For mange vordende mødre, a keisersnitt er en fryktet komplikasjon under fødsel, mens andre gravide eksplisitt vil ha keisersnitt. Men hva gjøres faktisk i løpet av en keisersnitt, hvor farlig er det og hvor lang tid tar det å helbrede etterpå? Du kan finne svar på alle disse spørsmålene i denne artikkelen.
Når er keisersnitt nødvendig?
I gynekologi er det flere kategorier som en keisersnitt kan deles. For det første skilles det mellom primær og sekundær keisersnitt. Den primære keisersnitt utføres før fødselen har begynt å fremme fødselen. Sekundær keisersnitt utføres derimot i tilfelle komplikasjoner som oppstår under fødselen. Den vordende moren er allerede i fødsel på dette tidspunktet. I tillegg kan et keisersnitt gå på en planlagt måte eller være en krisesituasjon. Det er forskjellige grunner til alle disse scenariene. Årsakene til et planlagt keisersnitt inkluderer:
- Misdannelser i placenta eller livmor.
- Pre-eksisterende forhold for moren
- Misdannelser hos barnet
- På forespørsel
- Et tidligere keisersnitt
- Fødselsarrest
I tilfelle et valgfritt keisersnitt uten medisinsk nødvendighet dekkes for øvrig ikke offentligheten Helse forsikring. Årsaker til en akutt keisersnitt:
- Kraftig vaginal blødning
- Underforsyning til det nyfødte (for eksempel fall i hjertetoner)
- Mistanke om livmorbrudd
- Navlestrengsprolaps
Avhengig av om nød keisersnitt, før eller etter fødselen må utføres, er det en primær eller sekundær akutt keisersnitt.
Hva er prosedyren for keisersnitt?
Med mindre det er en nødssituasjon, begynner forberedelsene til keisersnitt omtrent to timer før operasjonen. Selv før du går inn i operasjonsrommet, blir den forventende moren informert om mulige risikoer gitt trombose strømper og om nødvendig har kjønnsområdet barbert. En CTG (kardiotokografi) utføres også for å kontrollere babyens hjerte toner en siste gang. På operasjonsrommet vil den vordende moren få en epidural (PDA for kort) eller anestesi. En epidural injiseres nær ryggmarg. Den store fordelen her er at moren er våken under operasjonen og bare føler den nedre halvdelen av kroppen ikke i det hele tatt eller veldig lite. Så snart barnet hennes er født, kan hun derfor motta det. Såkalt intubasjon anestesi, der den fødende kvinnen ikke er bevisst, velges hovedsakelig for keisersnitt. Imidlertid kan den også brukes under visse omstendigheter under en planlagt keisersnitt, for eksempel hvis den vordende moren er veldig redd for prosedyren, selv om dette er ganske sjelden. I tillegg får moren et urinkateter for å beholde blære tom under operasjonen. Dette reduserer risikoen for urinveier blære skade. Moren er også gitt antibiotika profylakse for å forhindre infeksjon.
Prosedyre for akutt keisersnitt
Akutt keisersnitt skiller seg fra vanlig keisersnitt ikke bare når det gjelder anestesi, men også i prosedyren. Det viktigste målet her er nemlig å holde tiden mellom beslutningen om å utføre keisersnitt og fødselen av babyen så kort som mulig, i beste fall på mindre enn 20 minutter. Følgelig blir mye av det som er standard i et vanlig keisersnitt gitt bort. Disse inkluderer for eksempel anvendelse av trombose strømper eller barbering.
Hva gjøres under keisersnitt?
Selve operasjonen begynner med et lite snitt i hud horisontalt over skambeinet. Snittet er omtrent åtte til 15 centimeter langt. Deretter blir de enkelte magemuskellagene forsiktig eksponert og kuttet gjennom til legen når livmor og åpner den også med et tverrsnitt. Hvis den fostervannsekk har ennå ikke brutt, dette er også kuttet opp og babyen kan fjernes fra mors underliv.
Hvor lang tid tar en keisersnitt vanligvis?
Et keisersnitt er ikke en særlig lang operasjon. Det tar omtrent en time. I gjennomsnitt går det bare ca 15 minutter til babyen er født, og i tilfelle en nødsituasjon C-seksjon er det noen ganger så lite som fem minutter. Etter at babyen er født, må du vente på placenta å løsne seg. Denne prosessen akselereres av stoffet oxytocin. I mellomtiden tar en jordmor og om nødvendig en barnelege seg av den nyfødte førstehjelp. Det tar da omtrent en halv time før livmor og de individuelle magemuskellagene til den nye moren som skal sys sammen igjen.
Hvor farlig er keisersnitt?
Keisersnittet i Tyskland i dag er cirka 30 prosent. Gjennom en snittlevering kan mange liv, både til mor og barn, reddes årlig. Men selvfølgelig har en keisersnitt også noen risikoer og ulemper, og derfor bør ikke beslutningen om å ta keisersnitt tas lett. Risikoen ved keisersnitt inkluderer fremfor alt sårheling lidelser og infeksjoner ved keisersnitt. I tillegg vevene rundt livmor kan bli skadet under operasjonen, spesielt urinveiene blære. Det er også økt risiko for trombose sammenlignet med vaginal fødsel. Mange gravide frykter også at etter keisersnitt vil vaginal fødsel ikke lenger være mulig for neste barn. Dette er bare delvis sant. Generelt er en vaginal fødsel mulig etter keisersnitt, selv etter akutt keisersnitt. Bare i tilfelle et langsgående livmorsnitt, er vaginal fødsel ikke lenger mulig etterpå. Dette er en snittsteknikk der livmoren åpnes i lengderetningen i stedet for i tverrsnitt, og den må brukes veldig sjelden.
Hva er risikoen for babyen?
For det nyfødte er det også risikoen for det som kalles "våte lunger." Fordi babyen ikke er innsnevret i fødselskanalen, blir mindre væske tvunget ut av lungene. Generelt kan spedbarnet oppleve milde tilpasningsproblemer de første timene av livet etter keisersnitt. Disse er sannsynligvis forårsaket av at babyer i C-seksjonen blir født mye raskere og også med mindre stresset enn det som vanligvis er tilfelle med en naturlig fødsel. Nyfødte født med keisersnitt tar derfor ofte litt lengre tid å bli like livlige og våkne som barn som er født naturlig. I tillegg er det bevis for at barn født med keisersnitt er mer sannsynlig å lide av allergi og annet autoimmune sykdommer.
Hva kommer etter et keisersnitt?
Postpartumperioden etter keisersnitt er litt annerledes enn etter vaginal fødsel. For det første blir moren klassisk lenger på sykehuset. Vanligvis handler det om fem til syv dager sammenlignet med tre til fem dager etter en vaginal fødsel. De fleste kvinner er mer utmattet etter en C-seksjon enn etter en naturlig fødsel. En av årsakene til dette er at kroppen ikke frigjør så mange hormoner som holder den nye moren våken og euforisk. I tillegg må operasjonssåret overvåkes og sårheling må støttes. Et keisersnitt er et lite sår i bikiniområdet rundt to tverrgående fingre over skambeinet som ganske enkelt er dekket med et lite plaster de første dagene etter fødselen.
Smerter etter keisersnitt
Smerte i området med kirurgisk arr er helt normalt de første dagene. Etter omtrent fem dager kan masker fjernes fra arret. Det tar totalt omtrent åtte til tolv dager før stingene gro. For å ta vare på arr, er det forskjellige salver som støtter sårheling og hjelp med involusjon. Mange kvinner skammer seg opprinnelig for sitt friske arr og magen etter keisersnitt og graviditet, men vanligvis er det bare et veldig lite arr i det lange løp.
Hvor lenge varer lochia etter keisersnitt?
Også etter et keisersnitt presenterer den såkalte lochia seg, også kalt lochia. Dette er sårsekresjon utskilt av livmoren. I de fleste tilfeller er lochia mindre uttalt etter en keisersnitt enn etter en vaginal fødsel. Det varer i omtrent tre til fire uker.
På hvilket tidspunkt er trening mulig etter keisersnitt?
Som med vaginal fødsel, er kvinnens bekkenbunn lider av belastningen under graviditet, selv om den tunge belastningen fra selve leveransen elimineres. Postnatal gymnastikk anbefales derfor også sterkt i dette tilfellet. Dette kan vanligvis startes seks til åtte uker etter fødselen. Med mer anstrengende sport, som f.eks jogging, kan det være nødvendig å vente enda lenger. Dette avhenger helt av den enkelte sårheling av hver kvinne. Det er best å diskutere med den behandlende legen om tiden er moden for å gjenoppta sport. I tillegg burde hver kvinne høre på sin egen kropp og bare øke atletisk trening sakte. Så snart hun føler smerte i magen, bør hun stoppe den aktuelle aktiviteten. Den nye moren skal også være forsiktig og være oppmerksom på seg selv i hverdagen. I løpet av de første seks ukene hadde hun ikke lyst til å løfte tungt eller delta i andre husholdningsaktiviteter
Når kan du begynne å dusje og bade etter keisersnitt?
Målet etter keisersnitt er å få den nye moren mobilisert så snart som mulig. I disse første timene betyr mobilisering primært lett trening: Så for eksempel å stå opp, stretching beina litt og rengjør og forfrisker deg ved vasken. Dette kan vanligvis gjøres så tidlig som seks til åtte timer etter operasjonen og akselererer utvinning. Kort tid senere, fra omtrent den tredje dagen, er det også mulig å dusje igjen. Det anbefales å be om en vanntett gips for dette formålet på avdelingen. Det kirurgiske arret skal ikke komme i kontakt med Vann og såper. Kvinner bør ikke bade igjen før strømningen etter fødselen har tørket opp for å forhindre bakterier fra å komme inn i livmoren.
På hvilket tidspunkt kan du amme etter keisersnitt?
Amming er ikke et problem selv umiddelbart etter keisersnitt. Tvert imot, amming har en tendens til å støtte båndet mellom mor og nyfødt. Mange mødre, spesielt etter en akutt keisersnitt, er skuffet over at fødselsopplevelsen ikke gikk som de hadde håpet. De føler at de ikke hadde et så sterkt bånd til nyfødte som et resultat. Amming kan hjelpe mot dette. Hvis moren ønsker å amme babyen, bør babyen legges til brystet regelmessig fra begynnelsen. Dette gjør at en rytme kan utvikle seg raskt mellom mor og baby. En annen fordel med amming er at mors kropp frigjør mange hormoner under denne prosessen, som styrker båndet til barnet og fremmer livmorinvolusjon.
Når begynner mensen etter keisersnitt?
Tiden til første menstruasjon etter graviditet varierer veldig. Etter at fødselsstrømmen tørker opp, menstruasjon kan generelt fortsette og graviditet er mulig igjen. Hvis en kvinne ammer, kan utbruddet av mensen bli betydelig forsinket av hormoner som er utgitt. Men selv amming gir ikke fullstendig prevensjon. Det anbefales at kvinner venter ett år på å bli gravid igjen etter keisersnitt. Dette sikrer at livmoren og magen rundt keisersnittet kan gro helt. Følgelig bør par gjenoppta prevensjon seks til åtte uker etter en C-seksjon.
