Lathyrism er et syndrom som oppstår som et resultat av langsom forgiftning; det er forårsaket av overdreven inntak av visse dodderter over lang tid. Som nevralatyrisme skader sykdommen nervesystemet og forårsaker kronisk spastisk lammelse.
Hva er latyrisme?
Lathyrism er et syndrom forårsaket av gradvis forgiftning. Årsaken til forgiftningen er overdreven inntak av visse erter over lang tid. Lathyrism vises hovedsakelig i form av neuro-lathyrism. I dette tilfellet påvirker forgiftningen motoren nervesystemet og fører til en rekke motoriske og sensoriske symptomer. Lathyrism er spesielt utbredt i geografiske områder preget av alvorlig tørrhet i klimaet. Det kan anta proporsjonene av en epidemi når store deler av befolkningen, på grunn av ugunstige klimatiske forhold, er avhengig av forbruket av kikærter og matvarer laget av dem (spesielt mel). Fordi kikærter har høy motstand mot tørke, er de noen ganger den eneste gjenværende basismaten under ugunstige landbruksforhold. Mens latyrisme har en tendens til å være en fortid i Europa, er epidemiske proporsjoner av latyrisme kjent, spesielt fra Etiopia, Kina, India og Bangladesh. Ikke bare mennesker får latyrisme; dyr som hester kan også bli berørt.
Årsaker
Latyrisme er også kjent som "kikertforgiftning." Syndromet er imidlertid ikke forårsaket av overdreven inntak av kikerter, men av kikærter. Seeded kikerterser imidlertid veldig ut som kikerter. Hvis en person er kosthold består av minst 40 prosent erter og kikerter i minst seks måneder, de har høy risiko for å utvikle lathyrism. Imidlertid kan til og med å spise mindre mengder forårsake symptomer på forgiftning. Kikererter (Lathyrus) tilhører belgfrukterfamilien og forekommer i mange arter. Noen arter inneholder såkalt lathyrogen aminosyrer, spesielt i frøene. Disse er giftige og utløser sykdommen hos mennesker. Propionitrylderivatene til planten har en nevrotoksisk effekt: de skader motoriske nervefibre som overfører signalene for sammentrekning eller avslapping fra nervesystemet til musklene. Ved å forstyrre signaloverføringen forringer propionitrylderivater funksjonen til muskel- og skjelettsystemet: nervefibrene overfører ikke kommandoene fra sentralnervesystemet, eller overfører dem ufullstendig, eller falske signaler genereres, noe som fører til ufrivillig sammentrekninger av musklene. Disse ufrivillige bevegelsene er dermed utenfor den berørte personens kontroll.
Symptomer, klager og tegn
Lathyrusforgiftning resulterer i karakteristiske symptomer som smerte, lem rykninger, og spasmer i ekstremiteter. Svake eller stive, urørlige ben er også blant symptomene på lathyrism. Et annet trekk ved sykdommen er såkalte parestesier. Dette er falske opplevelser som prikking, kløe og oppfatningen av forkjølelse eller varme som ikke er basert på en faktisk stimulans. I tillegg kan den forstyrrede nevronale overføringen føre til tremor av armene i sjeldnere tilfeller. I en tremor, den berørte personen lider av en rytmisk rykninger, i dette tilfellet i armene. I noen tilfeller kan pasienter midlertidig undertrykke tremor, men ikke helt eller permanent. Skjelving er ikke unikt for latyrisme; det er et potensielt tegn på sykdom i mange tilstander. Skjelving på grunn av latyrisme er en såkalt giftig tremor forårsaket av rus. I latyrisme kan også sensoriske forstyrrelser (hypestesi) manifestere seg. Dette er forstyrrelser i oppfatningen av berøring og trykk på hud. I tillegg er følelsen av temperatur, smerte og posisjon kan være svekket. Akutt gastrointestinale problemer og blære dysfunksjon kan også forekomme som en del av latyrisme.
Diagnose og sykdomsforløp
For en riktig diagnose, en god medisinsk historie spiller en avgjørende rolle fremfor alt. Uten behandling av latyrisme kan symptomene som er beskrevet ovenfor øke. I det senere løpet av sykdommen kan paraspastisitet oppstå: En spastisk lammelse av begge bena. En annen potensiell konsekvens av latyrisme er blindhet i form av retrobulbar nevritt. Dette er en betennelse i synsnerven bak øyeeplet som forårsaker blindhet.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller diagnostiseres latyrisme på et veldig sent stadium. Dette er fordi symptomene bare blir merkbare over tid og ikke er spesielt karakteristiske for denne sykdommen. I de fleste tilfeller lider de som er rammet av kramper og ufrivillig muskeltrakting. Noen ganger kan beina bare beveges med vanskeligheter og virke veldig stive. Livskvaliteten til den berørte personen er betydelig redusert og begrenset av latyrisme. På samme måte er det kløe og prikking i forskjellige områder av kroppen. Pasientens oppfatning påvirkes også negativt av denne sykdommen. Det er ikke uvanlig at det oppstår klager i mage og tarmene og for de som er berørt lider av begrensninger i blære. I verste fall vil den berørte personen dø uten behandling av latyrisme. Direkte behandling av symptomene er ofte ikke mulig. Som regel må den lidende lathyrism avstå fra den hellige ingrediensen og slutte å spise bønnene. I de fleste tilfeller kan dette begrense symptomene. Forventet levealder reduseres vanligvis bare hvis forbruket ikke er begrenset, og den som fortsetter å konsumere bønner eller frø.
Når bør du oppsøke lege?
En rekke karakteristiske symptomer oppstår med latyrisme. Hvis lem rykninger, kramper eller uvanlig smerte blir lagt merke til, bør lege konsulteres. Det samme gjelder svake og urørlige eller stive ben. Hvis parestesier legges til disse symptomene, kan det være alvorlig underliggende tilstand det må undersøkes. Folk som merker gjentatte rykninger eller merker at symptomene ovenfor øker, er best å snakke til familielegen deres umiddelbart. Senest, hvis forstyrrelser i blære funksjon eller akutte gastrointestinale klager er lagt til, må latyrisme føres til legen. Legen kan avklare årsaken og starte passende terapi, som vanligvis får symptomene til å avta raskt. Ytterligere legebesøk er nødvendig hvis behandlingen ikke har noen effekt eller hvis symptomene dukker opp igjen etter en tid. Riktig kontaktperson er allmennlege eller internist. Allergi lider bør snakke til ansvarlig allergolog og informere ham om de uvanlige symptomene. Barn trenger alltid en pediatrisk undersøkelse hvis de har symptomer på lathyrism.
Behandling og terapi
Når små mengder Lathyrusfrø forbrukes, blir administrasjon av kull kan betraktes som det første behandlingstiltaket. Informasjonssenteret mot forgiftning i NRW anbefaler dette tiltaket for en dose på 20 til 50 frø. Hvis det konsumeres mindre enn 20 frø eller spises blomstene til vetchling, anbefaler giftkontrollsenteret å drikke rikelig med væske, forutsatt at ingen symptomer er tilstede. Hvis symptomer oppstår, er det nødvendig med medisinsk råd. En spesifikk behandling, spesielt for avansert latyrisme, eksisterer ikke. Imidlertid forbedrer i prinsippet kosthold og tar høye doser av vitamin B er blant målinger som ulike kilder anser nyttige. Imidlertid nøyaktig terapi må bestemmes individuelt av leger; valget av behandlingsmetode avhenger først og fremst av sykdomsstadiet og det terapeutiske målinger tilgjengelig lokalt.
Utsikter og prognose
Tidspunktet for behandlingsstart er et viktig kriterium for en gunstig prognose. Hvis terapi er helt avstått, vil symptomene forverres. Spastisk lammelse av bena er da like mulig som blindhet. Manglende behandling er altså forbundet med de verste utsiktene. Langsiktige negative konsekvenser oppstår også hvis folk har gjort kikerter en hovedmatkomponent over lang tid. I industriland forekommer latyrisme nesten ikke lenger. Sykdommen er spesielt utbredt i økonomisk svakere regioner i Kina og India. Historisk sett brukte befolkningen i perioder med hungersnød å spise kikerter fordi det ikke var annen mat tilgjengelig, for eksempel er den dokumentert fra Napoleonskrigene. Dyr kan også bli syke av kikertforgiftning. Hvis små mengder forbrukes en gang, til og med et rikelig inntak av Vann vil lindre symptomene. Prognosen i de tidlige stadiene er generelt god. Imidlertid kan eksisterende forhold og høy alder føre til komplikasjoner. Forgiftning tolereres ikke like godt av slike organismer. Hvis dodderter blir en viktig matkomponent over lang tid, må det forventes uopprettelig langvarig skade.
Forebygging
For å forhindre latyrisme, en balansert kosthold og unngåelse av (vanlig) forbruk av kikerter er av stor betydning. Lathyrisme forekommer imidlertid hovedsakelig i tider med vanskeligheter og i fattigere land, der de berørte befolkningene ikke har valget å avstå fra å spise kikert som mat. På lang sikt, grønt genteknologi har som mål å gi et middel for dette problemet: De giftige stoffene i frøene til Lathyrus-arten kan elimineres ved hjelp av genteknologi. Imidlertid er gjennombruddssuksessen til dette tiltaket ennå ikke sett.
ettervern
I de fleste tilfeller er det målinger av ettervern for latyrisme er sterkt begrenset, slik at berørte personer med denne sykdommen primært er avhengige av en rask og fremfor alt også av en tidlig diagnose av sykdommen. Som regel kan sykdommen ikke helbredes alene, slik at behandling av lege alltid er nødvendig. Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Direkte behandling er ikke alltid nødvendig for denne sykdommen. I mange tilfeller kan forgiftningen også lindres relativt godt ved å ta kull, selv om den berørte personen her bør ta hensyn til riktig dosering og også til et regelmessig inntak av tabletter. Likeledes inntaket av vitamin B gjennom mat kan ha en positiv effekt på det videre løpet av lathyrism og lindre symptomene. I dette tilfellet kan en lege utarbeide en diettplan, som generelt kan ha en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Som regel reduserer ikke latyrisme forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om lathyrismeforgiftning, må legen uansett konsulteres. I tillegg til medisinsk behandling kan noen husholdnings- og naturmedisiner brukes til å lindre symptomer og ubehag. Først bør imidlertid den berørte personen ta det med ro og ta hensyn til et balansert og sunt kosthold. I de første dagene etter forgiftningen, bør dietten bestå av vanndrivende og avføringsmiddel matvarer slik at giftet kan skylles ut så raskt som mulig. Mat høyt i vitamin B bør også inkluderes i dietten. Dermed melkeprodukter, leveren og kornprodukter hjelper kroppen til å forbli effektiv til tross for forgiftning og å overvinne sykdommen uten konsekvenser. Videre bør tilstrekkelig væske tas inn, fortrinnsvis Vann or urtete. Diuretiske preparater fra apoteket er også egnet. For gastrointestinale plager eller hodepine, preparater fra naturopati, som vendelrot, Arnica or sitronmelisse, så vel som tilberedninger med calendula salve, er nyttige. Den nøyaktige behandlingen må bestemmes sammen med en lege, som vil omfatte pasientens konstitusjon og fasen der latyrisme er.
