Terapimål for muskelspasmer
Forebygging av muskelspasmer.
Anbefalinger for terapi
- Førstelinje agent: magnesium; hvis nødvendig, kinin sulfat (andre linje agent) om natten.
- Volum terapi skal gis for kramper in dialyse pasienter.
- Se også under “Videre terapi".
Terapimål for spastisitet
- Funksjonell forbedring
- Smertelindring
Anbefalinger for terapi
- Baclofen, tizanidin (mystifisering / antispastisitet), førstelinjemedisiner.
- Små studier viste en positiv effekt for progabid, L-dopa, klonidin* i tillegg til cannabis (spastisitet in multippel sklerose),). Indikasjonen blir vanligvis gitt når det uttales spastisitet* * og bare svak svekkelse av frivillig motorfunksjon.
- Uttalte funksjonelle effekter er ikke oppnåelig med alle kjente midler hittil.
- Botulinumtoksin (indikasjoner se nedenfor).
* Bivirkninger Cinchonism: trombocytopeni (minke i blodplater/ blodplater), DIC (spredt intravaskulær koagulopati), HUS (hemolytisk uremisk syndrom), overfølsomhetsreaksjoner, tinnitus, svimmelhet, gastrointestinale (kvalme, oppkast, diaré/diaré); svært sjelden (med langtidsresept): Dødelig ventrikulær arytmi på grunn av forsinkelse av repolarisering i ledningssystemet til myokard, påviselig av forlengelse av QT-intervallet på EKG: dødsrisiko hos pasienter <50 år. : justert fareforhold på 3.06 (2.51-3.73).
* * Tolperison (muskelavslappende) er kun godkjent for behandling av poststroke spastisitet hos voksne. Utenfor denne godkjente indikasjonen er det for eksempel en risiko for overfølsomhetsreaksjoner (til og med anafylaktisk sjokk) uten bevist fordel.
Indikasjoner for botulinumtoksin (i henhold til nasjonale og europeiske konsensusgrupper).
- Tidlig rehabilitering for spast. Fleksjonstone i armene
- Alvorlig adduktorspastisitet
- Spastisitet hos barn med barn. Cerebral parese → forbedring av gange, stående og funksjon av hendene.
- Spastisk spissfot / inversjon, ikke avhjelpelig av skinner, fysioterapi samt oral medisinering.
Andre indikasjoner for botulinumtoksin.
- Blefarospasme (øyelokk krampe).
- Rynkekorreksjon
- Fokal hyperhidrose - overdreven svetting på visse deler av kroppen.
- Spasm hemifacialis - krampe i den delen av ansiktsmusklene levert av ansiktsnerv.
- Terapimotstandsdyktig spastisk urin blære dysfunksjon.
- Cervikal dystoni (torticollis)
Kosttilskudd (kosttilskudd; vitale stoffer)
Egnede kosttilskudd bør inneholde følgende viktige stoffer:
- Magnesiumsitrat
