Katarakt: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Grå stær (cataracta senilis) utvikler seg på grunn av aldringsprosesser ved å senke linsens metabolisme. Dette får linsen til å bli overskyet. Genetiske faktorer antas også å påvirke utviklingen av a grå stær.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning
    • Av foreldre, besteforeldre: grå stær er vanligvis arvet på en autosomal dominerende måte. Dette betyr at avkomene til en kataraktpasient også vil bli påvirket i løpet av livet med en sannsynlighet på 50%.
    • Genetiske sykdommer
      • Medfødt (medfødt) grå stær - på grunn av intrauterin røde hunder infeksjon eller arvelig, f.eks. myotonisk dystrofi type I + II (autosomal dominant), nevrofibromatose type 2 (autosomal dominant), galaktosemi (autosomal recessiv; se nedenfor) [frekvens: to ganger per 10,000 fødsler].
      • Trisomi 21 (Down syndrom; arvemodus: for det meste sporadisk) - spesiell genomisk mutasjon hos mennesker der hele det 21. kromosomet eller deler av det er til stede i triplikat (trisomi). I tillegg til fysiske egenskaper som anses som typiske for dette syndromet, blir de kognitive evnene til den berørte personen vanligvis svekket; omtrent halvparten av de berørte utvikler en grå stær
  • Aldersøkende alder (> 60 år): Cataracta senilis.
  • Juvenil katarakt (utvikling katarakt).

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Mikronæringsmangel (vitale stoffer) - øyeobjektivet til friske pasienter viser betydelig lavere konsentrasjon av askorbinsyre sammenlignet med pasienter med grå stær. I øyet produserer konstant kontakt med sollys frie radikaler, som nøytraliseres av askorbinsyre, og forhindrer oksidasjon av følsomme proteiner. Tilskudd av 300-600 mg vitamin C per dag reduserer risikoen for grå stær med en faktor på fire - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Tobakk (røyking)
  • Fysisk aktivitet
    • Fysisk inaktivitet - Studiedeltakere med høyest fysisk aktivitet hadde 13% lavere risiko for grå stær sammenlignet med den mest fysisk inaktive kvartilen (OR / odds-forhold for kataraktutvikling: 0.87)
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) - RR (relativ risiko) for aldersrelatert grå stær for overvekt og overvektige voksne var henholdsvis 1.08 og 1.19

Sykdomsrelaterte årsaker

  • Komplikasjon av andre øyesykdommer - f.eks. CMV retinitt (retinal betennelse forårsaket av cytomegalovirus), glaukom (glaukom), iridocyklitt (betennelse i iris og ciliary body), uveitt (betennelse i mellomøyet hud, som består av årehinnen (choroid), ray body (corpus ciliare) og iris).
  • Metabolske sykdommer
    • Diabetes mellitus (såkalt cataracta diabetica).
    • Galaktosemi (se nedenfor "Genetiske sykdommer") - hvis dette ikke behandles fra barndommen av galaktosefritt kosthold, kan en grå stær utvikles
    • Hypothyroidism (hypotyreose).
  • Skader på øyeeplet - f.eks. Contusio bulbi, perforering av øyeeplet.

Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som regnes som uavhengige risikofaktorer.

  • Hypokalsemi (kalsium mangel) - såkalt cataracta tetanica.

Medisinering

Miljøeksponering - rus (forgiftninger).

  • Eksponering for elektromagnetisk energi
  • Eksponering for stråling - stråling grå stær, f.eks
  • Termisk påvirkning - ildstjerne (infrarød stråling).

Andre årsaker

  • Fremmedlegeme eller ytre skade på linsen i øyet