In leveren fibrose, tidligere sykdom fører til at sunt levervev brytes ned og erstattes av kollagen bindevev. Denne arrdannelsen danner ofte et overgangsstadium til skrumplever.
Hva er leverfibrose?
Fibrose er det medisinske begrepet for en økning i bindevev innenfor et organ. I tilfelle av leveren fibrose, erstatning av funksjonelt levervev til kollagen bindevev (arrvev) oppstår. I de fleste tilfeller er dette en ikke-reversibel prosess, slik at leveren vev kan ikke komme seg fra fibrose. Hvis høyverdig leverfibrose er tilstede, blir det også referert til som levercirrhose.
Årsaker
Leverfibrose er ikke en sykdom i seg selv. I stedet representerer det et symptom som skyldes en rekke eksisterende forhold. Blant de vanligste utløserne av leverfibrose er overforbruket av alkohol. Fordelingen av alkohol fra kroppen er gjort i leveren. Imidlertid konstant stresset of alkohol på dette viktige organet kan resultere i fettlever. Mens fettlever er noen ganger fortsatt reversibel på et tidlig stadium, fibroblaster utvikler seg i økende grad på senere stadier. Dette refererer til celler som produserer bindevev. De er til slutt ansvarlige for utviklingen av leverfibrose. Levervevet kan da ikke lenger regenerere seg. Imidlertid er ikke bare alkohol ansvarlig for utviklingen av fettlever og leverfibrose, men også overdreven bruk av medisiner som steroid hormoner. Andre mulige årsaker er fedme og diabetes mellitus. En annen vanlig årsak til leverfibrose er viral hepatitt. Det er hovedsakelig forårsaket av hepatitt B og hepatitt C virus. De virus årsaken betennelse i leveren vev, som har en skadelig effekt på sunt vev. Hvis leveren betennelse varer lenger enn seks måneder, leger omtaler det som kronisk hepatitt. I løpet av dette blir de sunne levercellene fortrengt av fibroblastene. Dannelsen av bindevev fører til slutt til leverfibrose. Hvis fibrose fortsetter i årevis, er det en risiko for levercirrhose. Andre mulige årsaker av leverfibrose inkluderer kronisk kongestiv hepatitt, ofte forårsaket av høyre hjerte svikt, langvarig toksisitet til leveren, alfa-1 antitrypsinmangel og kronisk kolestase.
Symptomer, klager og tegn
Typiske symptomer er sjelden sett med leverfibrose. Det er ikke uvanlig at hun ikke har noen symptomer i det hele tatt. Dermed er det et sykdomsstadium som ennå ikke er for uttalt. Symptomer som gir bevis for leversykdom kan ofte ikke påvises før levercirrhose. I noen tilfeller er leverfibrose ledsaget av atypiske symptomer som nedsatt matlyst, vekttap, tretthet, blod koagulasjonsforstyrrelser og hyppig blødning tannkjøtt. Noen pasienter har også en intolerant reaksjon på alkohol. Imidlertid blir leversykdom ikke automatisk tenkt på med disse tegnene, fordi de også kan indikere andre sykdommer. Mer bestemte symptomer på leversykdom manifesterer seg bare i avanserte stadier. Disse inkluderer fremfor alt gulsott (icterus), der pasientens hud og øynene blir gulaktige. Noen pasienter lider også av kløe over hele kroppen.
Diagnose og sykdomsforløp
For diagnose av leverfibrose kan legen ty til flere undersøkelsesalternativer. Sonografi (ultralyd undersøkelse) regnes som en bevist prosedyre. Denne prosedyren gjør det mulig å oppdage den strukturelle spredning av leveren, selv om det ikke er uvanlig at dette gjøres for sent fordi pasienten vanligvis bestemmer seg for å søke medisinsk behandling bare når symptomer oppstår. En analyse av blod er også en av eksamensmetodene. For eksempel, kollagen IV og forhøyet lever enzymer indikerer leverfibrose. Imidlertid er en undersøkelse bare nyttig i et avansert stadium. EN punktering, i løpet av hvilken legen fjerner levervev, gir sikkerhet i å fastslå diagnosen. Vevet blir deretter undersøkt under et mikroskop. Avhengig av hvor avansert leverfibrose er, deler medisinen det i forskjellige alvorlighetsgrader fra F0 til F4. Trinn F0 viser ennå ingen bindevevsspredning av fibrene, mens F1 er lavgradig fibrose. F2 og F3 er klassifisert som henholdsvis moderat og høy grad av fibrose. F4 er avansert leverfibrose eller skrumplever. Forløpet av leverfibrose avhenger av den underliggende sykdommen. Når det gjelder hepatitt, er det ikke uvanlig at fibrose utvikler seg til skrumplever. Leverfibrose kan normalt ikke gå tilbake, så lovende behandling bør begynne så tidlig som fettlever.
Komplikasjoner
Symptomene og komplikasjonene ved leverfibrose avhenger vanligvis sterkt av sykdomsstadiet. Men hvis det blir ubehandlet, kan dette også føre til den berørte personens død i verste fall, slik at leverfibrose i alle fall må undersøkes og behandles av en lege. Pasienter lider ofte av vekttap og nedsatt matlyst. Gumblødning og koagulasjonsforstyrrelser kan også forekomme. Pasienter tåler heller ikke alkohol og lider også av leverfibrose gulsott. Hele kroppen kan også bli påvirket av kløe, noe som fører til svært ubehagelige følelser og en alvorlig reduksjon i livskvaliteten. Det videre forløpet av sykdommen avhenger imidlertid sterkt av årsaken til leversykdommen, slik at en generell spådom vanligvis ikke er mulig. I de fleste tilfeller kan behandlingen skje ved hjelp av medisiner og er vanligvis basert på symptomene. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. I alvorlige tilfeller kan berørte personer også kreve levertransplantasjon. Det er også mulig at leverfibrose vil redusere forventet levealder for den berørte personen.
Når bør du oppsøke lege?
Når tegn på leversykdom vises, må lege konsulteres. Symptomer som f.eks nedsatt matlyst, tretthet, blod koagulasjonsforstyrrelser eller gulsott angi fibrose, som må undersøkes og om nødvendig medisinsk behandles. Hvis dette gjøres på et tidlig stadium, kan ytterligere komplikasjoner eller sene effekter unngås. Besøk hos legen er angitt senest når eksterne forandringer eller kardiovaskulære plager oppstår. Personer som regelmessig bruker alkohol eller tar medisiner, bør oppsøke lege raskt hvis de opplever noen av de ovennevnte symptomene. Folk med fedme, diabetes eller en virussykdom må også ha uvanlige tegn på sykdom avklart umiddelbart, da det er økt risiko for å utvikle leverfibrose. Primærlegen kan stille en innledende foreløpig diagnose og henvise pasienten til en spesialist innen leversykdom. Videre behandling foregår vanligvis på sykehuset. I tilfelle av levertransplantasjon, er et lengre sykehusopphold nødvendig. Hvis pasienten Helse forverres seg massivt under behandlingen, er det best å informere akuttmedisinske tjenester. Et spesialistsenter for leversykdom kan tilby mer informasjon på leverfibrose og hjelpe de som er rammet av terapi.
Behandling og terapi
Behandling av leverfibrose fokuserer på behandling av den underliggende sykdommen. Ved å behandle hepatitt kan fibrose ofte stoppes. Noen ganger er det til og med en regresjon. Det er imidlertid viktig å starte behandlingen på et tidlig stadium av sykdommen hvis mulig, da dette øker sjansene for suksess. Så langt er det ingen mulighet for å stoppe utviklingen av leverfibrose med narkotika. Imidlertid er lovende eksperimentelle terapeutiske tilnærminger nå tilgjengelige. Hvis pasienten lider av avansert fibrose, er behandlingen begrenset til å lindre symptomene. Dette inkluderer en endring i kosthold, tilstrekkelig trening og kirurgisk obstruksjon av galle kanaler. Hos noen pasienter, levertransplantasjon kan også være nyttig.
Utsikter og prognose
Forløpet som leverfibrose tar avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer fremdriften av sykdommen, pasientens konstitusjon og type terapi. Prognosen er verre hvis andre sykdommer er til stede. Hvis årsaken til leverfibrose ikke kan bestemmes, er ingen målrettet behandling mulig terapi er ikke veldig lovende ved leverfibrose, siden symptomene vanligvis bare er tydelige i de siste stadiene av sykdommen. Prognosen avhenger av den årsakssykdommen. Kronisk hepatitt kan forårsake levercirrhose på lang sikt. Hvis kronisk obstruktiv kolestase er årsakssammenheng, kan sykdommen arrestere. Fullstendig gjenoppretting er mulig ved papillotomi. F-poengsummen har også innvirkning på prognosen. Sykdomsomfanget er delt inn i fem nivåer, med F0 som beskriver begynnende leverfibrose og F4 som beskriver avansert leverfibrose. Jo høyere poengsum, desto mer negativ er prognosen. En mer presis prognose kan gjøres av legen. For dette formålet vil ansvarlig lege ta en medisinsk historie og vurder det forrige løpet av sykdommen. I tillegg kan han henvise til statistikk for å støtte prognosen.
Forebygging
Årsakene til leverfibrose varierer, og ikke alle utløsere kan forhindres. Imidlertid kan moderat inntak av alkohol og medisiner og reduksjon av overvekt motvirke noen former for fibrose.
Følge opp
I tilfeller av leverfibrose, oppfølging målinger er vanligvis sterkt begrenset, så den berørte personen bør oppsøke lege i første omgang. Dette er en alvorlig sykdom, så tidlig diagnose bør absolutt finne sted. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere forverring av symptomene. Hvis leverfibrose ikke behandles riktig eller behandles sent, kan det til og med føre til den berørte personens død i verste fall. De fleste som lider av denne sykdommen er avhengige av å ta forskjellige medisiner. Det må alltid utvises forsiktighet for å sikre at riktig dose er gitt og at medisinen tas regelmessig. Hvis det er usikkerhet eller spørsmål, bør du først konsultere en lege. Imidlertid hvis medisinen ikke virker eller ikke føre til ønsket suksess, den transplantasjon av en lever er vanligvis nødvendig. Dette kan ikke alltid gjøres og er ikke alltid vellykket, slik at forventet levealder for den berørte personen blir betydelig redusert på grunn av leverfibrose. Etter operasjonen bør den berørte personen imidlertid hvile og ta vare på kroppen i alle fall. Ved å gjøre dette, bør fysisk anstrengelse eller stressende aktiviteter avstå fra.
Hva du kan gjøre selv
Hvis leverfibrose har blitt diagnostisert, må utløseren bestemmes og behandles spesifikt. I de fleste tilfeller er klagene basert på overdreven alkoholforbruk, som må stoppes tilsvarende eller i det minste kraftig reduseres. Hvis en usunn kosthold er årsaken, må dietten endres. En sunn livsstil er generelt fornuftig, fordi trening og en balansert kosthold styrke leveren og forhindre leverfibrose i å utvikle seg. Mennesker som lider av fedme bør redusere kroppsvekten. Hvis alvorlige sykdommer i hjerte or galleblære er årsaken, kreves medisinsk behandling. I samråd med legen, spesifikk målinger kan deretter tas for å lindre symptomene. Generelt, medisinske preparater støttet av naturlig smertestillende og sedativa hjelp. Naturmedisiner inkluderer Arnica, kamille og moderurt. Disse midlene hjelper til med spenning hodepine og smerte i leverområdet. Fra homeopati, forberedelsene Belladonna og Aconitum tilbys. Salver og kremer fra naturlige stoffer som sitronmelisse or eukalyptustrærne hjelp mot kløe. Parallelt med denne symptomatiske behandlingen, må den underliggende sykdommen behandles medisinsk for å forhindre utvikling av levercirrhose.
