lymfødem, forårsaket av en forstyrrelse i lymfesystemet, forekommer oftest på ekstremiteter (hender, føtter, ben). Imidlertid kan det også påvirke andre deler av kroppen. Behandlingen avhenger av sykdommens form og fremgang.
Hva er lymfødem?
lymfødem er en synlig og håndgripelig hevelse i en del av kroppen og er forårsaket av en opphopning av lymfe væske. Lymfevæske er ansvarlig for transport lymfe plasma og lymfocytter via lymfekanaler og lymfeknuter, filtrerings- og rensestasjoner for lymfe. Hvis denne transporten blir forstyrret, støtter væsken seg foran a lymfe node og lymfødem utvikler. Dette er et proteinholdig Vann retensjon som får den berørte kroppsdelen til å hovne opp kraftig og se utbulende. De vanligste kroppsdelene som er berørt er armer og ben. De hode, hals, koffert og kjønnsorganer kan også påvirkes. Lymfødem anses å være ganske sjelden, og kvinner blir rammet ni ganger oftere enn menn. I henhold til aldersgrense skilles det mellom tidlig lymfødem, som oppstår mellom 15 og 20 år, og sent lymfødem hos de over 35 år. Sen lymfødem er svært sjelden.
Årsaker
I utgangspunktet skyldes lymfødem blokkerte lymfekanaler som skaper så høyt trykk at lymfevæske lekker inn i omkringliggende kroppsvev. For å begrense årsakene mer presist skiller medisin mellom primær og sekundær form av lymfødem:
1. primært lymfødem forekommer uten objektive årsaker og er vanligvis begrenset til en ekstremitet eller er arvelig og kan oppstå fra fødselen eller utvikles i løpet av livet. Årsaken til arvelig lymfødem er en utviklingsforstyrrelse i lymfesystemet, som kan oppstå uten andre symptomer eller ledsaget av kortvokst, mentalt retardasjonog fedme. Ved sekundært lymfødem kan en årsak identifiseres, selv om utløserne er mangfoldige. I utgangspunktet kan skader og konsekvenser av operasjoner identifiseres som årsaker. Kreft, blod stas, betennelse av lymfekanalene og parasittene er også tenkelige årsaker.
Typiske symptomer og tegn
Symptomer på lymfødem kan variere avhengig av hvilken del av kroppen som er berørt, men det er symptomer som oppstår med all lymfødem. Området av kroppen der lymfødem oppstår, er bulende med væske og er kraftig hovent, og hud kan trekkes tilbake. I begynnelsen er det vanligvis ingen smerte. Andre symptomer kan gi informasjon om lymfødemet er arvelig (primært lymfødem) eller om det er forårsaket av sykdom, skade eller lignende (sekundært lymfødem). Primær lymfødem sprer seg oppover fra tærne, gjennom foten og nedre bein på begge sider, mot lår. Om sommeren og hos kvinner også om dagene er hevelsen mer uttalt. Tærne ser firkantede ut (boksetær) og hud kan ikke løftes (Stemmers skilt). Når sykdommen utvikler seg, kan lymfødem gjøre det føre å misformede ben (elefantiasis) Og hud kan være utsatt for vorter og infeksjoner. Sekundært lymfødem kan være likt, men det forårsaker forskjellige symptomer og beveger seg fra topp til bunn fra armhulen til hånden eller fra lysken til foten. Ved sekundært lymfødem påvirkes ikke fremre del av foten og tærne av lymfødem.
Diagnose og forløp
Lymfødem diagnostiseres lett basert på de presenterende symptomene, men legen må skille mellom primær og sekundær ødem:
Primær lymfødem av bein er tydelig tydelig i medpåvirkede tær. Sekundært lymfødem må undersøkes for årsaken. Dette gjøres ved hjelp av blod analyse, ultralyd og en undersøkelse av lymfetransporten, kalt lymfatisk drenering scintigrafi. Tidligere ble lymfesystemet røntget ved hjelp av kontrastmedier, men denne diagnostiske prosedyren utføres sjelden i dag.
Komplikasjoner
Lymfødem forårsaker i de fleste tilfeller ubehag og komplikasjoner i ekstremiteter. De lymfeknuter hovner relativt sterkt i dette tilfellet, og lymfetetthet kan også forekomme. Som et resultat er de berørte områdene i kroppen alvorlig hovne, noe som kan føre til ulike klager og begrensninger i pasientens daglige liv. I de fleste tilfeller fører også lymfødem til Vann retensjon, som kan forekomme i forskjellige deler av kroppen. I noen tilfeller kan det også være smerte i ekstremiteter, slik at den berørte personen lider av betydelige begrensninger i hverdagen og i å utføre ordinære aktiviteter. Imidlertid kan lymfødem identifiseres relativt enkelt, slik at rask og tidlig behandling også kan finne sted. Behandling av lymfødem gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner eller ubehag. Symptomene i seg selv kan være begrenset av behandling. Imidlertid er behandling av den underliggende sykdommen vanligvis fortsatt nødvendig for å forhindre at disse symptomene oppstår igjen. Pasientens forventede levealder reduseres ikke av denne sykdommen. I mange tilfeller er imidlertid pasientene avhengige av ulike øvelser.
Når skal man gå til legen?
Ved hevelse, smerte, følelser av trykk og tetthet og andre tegn på lymfødem utvikler seg, må det undersøkes av en lege. Uvanlig hudforandringer bør avklares av en hudlege, spesielt hvis det er plutselig smerte, rødhet eller hevelse. Hvis erysipelas former, indikerer dette at sykdommen allerede er godt avansert. De berørte bør oppsøke lege umiddelbart og få symptomene avklart for å unngå arrdannelse og andre, muligens permanente komplikasjoner. I verste fall, fistel dannelse, ødem og nervesykdommer kan oppstå som et resultat av lymfødem. Vekst og sirkulasjonsproblemer er andre advarselstegn som må undersøkes av en primærlege samme dag. Med sterke smerter eller begrenset bevegelse, er det best å gå umiddelbart til et sykehus eller varsle akuttlegen. Ytterligere kontaktpunkter er internister, lymfologer og relevante organspesialister. Hvis det også er psykologiske problemer som følge av de fysiske endringene, kan en terapeut tilkalles i samråd med familielegen.
Behandling og terapi
Behandlingen av lymfødem avhenger av årsaken og, som skal bestemmes i diagnosen, sykdomsstadiet. Derfor er en detaljert diagnose avgjørende for adekvat behandling. Det grunnleggende målet for behandlingen er å avlaste den berørte lymfeknuten, som kan oppnås ved å heve den berørte kroppsdelen. I tillegg bør pasienten passe på å ikke bruke tette klær og å unngå skader slik at de ikke kommer videre stresset lymfesystemet. I tilfelle sekundært lymfødem forårsaket av sykdommer, må den underliggende sykdommen behandles i tillegg til terapi av ødemet. Primær lymfødem krever komplisert fysisk avlastningsbehandling fra søylene:
- Lymfedrenering
- Kompresjon av den berørte kroppsdelen, for eksempel med kompresjonsstrømper eller støvler.
- Avkjøring ved hjelp av gymnastiske øvelser og forebyggende hud- og fotpleie.
Andre terapeutiske alternativer inkluderer å ta diuretika, langvarig behandling med antibiotika og kirurgisk restaurering av de berørte lymfesystemene. Mens det i første og andre fase er en god sjanse for utvinning, må pasienten i tredje trinn, fibroma, forvente intensiv og langvarig behandling. I fjerde fase, lymfostatisk elefantiasis, som er assosiert med fortykning og herding av huden, er lymfødemet irreversibelt, men progresjon av sykdommen kan forhindres.
Utsikter og prognose
Prognosen for lymfødem avhenger av den underliggende sykdommen som er tilstede og utløseren av lidelsen. Hvis en kur mot den årsakssykdommen kan oppnås, vil lymfødem forsvinne av seg selv. I tilfelle av betennelse, medisinsk behandling kan vanligvis lindre symptomene. Prognosen i disse situasjonene er vanligvis gunstig, da utvinning er mulig etter noen uker eller måneder. I tilfelle diagnostisert kreft, er utsiktene til utvinning knyttet til behandlingsmulighetene og stadium av sykdommen. I særlig alvorlige tilfeller fører den underliggende sykdommen til pasientens for tidlige død. Hvis lymfødem utvikler seg pga fedme, i mange tilfeller kan lettelse oppnås uten medisinsk behandling. Vekttap fører ofte til en forbedring av det totale Helse. Hvis den berørte personen lider av en utviklingsforstyrrelse i lymfesystemet, er prognosen ugunstig hos et stort antall pasienter. Det er en svikt i organismen som gjenstår for livet. I prinsippet bør lymfødem behandles medisinsk for å oppnå stabilisering og om mulig en forbedring av Helse. Ellers vil det være begrensninger på bevegelse og ofte en økning i eksisterende klager. Å pådra seg smerter forverrer livskvaliteten og kan øke risikoen for sekundære sykdommer.
Forebygging
Det er ikke mulig å forhindre primær lymfødem. Imidlertid kan risikoen for å få sekundært lymfødem reduseres betydelig ved å unngå fedme og regelmessige undersøkelser av lymfesystemet. Det er også oppgaven til en lege som arbeider for kreft å forårsake så lite skade på lymfesystemet som mulig, selv når lymfeknuter må fjernes.
ettervern
Omfanget av ettervern avhenger av omstendighetene som førte til utvikling av lymfødem. I milde tilfeller er dette begrenset til noen få gjentatte avtaler med riktig lege etter akutt behandling for å sikre et positivt forløp. Instruksjonene må følges. Noen ganger a kosthold er nødvendig, som bør følges strengt og medisinsk overvåkes. Det kan også være nødvendig å ta tabletter, ta hensyn til den foreskrevne dosen. Hvis det er en grunnleggende alvorlig sykdom som kan forårsake utvikling av lymfødem, er det viktig å inneholde denne muligheten ved riktig behandling. Berørte mennesker rådes derfor til å rapportere mulige endringer i kroppen sin til legen på et tidlig stadium for å avverge ytterligere komplikasjoner eller ubehag.
Hva du kan gjøre selv
Ved behandling av lymfødem kan berørte individer utføre noe målinger seg selv for å lindre symptomene. Det er grunnleggende viktig å stimulere forbrenningen og blod sirkulasjon. Dette er den eneste måten å stimulere lymfestrømmen og den tilhørende avgiftning av organismen. Hvis slagg og andre avfallsprodukter fra stoffskiftet fjernes tilstrekkelig, øker dette det generelle velvære. Selvhjelp målinger kan enkelt integreres i hverdagen som ritualer. Dermed kan morgenen startes med en pensel massasje. Børsting gjøres alltid i retning av hjerte. De massasje stimulerer blod og lymfestrøm. Etterpå stimulerende oljer (ingefær) kan masseres inn i huden. Dette styrker også bindevev. Tilstrekkelig trening er også grunnleggende viktig i behandlingen av lymfødem. Svømming er spesielt egnet. Bevegelsene i Vann har vist seg å trene, styrke og regenerere både arterielt og venøst blod og lymfe fartøy. De berørte kroppsregionene bør også forhøyes så ofte som mulig. Dette letter strømmen av blod og lymfe. Videre bør tettsittende klær unngås, da dette gir ytterligere belastning på lymfesystemet. Iført kompresjonsstrømperderimot er en veldig god behandlingsstøtte. Naturopati anbefaler et tilhørende inntak av fem kuler av Lykopodium clavatum C5 og Ginko bioba tre ganger om dagen. Begge forenkler drenering av lymfatisk væske.
