TBE: Forsommers meningoencefalitt forårsaket av flått

Forsommeren meningoencefalitt (TBE) overføres av infiserte flått. I de fleste tilfeller går det greit, da ligner symptomene på det influensa. Sjelden tar sykdommen en alvorlig kurs og kan til og med føre til døden. Nedenfor kan du lære alt viktig om TBE og les hvordan du kan beskytte deg selv og barna dine mot smitte.

Hva er TBE?

Forkortelsen TBE står for forsommeren meningoencefalitt. Dette er en betennelse av hjerne, hjernehinnene og / eller ryggmarg. Områdene kan påvirkes individuelt, men også alle sammen. TBE er forårsaket av et viruspatogen som tilhører flavivirusene og er relatert til patogenene til gul feber og dengue-feber. I de fleste tilfeller overføres viruset gjennom kryss biter (dagligdags og feil referert til som flåttbitt). Sjelden forekommer TBE-infeksjoner etter å ha drukket rå melk fra sauer, geiter eller kyr. TBE kan ikke overføres fra person til person, så sykdommen er ikke smittsom. Jo eldre pasienten er, desto større er risikoen for et alvorlig forløp på forsommeren meningoencefalitt. Infeksjon med TBE kan gi varige skader og til og med være dødelig.

Første tegn på TBE

Ikke alle flått smittet med TBE overfører også patogenet til mennesker. Når overføring har skjedd, tar det en til to - men ikke mer enn fire uker før symptomene dukker opp. Denne fasen kalles inkubasjonsperioden. De første symptomene på TBE kan sammenlignes med influensa:

Hos ni av ti syke oppstår det enten ingen symptomer, eller så varer symptomene bare noen få dager - infeksjonen er over etter omtrent en uke. Spesielt hos barn avtar det vanligvis uten komplikasjoner.

Én av ti tilfeller går hardt

Hos ti prosent av TBE-pasientene er imidlertid feber stiger igjen kort tid etterpå. I disse tilfellene kan viruset forårsake svekkelse i forskjellige områder av sentralen nervesystemet. I de fleste tilfeller, hjernehinnebetennelse (meningitt) eller meningoencefalitt (meningitt og hjerne betennelse) nå forekomme. I sjeldne tilfeller er ryggmarg er også berørt. Dette kalles meningoencefalomyelitt. En isolert betennelse av ryggmarg er ekstremt sjelden. Alvorlige kurs rammer hovedsakelig eldre mennesker.

Hvilke symptomer oppstår i det alvorlige løpet av TBE?

Noen symptomer på hjernehinnebetennelse er mer diffuse, inkludert feber, hodepineog kvalme. Økt følsomhet for lys og stivhet hals er karakteristiske. Sistnevnte er typisk for hjernehinnebetennelse. Musklene i hals er anspent og vondt. Derfor kan haken ikke senkes til brystet. Meningitt forårsaket av TBE-viruset har vanligvis sterkt uttalte symptomer. I kombinasjon med hjerne betennelse, blir symptomene enda mer alvorlige. Det kan være symptomer på samordning og lammelse, samt skjelvinger og kramper. Hørsel og svelging vanskeligheter er også mulig. Hvis ryggmargen også påvirkes, er symptomene enda mer alvorlige. I dette tilfellet er musklene i armene, bena, hals og ansiktet kan være lammet. Åndedrettslammelse, som også er mulig, er livstruende.

Hvordan diagnostiseres meningoencefalitt på forsommeren?

Det første trinnet i diagnosen er i utgangspunktet en medisinsk historie diskusjon med legen, som spør om det har vært en flåttbitt og om det er en TBE-vaksinasjon. Som regel diagnostiseres TBE ved hjelp av blod tester, fordi i tillegg til forskjellige betennelsesparametere, spesifikke antistoffer mot TBE finnes vanligvis i blod. Dette kan suppleres med en undersøkelse av ryggmargen og cerebrospinalvæske, og bildebehandlingsteknikker kan brukes. Tidlig diagnose av TBE er gunstig, da rettidig behandling kan bidra til å forhindre langvarig skade.

Behandling av TBE

Det er ingen medisiner som bekjemper TBE virus. Dette vanskeliggjør behandlingen. Derfor, i motsetning til Lyme sykdom, som også overføres av flått, kan ikke TBE kureres med medisiner. Terapi er bare symptomatisk.I tillegg til medisiner som antikonvulsiva og smertestillende, ikke-narkotika målinger slik som fysioterapi or snakketerapi anbefales også, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. I tillegg til andre målinger, vil den behandlende legen råde pasientene til å ta streng sengeleie. I alvorlige tilfeller, behandling i intensivavdeling kan til og med være nødvendig.

Hvor farlig er egentlig TBE?

Når den faktiske infeksjonen er over, kan det være forsinkede effekter i enkelttilfeller. Noen avtar i løpet av noen uker eller måneder, mens noen er permanente. Disse kan inkludere hodepine og tretthet, samt nevrologiske problemer som taleforstyrrelser, konsentrasjon problemer, lammelse og anfallssykdommer. Risikoen for død fra tidlig sommer meningoencefalitt gjennomsnitt omtrent en prosent. Når hjernen, hjernehinnene, og ryggmargen påvirkes sammen, er risikoen noen ganger mye høyere. Hver TBE-infeksjon må rapporteres. Offentligheten Helse avdelingen må informeres om sykdommen senest 24 timer etter diagnose.

Hvor mange flått har TBE?

På ingen måte overfører hvert kryss TBE-viruset. I tillegg er risikoen for at et flått kan overføre TBE-viruset høyere i visse områder enn i andre - disse kalles TBE-risikoområder. Men selv der, ifølge Robert Koch Institute (RKI), er det bare en til femti flått av tusen.

TBE-risikoområder: Hvilke områder er berørt?

RKI gir et oppdatert kart over TBE-områder. I Tyskland, Bayern og Baden-Württemberg er spesielt berørt, så vel som sør for Hessen og Thüringen, men deler av andre tyske stater er også berørt. Andre berørte land i Europa inkluderer Østerrike, Polen, Danmark, Sverige og Norge. Finn ut før en ferie om destinasjonen din er et av risikoområdene.

Hvordan kan jeg beskytte meg mot TBE?

For å forhindre overføring av sykdommer ved kryss biter, anbefales det å ta passende målinger for å avverge flått, spesielt i flåttsesongen i perioden mars til november. Du kan finne ut hvordan du kan beskytte deg mot kryss biter her. Imidlertid er den eneste sikre beskyttelsen en TBE-vaksinasjon, også kalt flåttvaksinasjon. Men pass på: vaksinasjonen forhindrer bare tidlig sommer meningoencefalitt. Det er ikke en Lyme sykdom vaksinasjon! Vaksinen er ineffektiv mot denne sykdommen, som også overføres ved flåttbitt. Selv om bare en liten prosentandel av alle flått faktisk overfører TBE, er vaksinasjonen nyttig. Sykdommen kan noen ganger føre til døden, og det er ingen aktiv substans mot patogenet.

TBE-vaksinering: når skal du vaksinere deg?

STIKO (den faste komiteen for vaksinasjon) anbefaler vaksinasjon mot TBE til alle mennesker som bor i et risikoområde og ofte er i naturen. Dette inkluderer folk som liker å tilbringe fritiden utendørs, samt skogbrukere og medlemmer av lignende yrker. For innbyggere i risikoområder, koster det TBE-vaksinasjon er dekket av Helse forsikring. Unntak er grupper av mennesker som trenger profesjonell vaksinasjon. Her overtar arbeidsgiveren kostnadene. Før du ferierer i et risikoområde, bør du søke råd fra en reiselege. Hvis du trenger vaksinasjon for en privat tur, kan det hende du må bære kostnadene selv. Imidlertid diskutere dette med din Helse forsikringsselskap i hvert enkelt tilfelle.

Hvor ofte må vaksineres mot TBE?

For å oppnå grunnleggende vaksinering er det nødvendig med tre vaksiner. Vaksinasjonsplanen avhenger av vaksinen som brukes. I Tyskland er den vaksiner brukt er TBE Immune og Encepur. For å oppnå full beskyttelse gjentas vaksinasjonen med flere måneders mellomrom. For voksne er timeplanen som følger:

  1. Den første dose administreres.
  2. En til tre måneder senere, den andre dose følger.
  3. Den tredje dose administreres fem til tolv (TBE Immune) eller ni til tolv (Encepur) måneder etter den andre.

Hvis rask vaksinasjonsbeskyttelse skal oppnås, for eksempel fordi en tur til et område med TBE-spredning venter på kort varsel, kan de individuelle dosene administreres med kortere intervaller. Fordi de blir bitt spesielt ofte av flått, anbefales TBE-vaksinasjon spesielt for barn. En spesiell vaksine brukes til dem. Barn kan vaksineres fra de fyller ett år.

Når skal du starte TBE-vaksinasjon?

I prinsippet kan den første dosen TBE-vaksinasjon gis når som helst. For å sikre at man allerede er beskyttet i begynnelsen av flåttsesongen, anbefales det å administrere det første skuddet i vintermånedene. To uker etter den andre dosen med vaksine har de fleste allerede foreløpig beskyttelse - men den langsiktige beskyttende effekten er bare sikret ved den tredje vaksinasjonen.

Hvor ofte trenger du å oppdatere flåttvaksinasjonen?

Den første boosteren bør gis etter tre år, etterfulgt av fem års intervaller. Mennesker over seksti, derimot, bør fortsette å bli vaksinert mot TBE hvert tredje år. Det er høyst sannsynlig at man er immun mot patogenet etter å ha overlevd tidlig sommer meningoencefalitt. Imidlertid har det ennå ikke blitt undersøkt tilstrekkelig om denne immuniteten faktisk varer livet ut. Derfor bør disse personene også vaksineres hvis de tilhører risikogruppen. Påfølgende vaksinasjon etter bitt av et flått infisert med TBE er ineffektiv.

Mulige bivirkninger av TBE-vaksinasjon

Alle vaksiner kan forårsake lokale reaksjoner som hevelse, rødhet eller smerte på injeksjonsstedet. Dette gjelder også for TBE-vaksinasjon. Andre vaksinereaksjoner som kan oppstå de første dagene etter administrasjon inkluderer diffuse symptomer som økt temperatur, feber, hodepine or muskelverk, gastrointestinale problemer, og en generell sykdomsfølelse. I de fleste tilfeller avtar disse symptomene av seg selv etter kort tid. I enkelte tilfeller kan TBE-vaksinasjonen forårsake alvorlig og permanent skade på nervesystemet, spesielt lammelse, spesielt hos voksne. Hvis du er allergisk mot kyllingeggprotein, bør TBE-vaksinasjon kun gis etter nøye vurdering av fordeler og risiko.