juvenil nasopharyngeal fibroma forekommer ofte hos menn i løpet av barndom. I dette tilfellet ses den ondartede svulsten hovedsakelig hos gutter eldre enn ti år.
Årsaker
Årsakene og prosessene til patogenesen av juvenil nasopharyngeal fibroma er ikke godt forstått på det nåværende tidspunkt. På den ene siden kan genetiske faktorer vurderes for utvikling av juvenil nasopharyngeal fibroma. På den annen side utvikler Juvenile Nasopharyngeal Fibroma muligens på grunn av ytre påvirkninger på de berørte individene. Også hvorfor juvenil nasofaryngeal fibroma forekommer oftere hos mannlige pasienter i en bestemt aldersgruppe, er ikke akkurat kjent for øyeblikket.
Symptomer, klager og tegn
Juvenil nasopharyngeal fibroma er hovedsakelig en godartet svulst fordi den ikke metastaserer. Imidlertid ødelegger dens vekstmønster andre strukturer i nese og svelg, så fra et klinisk synspunkt betraktes juvenil nasopharyngeal fibroma vanligvis som en ondartet svulst. Juvenil nasopharyngeal fibroma har mange fartøy og skjemaer fra bindevev. Juvenil nasopharyngeal fibroma oppstår vanligvis fra fibrocartilago basilaris og sphenopalatin arterien. I dette tilfellet er svulsten spesifikt plassert på svelgetaket eller lateralt område av nasopharynx. Juvenil nasopharyngeal fibroma sprer seg primært lokalt, og viser et relativt aggressivt vekstmønster. Her fortrenger Juvenile Nasopharyngeal Fibroma andre strukturer i området rundt og sprer seg i økende grad mot bunnen av skull, nese og bihuler, kavernøs bihule og pterygopalatinfossa. Juvenil nasopharyngeal fibroma forårsaker mange symptomer på varierende alvorlighetsgrad hos stort sett barnepasienter. Opprinnelig svekker juvenil nasopharyngeal fibroma puste gjennom nesen. I tillegg purulent rhinitt og rhinophonia clausea utvikles som et resultat av juvenil nasopharyngeal fibroma. Juvenil nasopharyngeal fibroma forstyrrer også funksjonen til rørene i de fleste tilfeller. Noen ganger lider pasienter av ledende hørselstap på grunn av juvenil nasopharyngeal fibrom. Andre klassiske symptomer på svulsten består av hodepine og hyppige neseblod. Hvis infiltrasjon av skull base oppstår, de første seks nerver av hjerne kan mislykkes. Hvis Juvenile Nasopharyngeal Fibroma sprer seg ukontrollert, utvikler det seg noen ganger en bule i ansiktsområdet skull. I Juvenile Nasopharyngeal Fibroma er pasienter i utgangspunktet i fare for blødning til døden. De fartøy av svulstbrudd raskt, forårsaker neseblod og indre blødninger.
Diagnose og sykdomsforløp
Juvenil nasopharyngeal fibroma er diagnostisert av for eksempel en otolaryngologist. I løpet av den innledende historien diskuterer spesialisten med pasienten og, om nødvendig, med pasientens foresatte, begynnelsen av symptomer, begynnelsen av de første symptomene og mulige påvirkningsfaktorer som bidro til utviklingen av juvenil nasofaryngeal fibroma. Under den kliniske undersøkelsen brukes posterior rhinoskopi. Juvenil nasopharyngeal fibroma fremstår som en nodulær svulst med en grårød farge og en glatt overflatestruktur. I tillegg er de mange karene på overflaten av juvenil nasopharyngeal fibroma så vel som utvidelsen til nasopharynx og choanae synlige. I tillegg bruker spesialisten bildebehandlingsmetoder som en MR-undersøkelse for å nøyaktig bestemme lokaliseringen og omfanget av juvenile. nasopharyngeal fibroma. EN biopsi utføres vanligvis ikke, da dette øker risikoen for blødning fra skade på Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. Noen ganger bruker legen angiografi for å få mer informasjon om Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. I differensial diagnose av Juvenile Nasopharyngeal Fibroma, er det viktigste å utelukke mulig hyperplasi av svelget mandel. En choalal polypp samt en nasopharyngeal cyste bør også vurderes.
Komplikasjoner
Nasofaryngeal fibroma kan forårsake en rekke symptomer. Disse avhenger derved sterkt av spredningen av svulsten. I de fleste tilfeller resulterer dette imidlertid i skade på nese og hals. De fleste pasienter lider av nedsatt funksjonsevne puste. Videre kan pasienten oppleve kortpustethet, som er forbundet med et panikkanfall. Det er heller ikke uvanlig at puste vanskeligheter med å føre til tretthet eller utmattelse. Dessuten, hørselstap kan utvikle seg, noe som kan gjøre pasientens hverdag betydelig vanskeligere. Det er ikke uvanlig at de som rammes også lider av neseblod og alvorlig hodepine. Disse kan føre til begrensninger i konsentrasjon og samordning og dermed ha en samlet negativ effekt på pasientens livskvalitet. Behandling av nasopharyngeal fibroma gjør det ikke føre for ytterligere ubehag eller komplikasjoner. Det kan fjernes ved kirurgi eller stråling terapi. Pasientens forventede levealder reduseres vanligvis ikke etter fjerning. Dannelsen av nye svulster er også relativt usannsynlig. Imidlertid er den berørte personen fortsatt avhengig av regelmessige undersøkelser.
Når skal man gå til legen?
Vanskeligheter med å puste eller forstyrre luftveiene er grunn til bekymring. Hvis det ikke er forkjølelse, bør lege konsulteres hvis oksygen fødsel gjennom nesen er svekket. Ellers får kroppen ikke nok oksygen og kan forårsake ytterligere sykdom. Hvis det er en følelse av tetthet i halsen eller bak i nesen, anbefales det å ta en kontroll. Hvis det er begrensninger i hørsel eller balansere problemer, bør lege konsulteres. Hvis det er en følelse av trykk foran på hode, hodepine eller øreverk, bør lege konsulteres. Hvis den berørte personen lider av hyppige og ukontrollerte neseblod, ubehag i kjeve eller tenner, er et besøk til legen nødvendig for å avklare klagene. Hvis klagene vedvarer i flere uker eller måneder, må du besøke legen. Hvis klagene øker, er øyeblikkelig handling nødvendig. Hvis det oppdages en deformasjon i ansiktet, har juvenil nasopharyngeal fibroma allerede forstørret seg betraktelig. I disse tilfellene bør en medisinsk undersøkelse iverksettes så snart som mulig, siden et ondartet sykdomsforløp kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis sensoriske forstyrrelser, følelsesløshet eller overfølsomhet for berøring oppstår, er det tilrådelig å besøke legen. Hvis søvnforstyrrelser, Snorking, eller det nekter å spise, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Hos noen pasienter oppstår spontan regresjon av juvenil nasopharyngeal fibroma etter at den berørte personen har fullført pubertetsfasen. På grunn av ubehaget brukes imidlertid vanligvis kirurgisk fjerning av svulsten. Juvenil nasopharyngeal fibromas av mindre størrelse fjernes av legen gjennom nesen ved hjelp av endoskopi. Større juvenil nasopharyngeal fibromas krever komplisert kirurgisk inngrep ved bruk av tverrfaseekstirpasjon og fjerning av svulsten gjennom den orale vestibulen. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep ikke mulig, så stråling terapi brukes til å bekjempe Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. Dette tar sikte på å redusere størrelsen på Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. Generelt danner juvenile nasopharyngeal fibromer ofte tilbakefall, selv etter vellykket fjerning. Imidlertid reduseres sannsynligheten for dette mot slutten av det 25. leveåret.
Utsikter og prognose
Prognosen for juvenil nasopharyngeal fibroma avhenger i stor grad av svulstens godartede eller ondartede natur. Selv om det er en svulstsykdom som ikke dannes metastaser i organismen kan det forventes alvorlige lidelser og følgetilstander i tilfelle ondartet vekst. Hvis ubehandlet, fører svulsten til for tidlig død. Klager som hodepine eller blødning i nesen øker og fører til redusert livskvalitet. I tillegg begrensninger i minne i tillegg til konsentrasjon er å forvente. Hvis medisinsk behandling søkes, bestemmes behandlingsalternativet avhengig av størrelse og plassering av svulsten. Kirurgisk fjerning av det syke vevet kan føre til komplikasjoner og risiko. Disse forverrer prognosen. Hvis kirurgi utføres uten ytterligere forstyrrelser, oppstår utvinning i de fleste tilfeller. De eksisterende symptomene forsvinner umiddelbart etter fjerning av svulsten. Hos noen pasienter, stråling terapi brukes før operasjonen. I dette tilfellet oppstår mange bivirkninger som fører til en ytterligere forverring av livskvaliteten. På lang sikt, strålebehandling representerer muligheten for fullstendig fjerning av svulsten. Nødvendigheten av strålebehandling er laget i henhold til individuelle forhold avhengig av størrelsen på svulsten så vel som dens ytterligere vekstegenskaper.
Forebygging
Juvenil nasopharyngeal fibroma kan ennå ikke effektivt forhindres, fordi årsakene til tumorutvikling fremdeles i stor grad er uklare.
Følge opp
I de fleste tilfeller av denne sykdommen, ingen direkte målinger ettervern er tilgjengelig for den berørte personen. Først og fremst må en lege konsulteres raskt og fremfor alt på et tidlig stadium slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner og slik at svulsten ikke fortsetter å spre seg. Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis, slik at den berørte personen bør oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene. Selve behandlingen utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep. Etter denne operasjonen, bør den berørte personen ta det med ro og hvile. Anstrengelser eller fysiske og stressende aktiviteter bør unngås for å unngå unødvendig belastning på kroppen. De munnhule bør også være spesielt godt beskyttet for å forhindre infeksjoner eller betennelser. Selv etter vellykket fjerning av svulsten er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege nødvendig slik at ytterligere svulster kan oppdages og fjernes på et tidlig stadium. Muligens reduseres forventet levealder for den berørte personen av denne sykdommen hvis svulsten oppdages sent. Imidlertid kan en generell spådom om sykdommens videre forløp ikke gjøres i dette tilfellet.
Hva du kan gjøre selv
For det første er det av stor betydning for pasientene med juvenil nasopharyngeal fibrom at en lege raskt diagnostiserer sykdommen. Dette er fordi rettidig påvisning av juvenil nasopharyngeal fibroma øker sannsynligheten for at sykdommen kan behandles vellykket, og derved også øker overlevelsesraten for berørte individer. For å spille en aktiv rolle i suksessen til behandlingen, deltar pasientene i alle nødvendige undersøkelsesavtaler og følger alltid legenes instruksjoner, spesielt før og etter kirurgiske inngrep. I mange tilfeller fjerner leger juvenil nasopharyngeal fibroma under en kirurgisk prosedyre, som varierer avhengig av størrelsen på fibroma. Ofte er denne operasjonen assosiert med et opphold på sykehuset for pasientene. I dette tilfellet følger de berørte pasientene regelverket til sykepleierne, for eksempel sengeleie og punktlig inntak av medisiner. I alvorlige tilfeller er kirurgi ikke mulig, så strålebehandling er nødvendig. Samtidig jobber pasientene hardere for å styrke sitt fysiske forsvar og unngå infeksjoner. Generelt, for juvenil nasopharyngeal fibroma, er det viktig for pasienter å delta på regelmessige medisinske oppfølgingsbesøk selv etter vellykket kirurgisk fjerning av fibroma for raskt å oppdage eventuelle tilbakefall. Dette gjør at påfølgende fibromer kan fjernes på et tidlig stadium.
