Leiomyosarkom er en svulst som ofte ikke blir oppdaget i begynnelsen. Tidlig diagnose kan imidlertid øke sjansene for kur.
Hva er leiomyosarkom?
Leiomyosarcoma er en relativt sjelden ondartet svulst av såkalt glatt (ikke-viljelig) muskel. Mens leiomyosarkom er tilstede i omtrent 1 av 100 tilfeller av en ondartet (ondartet) svulst i livmorkan svulsten dannes i nesten hvilken som helst del av kroppen med glatt muskulatur. I henhold til maligniteten til et leiomyosarkom kan forskjellige former for vevsneoplasma (svulst) skilles ut - for eksempel er lavgradig leiomyosarkom en av de relativt mindre farlige formasjonene. I de fleste tilfeller forekommer leiomyosarkom etter fylte 30. Den ondartede svulsten rammer oftest individer i løpet av sjette tiår av livet. Symptomer forbundet med leiomyosarkom er vanligvis ikke veldig spesifikke - i livmor, fører sarkom ofte til rask organforstørrelse og blødning som oppstår.
Årsaker
Når det gjelder de spesifikke årsakene til leiomyosarkom, eksisterer det for tiden forskjellige usikkerheter i det medisinske samfunnet. I motsetning til hva som ble antatt i tidligere medisinske studier, oppstår leiomyosarkom ikke som en degenerasjon av leiomyoma (en godartet svulst i glatt muskel), ifølge gjeldende funn. Risikofaktorer som favoriserer utviklingen av et såkalt endometriumkarsinom (en ondartet svulst i livmor) kan i stor grad ekskluderes for leiomyosarkom - tilsvarende faktorer inkluderer for eksempel fedme, diabetes mellitus, hypertensjon (høyt blodtrykk) og barnløshet. Fordi leiomyosarkom er gruppert hos pasienter som er i sitt sjette tiår av livet, vil kroppsprosesser som skjer i økende grad i løpet av denne levetiden, trolig spille en rolle i tumorutviklingen.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på leiomyosarkom er i de fleste tilfeller relativt klare og indikerer derfor også sykdommen direkte. Av denne grunn er tidlig oppdagelse og behandling av denne sykdommen også mulig i dette tilfellet. De berørte lider av dannelsen av svulster, som hovedsakelig forekommer i underlivet. I prosessen forstørres magen enormt og alvorlig magesmerter inntreffer. I mange tilfeller skader leiomyosarkom også pasientens leveren, noe som resulterer i alvorlig leversmerter or gulsott. Pasienter lider også av nyre sykdom og kan i verste fall dø av dette. Ofte hovner også beina, slik at det er begrensninger i bevegelse og dermed i hverdagen til den berørte personen. Levealderen til pasienten er betydelig redusert og begrenset av leiomyosarkom. Hvis metastaser skjema, kreft kan utvikle seg i andre regioner i kroppen og svekke kroppen. I dette tilfellet avhenger klager og symptomer i stor grad av den berørte regionen. Det er ikke uvanlig at sykdommen forårsaker psykologisk ubehag eller opprørt, så mange pasienter lider også av depresjon.
Diagnose og forløp
På grunn av de relativt uspesifikke symptomene, blir leiomyosarkom ofte bare diagnostisert ved en tilfeldighet. Det er ikke alltid mulig å umiddelbart skille vevet fra den ondartede svulsten fra det som er i godartet leiomyom i laboratoriet. Karakteristisk viser imidlertid leiomyosarkom under mikroskopisk observasjon for eksempel en høy mengde celler og en karakteristisk økt celledeling. I gjennomsnitt viser leiomyosarkom i livmoren en relativt dårlig prognose. Imidlertid avhenger sykdomsforløpet av faktorer som omfanget av svulsten og tilstedeværelsen av metastaser (en spredning av ondartede tumorceller). En leiomyosarkom som er mindre enn 5 centimeter i diameter tar vanligvis et gunstigere forløp enn større svulster. Leiomyosarkom i lav grad viser vanligvis et like relativt gunstig forløp med langsommere sykdomsprogresjon.
Komplikasjoner
Fordi leiomyosarkom er en svulst, er det alltid forbundet med komplikasjoner. I verste fall fører svulsten til at den berørte personen dør hvis den blir oppdaget sent og derfor oppstår sen behandling. I mange tilfeller viser imidlertid leiomyosarkom ingen karakteristiske klager og symptomer, slik at det dessverre ofte blir diagnostisert på et sent stadium. De berørte lider av en forstørret leveren og smerte i underlivet. Dessuten, gulsott forekommer også og pasienter kan lide av nyre klager. I verste fall, nyre insuffisiens utvikler seg, og den berørte personen er avhengig av dialyse eller en donor nyre for å forhindre død. Leiomyosarkom kan også føre til at bena blir hovne og smertefulle. Under behandlingen fjernes svulsten. Det er vanligvis ingen komplikasjoner under denne prosessen. Imidlertid med kjemoterapi, kan det være forskjellige bivirkninger som kan redusere livskvaliteten. I noen tilfeller vil leiomyosarkom imidlertid redusere pasientens forventede levealder med mindre sykdommen utvikler seg gunstig.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis utvidelse av magen eller andre tegn på alvorlig sykdom blir lagt merke til, må lege konsulteres. Symptomene indikerer at det har dannet seg en leiomyosarkom. Hvis nyresykdom eller hevelse i bena blir tydelig, vil tilstand kan allerede være avansert. Senest da må legen eller en hudlege konsulteres, som kan avklare klagene og om nødvendig foreslå en behandling. Hvis metastaser har allerede dannet, må behandlingen startes umiddelbart. Den berørte personen må umiddelbart gå til nærmeste legekontor og ha typiske klager som f.eks hud knuter, hoster opp blod or mage kramper avklart. Hvis psykologiske problemer har utviklet seg samtidig med svulsten, må en terapeut også tilkalles. Leiomyosarkom er en alvorlig sykdom som alltid må undersøkes og behandles av en lege. Mennesker som lider av høyt blodtrykk or diabetes mellitus er spesielt utsatt. Det er også folk som er overvekt og barnløse kvinner. Alle som tilhører disse risikogruppene, er best å kontakte en lege umiddelbart hvis tegn på sykdommen er nevnt.
Behandling og terapi
Vellykket behandling av leiomyosarkom krever vanligvis kirurgisk fjerning av svulsten. Denne nødvendigheten skyldes at i det vanligste tilfellet reagerer ondartet vevsvulst ikke på konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder som stråling terapi or kjemoterapi i ønsket grad. Men siden leiomyosarkom er en relativt sjelden form for svulst som også kan ta mange forskjellige former, er de nødvendige terapeutiske trinnene vanligvis basert på det enkelte tilfelle. Hvis en leiomyosarkom allerede har dannet metastaser i nærliggende vev, krever disse også kirurgisk fjerning hvis det er medisinsk mulig. Metastaser av leiomyosarkom i livmoren påvirker ofte eggstokker av en kvinne. Hvis dette er tilfelle, anbefaler leger ofte fullstendig fjerning av eggstokker, avhengig av det individuelle kliniske bildet. Ved hjelp av en slik operasjon, er risikoen for at metastaser forblir i eggstokker kan reduseres. Hvis lymfe noder er påvirket av metastase i nærvær av leiomyosarkom, fjerning av lymfeknuter (i motsetning til fjerning av berørte eggstokker) har vanligvis ikke bidratt til vellykket helbredelse - derfor blir en slik operasjon vanligvis ikke utført.
Utsikter og prognose
Prognosen for leiomyosarkom avhenger av diagnosetrinnet, begynnelsen av terapiog generalen Helse av den berørte personen. Hvis den blir ubehandlet, kreft celler vil spre seg i organismen og svulsten vil vokse. Til syvende og sist er den berørte personen truet med for tidlig død. Jo mer avansert sykdommen er, jo dårligere er prognosen. Hvis det allerede har dannet seg metastaser i kroppen, blir utsiktene til utvinning betydelig redusert. Kreft terapi kreves, noe som er forbundet med mange bivirkninger og risikoer. På grunn av mange klager, svekkelse av livskvaliteten og sykdomsforløpet, utvikler det seg ofte sekundære sykdommer. Den følelsesmessige belastningen er uhåndterlig for mange og derfor risikoen for psykisk sykdom økes. Hvis svulsten kan fjernes fullstendig under et kirurgisk inngrep, forbedres de videre utsiktene. I en påfølgende kjemoterapi, bør den nye dannelsen av kreftcellene forhindres. Hvis ingen ytterligere komplikasjoner oppstår, er utvinning mulig. Til tross for en oppnådd kur, kan en ny dannelse av svulsten finne sted i løpet av livet. Hos de fleste pasienter for tilbakefall av symptomer til forverring av prognosen. Ofte er kroppen immunsystem er så svekket på grunn av den tidligere erfaringen at en ny helbredelse er vanskelig.
Forebygging
Fordi de eksakte årsakene til utviklingen av leiomyosarkom for øyeblikket stort sett er ukjente, er det nesten umulig å forhindre sykdommen. Imidlertid kan regelmessige medisinske kontroller bidra til å diagnostisere leiomyosarkom tidlig. Tidlige besøk til legen i tilfelle uvanlige symptomer, som livmorblødning som er uavhengig av menstruasjonssyklusen eller blødning som oppstår til tross for at menopause er allerede fullført (fraværet av menstruasjon på grunn av alder eller utvikling), tjener også til å oppdage et mulig leiomyosarkom i god tid - på denne måten kan ytterligere tumorvekst forhindres ved hjelp av passende behandlingstrinn.
Følge opp
I de fleste tilfeller er alternativene for oppfølging av leiomyosarkom betydelig begrenset. Først og fremst er tidlig påvisning av sykdommen viktig for å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. Selvhelbredelse er vanligvis ikke mulig med leiomyosarkom, så den berørte personen bør oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen. I verste fall sprer svulsten seg gjennom hele kroppen og fører til slutt til den berørte personens død. De fleste av de berørte personene er avhengige av en kirurgisk inngrep der svulsten fjernes. I alle fall bør pasienten hvile og ta det med ro etter operasjonen. Fysisk anstrengelse eller andre belastende aktiviteter bør unngås for ikke å utsette kroppen for unødvendig belastning. Videre, selv etter vellykket fjerning av leiomyosarkom, er regelmessige kontroller og undersøkelser nødvendig av en lege slik at andre svulster kan oppdages og fjernes på et tidlig stadium. På grunn av sykdommen er mange berørte personer avhengige av støtte fra sin egen familie i deres daglige liv. Det er også mulig at leiomyosarkom reduserer forventet levealder for den berørte personen, selv om det videre forløpet er sterkt avhengig av diagnosetidspunktet.
Hva du kan gjøre selv
Mulighetene for selvhjelp er svært begrenset når det gjelder leiomyosarkom. Hovedfokuset her er på tidlig påvisning og behandling av svulsten, da dette kan forhindre metastase. I tilfelle cellegift trenger pasienter mye støtte i det daglige. Støtten skal ikke bare skje på et fysisk nivå, men også på et psykologisk nivå. Her kan samtaler med kjente eller nære mennesker ha en positiv effekt på mulige psykologiske klager eller depresjon. Barn bør alltid være fullstendig informert om sykdommen for å unngå psykiske lidelser. Videre må de berørte alltid støttes i hverdagen for å unngå unødvendig stresset på kroppen. Fremfor alt har hjelp fra venner eller slektninger alltid en positiv effekt på pasientens tilstand Helse. I tillegg til cellegift er noen pasienter også avhengige av stråling eller kirurgiske inngrep for å fjerne svulsten. Dette resulterer ikke alltid i en fullstendig kur. Ofte kan kontakt med andre berørte pasienter også ha en god effekt på sykdomsforløpet og på pasientens livskvalitet.
