Lungebetennelse: Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som lungebetennelse (lungebetennelse) kan bidra til:

Luftveiene (J00-J99)

  • Akutt respirasjonssvikt (“Virusindusert åndedrettssvikt”); dødelighet (dødelighet relatert til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) opptil 50%.
  • Lungabcess (akkumulering av pus i lungene) - sputum (sputum) stinkende mat og er farget i blodet
  • Lungfibrose (bindevev ombygging av lungene) - kan skyldes kronisk interstitiell lungebetennelse.
  • pleuritt (pleuritt).
  • Pleuraempyem (akkumulering av pus i pleurahulen).
  • Pleuravæske (væske mellom de to arkene i vil gråte/lunge og vil gråte), parapneumonic (“rundt lungen”).
  • Lungebetennelse, kronisk
  • pneumothorax - kollaps av lunge forårsaket av akkumulering av luft mellom innvollene vil gråte (lungepleura) og parietal pleura (brystet pleura).
  • Åndedrettssvikt (lidelse i gassutveksling av lungene).
    • Åndedrettspartiell insuffisiens: arteriell hypoksemi med reduksjon av partielt trykk på oksygen under en terskel på 65-70 mmHg med normal til redusert karbon dioksid.
    • Respiratorisk global insuffisiens: her er i tillegg til respiratorisk delvis insuffisiens hyperkapni (økning i karbon dioksyd partielt trykk> 45 mmHg).
  • Annen sepsis ("blodforgiftning"

Kardiovaskulært system (I00-I99)

  • Apoplexy * (hjerneslag)
  • Endokarditt (hjernehinnebetennelse i hjertet)
  • Hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) - hos 11.9% av CAP (samfunnet ervervet lungebetennelse) pasienter og hos 7.4% av kontrollene
  • Kardiovaskulær sykdom (koronar hjerte sykdom/koronararteriesykdom, apoplexy /hjerneslag) - risiko økt med en faktor 6 det første året; med en faktor på 2.47 og 2.12 i andre og tredje år; ≥ 5 år: økt med en faktor på 1.87
  • Koronarsykdom* (CAD; kranspulsårssykdom).
  • Hjerteinfarkt * (hjerteinfarkt)
  • Perikarditt (betennelse i perikardiet)
  • Plutselig hjertedød (PHT) - relativ økning i risiko hos CAP-pasienter:
    • <65 år: 1.98 ganger.
    • > 65 år: 1.55 ganger
  • Ikke sant hjerte feil (RHV) på grunn av økning i etterlast.

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Sepsis (blod forgiftning; ved invasiv pneumokokk sykdom).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Systemisk inflammatorisk respons syndrom [SIRS] - livstruende akutt lungeskade; ofte med multiorganfeil.

* 30 dager etter innleggelse på sykehus, en 4.07 ganger økt risiko; etter 90 dager, en 2.94 ganger økt risiko; og etter 9 til 10 år, en 1.86 ganger økt risiko

Risiko for behov for intensiv medisinsk behandling for lungebetennelse fra samfunnet

Alvorlig løpet av CAP, dvs. akutt nødsituasjon og øyeblikkelig intensivert ledelse i en overvåking eller intensivavdeling. Dette er definert av følgende kriterier:

  • Alle pasienter med> 2 mindre kriterier (se nedenfor) eller.
  • Med et hovedkriterium (= invasivt ventilasjon eller systemisk hypotensjon med vasopressor terapi).

Mindre kriterier er:

  • Alvorlig akutt respiratorisk svikt (PaO2 ≤ 55 mmHg eller ≤ 7 kPa i romluft).
  • Åndedrettsfrekvens ≥ 30 / min
  • Multilobar infiltrerer på brystet radiografi.
  • Nybegynnelsesforstyrrelse av bevisstheten
  • Systemisk hypotensjon med behov for aggressiv volum terapi.
  • Akutt nyresvikt (nitrogen innhold av urea ≥20 mg / dl).
  • Leukopeni (leukocytter <4,000 celler / mm3).
  • Trombocytopeni (blodplater <100,000 celler / mm3)
  • Hypotermi (kroppstemperatur <36 ° C)

Prognostiske faktorer

  • Økt dødelighet (dødsrate) hos diabetikere (2.47 ganger økt dødelighet; type 1 diabetes fem til seks ganger økt dødelighet, type 2 diabetikere av begge kjønn 20% økt dødelighet)
  • Åndedrettsfrekvens (norm: 12-18 / min) ved innleggelse på sykehus er en uavhengig risikofaktor for sykehusdødelighet i samfunnskjøpt lungebetennelse. Både redusert og økt respirasjonsfrekvens ved innleggelse er assosiert med betydelig økt sykehusdødelighet. Andre uavhengige risikofaktorer inkluderer alder, innleggelse fra et sykepleieinstitutt eller rehabiliteringsanlegg, kronisk sengeliggende, desorientering, pulsamplitude og systolisk blod press.