Den såkalte krympet nyre, som til slutt er en avansert nyre arrdannelse, kan - hvis den ikke behandles - sørge for tap av nyrefunksjon. I sluttfasen oppstår urin toksisitet. Krympet nyre er en sykdom som ofte går ubemerket hen over lang tid.
Hva er krympet nyre?
Dersom nyre blir mindre og mindre, det kalles en krympet nyre. Den krympte nyren veier i gjennomsnitt 80 gram; i mange tilfeller kan vekten være betydelig mindre. Størrelsen er omtrent åtte med fire centimeter. Ulike pålitelige metoder er tilgjengelige for å oppdage størrelse og struktur, selv om leger utelukkende stoler på ultralyd. Noen ganger - når en krympet nyre har blitt diagnostisert - kan andre endringer også oppdages; i mange tilfeller reduseres nyrebarken også i størrelse.
Årsaker
En krympet nyre kan være forårsaket av høyt blodtrykk, sirkulasjonsproblemer, kronisk betennelse (favorisert av bakterie), eller av narkotika or diabetes som skader nyrene. Hvis pasienten lider ekstremt høyt blodtrykk, resultatet er en krympet nyre; den krympte nyren forårsaker også en økning i blodtrykket, noe som resulterer i betydelige sirkulasjonsproblemer. I ytterligere konsekvens kommer det til et konstant angrep på nyrene. Av denne grunn er det viktig å bryte denne onde sirkelen - så snart som mulig. På den annen side inntar den "ensidige krympende nyren" en spesiell posisjon. Dette er forårsaket av vaskulær forkalkning, og noen ganger bakterie, som kan utløse kronisk betennelse, fremmer også en ensidig krympende nyre. Dette kan også fremme hypertensjon, slik at den andre nyren også blir angrepet.
Symptomer, klager og tegn
Følgende symptomer er karakteristiske for en krympet nyre: pasienten klager over hovne ben (Vann retensjon), lider av nedsatt matlyst, er trøtt, klager over muskler kramper og synsforstyrrelser, er rammet av alvorlig kløe, og har tilbakevendende feber i tillegg til hodepine. Det første symptomet som indikerer en skadet nyre er væskeansamlingen i vevet. Dermed forårsaker krympte nyrer hevelse i øyelokkeneankler eller til og med underben. Hevelse forårsaket av væskeretensjon indikerer imidlertid ikke umiddelbart tilstedeværelsen av en krympet nyre; det er mange andre sykdommer som også kan forårsake slike symptomer. Hvis vedkommende må på toalettet igjen og igjen, og trang til å urinere om natten er spesielt intens, kan avansert nyreskade antas. Men hvis bare svært små mengder urin skilles ut, kan dette noen ganger allerede være en indikasjon på at nyrene snart vil miste sin funksjon.
Diagnose og sykdomsforløp
Legepersonell oppdager ofte den krympte nyrene under en rutinemessig undersøkelse. Under denne prosessen merker legen endrede verdier som kan oppdages av en urinundersøkelse. Legen oppdager protein og blod i urinen; dette er to stoffer som normalt ikke skal være tilstede i urinen. Proteinet gjør urinen grumset; de blod gjør urinen mørk gul til rød. Dette følges av en fysisk undersøkelse. Først banker legen på nyreområdet, der han noen ganger kan oppdage Vann som allerede er lagret. Hvis legen utfører en blod test, kan han eller hun oppdage høyt kreatin nivåer (nyreverdi) - hvis en krympet nyre er tilstede. For at legen skal være sikker på at det er en krympet nyre, en ultralyd undersøkelse utføres. Deretter kan også vevsprøver av nyrene tas; imidlertid de målinger utføres utelukkende av en spesialist i nefrologi.
Komplikasjoner
Cirrhotic nyresykdom fører nesten alltid til nyresvikt. Opprinnelig forårsaker sykdommen hypertensjon og andre kardiovaskulære problemer som ventrikkelflimmer og arytmier. I ekstreme tilfeller fører dette til en hjerte angrep og dermed ofte til pasientens død. Nyretransplantasjon bærer langsiktig Helse risikoer. Som et resultat av operasjonen, kroniske sykdommer i sirkulasjonssystem, diabetes mellitus og virusinfeksjoner forekommer ofte. transplantasjon favoriserer også utvikling av svulster som hud eller nyre kreft.De nyretransplantasjon i seg selv kan også bli syk - kronisk allograft nefropati forekommer, som ofte fører til organsvikt år senere. Klassiske avvisningsreaksjoner som f.eks feber og smerte er heller ikke usannsynlig med en nyretransplantasjon. Komplikasjoner kan også oppstå under dialyse. For eksempel er infeksjoner i kirurgisk plassert vaskulær tilgang mulig, i likhet med fall i blodtrykk og utvikling av blodpropp. I tilfelle en trombosemå prosedyren stoppes og tilgangen åpnes på nytt - ofte med ytterligere resultat smerte og stresset for pasienten. Økt protein og kalium inntak kan føre til livstruende metabolske forstyrrelser i løpet av blodvask. Økt fosfat kan fremme vaskulær skade som åreforkalkning.
Når bør du oppsøke lege?
En krympet nyre må alltid behandles av en lege. Med denne sykdommen kan ikke selvhelbredelse forekomme, så den berørte personen er alltid avhengig av medisinsk behandling. Hvis den krympte nyren ikke blir behandlet, kan den i verste fall føre til nyreinsuffisiens og dermed til den berørte personens død. Jo tidligere den krympte nyren blir oppdaget, jo bedre er den videre forløpet av denne klagen. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av hovne ben. Bena hovner uten spesiell grunn, og den berørte personen lider også av Vann bevaring. På samme måte alvorlige og spesielt plutselige synsbesvær eller alvorlige hodepine og feber kan indikere tilstedeværelsen av den krympte nyren. De fleste pasienter lider også av en nattlig trang til å urinere og hovne øyelokk. Hvis disse symptomene oppstår, bør du i alle fall konsultere en lege. Den krympende nyren kan behandles av en internist. Spesielle komplikasjoner oppstår ikke.
Behandling og terapi
Legen bestemmer videre terapi først etter at han har klart å finne ut den nøyaktige bestemmelsen av sykdommen. Hvis legen har bestemt den krympte nyren i det tidligere stadiet, blir bare urin- og blodverdiene kontrollert i begynnelsen. Imidlertid, hvis en bakteriell infeksjon er tilstede, må pasienten behandles med antibiotika. Hvis den krympte nyrene skyldes en forstyrrelse i immunsystem, spesiell narkotika administreres som deretter undertrykker immunforsvaret slik at det ikke kan virke "mot seg selv". Vannretensjon - i løpet av symptombehandlingen - behandles med dehydrering narkotika. Deretter får pasienter også antihypertensiva, siden den krympte nyren er ansvarlig for høyt blodtrykk. Hvis binyrene allerede er svekket, er det en akutt dødsfare, slik at pasienten må gjennomgå dialyse flere ganger i uken. Til slutt, hvis pasienten er i den siste fasen av sykdommen, er det ingen kur. Siste utvei er en ny nyre.
Forebygging
Krympte nyrer kan veldig godt forhindres, forutsatt at personen sørger for at han eller hun også bruker nok væske. Av denne grunn er det viktig at den anbefalte mengden (to liter vann om dagen) faktisk forbrukes. Deretter mennesker som lider av høyt blodtrykk bør iverksette tiltak mot det, slik at det ikke blir ytterligere belastning på kroppen (og ingen ytterligere belastning på nyrene).
Følge opp
Krympet nyre resulterer vanligvis i fullstendig tap av organets funksjon. Oppfølgingsfokus fokuserer på å gjennomgå reseptbelagte medisiner og justere dem om nødvendig. I tillegg må den resterende nyren kontrolleres for å sikre at den fortsetter å fungere. I tillegg gjennomfører legen et detaljert intervju med pasienten for å diskutere den videre handlingen. I tillegg må det avklares om a nyretransplantasjon er et alternativ. Hvis begge nyrene er skadet, målinger må tas for å muliggjøre en transplantasjon raskt. Kroniske tilstander som nevropati eller kongestiv lunge må også kontrolleres etter oppfølging. Etter komplikasjoner som f.eks nyreinsuffisiens eller nyre hypertensjon, terapeutisk målinger er også en del av oppfølgingen. Noen ganger forårsaker de fysiske klagene psykologiske problemer, for eksempel Angstlidelser eller stemninger, som må avklares. Som en del av etterbehandlingen utarbeider legen en sluttrapport og noen ganger også gir pasienten generelle tips. Oppfølging av den krympte nyren er gitt av en spesialist i indremedisin. Pasienter lider vanligvis av kroniske sykdommer som krever regelmessige kontroller. Månedlige eller ukentlige legebesøk er typiske og må opprettholdes permanent.
Dette er hva du kan gjøre selv
Med en krympet nyre, permanent medisinsk overvåking er nødvendig. Lider må behandles på sykehus fordi organet er i ferd med å miste funksjonstap. Selvhjelpstiltakene er begrenset til å ta medisinene i henhold til legens anvisninger og følge de strenge kosthold. Ledsagende terapi bør også brukes i alle fall. Berørte personer anbefales best å konsultere en selvhjelpsgruppe for å utveksle informasjon med andre pasienter. Ved komplikasjoner som nyreinsuffisiens, er øyeblikkelig behandling nødvendig. Lider må motta akutt medisinsk behandling og deretter bli observert på sykehuset. I tilfelle av høy blodtrykk, medisiner må justeres. Individer som lider av cirrotisk nyresykdom, må bære akuttmedisiner slik at umiddelbare tiltak kan iverksettes i tilfelle akutte komplikasjoner. Hvis ventrikkelflimmer utvikler seg, er det også nødvendig med medisinsk råd. I noen tilfeller, nyrefunksjon kan delvis gjenopprettes. Forutsetningen for dette er at årsakene til den krympte nyren identifiseres. Det er best for pasienter å føre en dagbok der de registrerer alle sine symptomer og klager. Legen kan bruke denne informasjonen til raskere å bestemme en utløser og starte en passende terapi. Ledsaget av dette, forskjellige rettsmidler fra homeopati, Eksempel Arnica og aloe vera, hjelp mot smerte.
