Penis kreft eller peniskarsinom diagnostiseres for det meste hos menn i seksti år og eldre og refererer til den sjeldne formen for kreft i de ytre mannlige reproduksjonsorganene. Penile kreft er en av kreftformene som kan oppdages under screeningundersøkelser og kan kureres kirurgisk.
Hva er peniskreft?
I penis kreft eller peniskarsinom, svulster dannes på penis og spesielt på glans og forhuden. Peniskreft sprer seg sjelden til resten av kroppen gjennom blodbanen. Peniskreft er en langsomt voksende svulst som forårsaker lite eller ingen ubehag i de tidlige stadiene. Imidlertid, hvis den ikke behandles, kan den påvirke corpora cavernosa, prostata, urinrørog lymfe noder i magen. Et karakteristisk trekk ved kreften er squamous cellekarsinom. Dette er en ondartet svulst som utvikler seg i det øverste laget av hud og har ofte en vorte-som eller magesår-lignende utseende. Annen hud kreft kan også utvikle seg på penis. Degenerering av pigmentceller, som forekommer hos ondartede melanom, er også mulig som en penis kreft.
Årsaker
I tillegg til aldersrelatert celledegenerasjon antas det at kreft i penis er forårsaket av virus. Fokuset er på infeksjoner forårsaket av HPV, som forårsaker noen livmorkreft hos kvinner. Delvis antar forskere at disse humane papillomvirusene også kan forårsake penis kreft hos menn gjennom infeksjon. Siden Smittsomme sykdommer anses i utgangspunktet å forårsake penis kreft, mangel på hygiene er en risikofaktor for å utvikle penis kreft. Talg som dannes under forhuden (smegma) er grobunn for sykdom hvis den ikke fjernes nøye i daglig personlig hygiene. I tillegg er det patologiske endringer i forhuden slik som forhuden stenose. I såkalt phimosis, som årsak til peniskreft på grunn av en innsnevring, kan forhuden heller ikke skyves tilbake nok til tilstrekkelig rengjøring av glanset.
Symptomer, klager og tegn
Peniskreft forårsaker ikke noen klare symptomer i begynnelsen. Pasienten føler seg i første omgang sliten og sløv, og noen ganger er det mildt trykk smerte i sjaktområdet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, dannes hevelse og indurasjon i området med glans og forhud. Disse hudforandringer er i utgangspunktet grove og hovne før de herder og utvikler seg til knuter. Dette kan være ledsaget av en illeluktende utflod. Sjelden, blod blir utskrevet. Hvis karsinom forstørres og sprer seg til omkringliggende områder, kan det ofte føles i lysken. Kreft kan spre seg til andre områder og forårsake andre symptomer og ubehag, avhengig av hvilken region som er berørt. Mulige symptomer inkluderer organdysfunksjon, nervesykdommer og nevrologiske underskudd, samt hevelse, sår og annet hudforandringer. Hvis ingen behandling er gitt senest da, kan peniskreft være dødelig. Et voksende karsinom på penis fører også til alvorlige komplikasjoner under vannlating og samleie. Dette begrenser livskvaliteten og trivselen til de berørte betydelig. En fremdrift kreft kan også gjenkjennes eksternt. Dermed dukker det opp et sykt utseende, og den berørte personen går merkbart ned i vekt. Hvis peniskarsinom behandles tidlig, forsvinner symptomene vanligvis raskt. Etter noen uker til måneder bør vannlating gå tilbake til det normale.
Diagnose og forløp
Ved palpasjon og visualisering, diagnostiserer legen først i utgangspunktet mistenkt penisekreft. EN biopsi brukes til å avklare hvilken type penis kreft det er, mens andre prosedyrer til slutt brukes til å bestemme omfanget av svulsten. Diagnosen stilles gjennom ultralyd undersøkelser og tomografiprosedyrer. I de tidlige stadiene påvirker penis kreft i utgangspunktet bare glans og forhuden. Bare i det videre løpet trenger det inn i kroppen via erektilvevet og urinrør. Disse er forårsaket av patologisk hovent lymfe noder i lysken som blokkerer fjerning av vev Vann fra beina. Sjelden og i avanserte stadier kan penis kreft metastasere til fjernere deler av kroppen, som bare kan oppdages med bildebehandlingsteknikker.
Komplikasjoner
Det er sant at penisekreft (penile carcinoma) er en ondartet svulst, men siden carcinoma vanligvis utvikler seg veldig sakte, er det vanligvis en veldig god sjanse for kur hvis det blir behandlet tidlig. I over 90 prosent av alle tilfeller overlever pasienter som behandles tidlig i mer enn fem år. Men fordi sykdommen vanligvis bare forårsaker uspesifikke symptomer og ofte ikke smerte, kan det skje at den første behandlingen gis for sent og noen ganger også etterpå metastaser har dukket opp. I disse tilfellene forverres prognosen merkbart. Ofte må penis deretter amputeres fullstendig. Noen ganger metastaser blir observert i lymfe noder og andre organer. Hvis fjernt metastaser forekomme, tilleggsbehandling med stråling og kjemoterapi må gis. Imidlertid er en kur ikke lenger mulig i disse tilfellene. Bare kreftforløpet kan fortsatt bli forsinket. Hvis fjerne metastaser er til stede, er det bare en fem-års overlevelsesrate på fem prosent. På dette stadiet av sykdommen, palliativ målinger er ofte den eneste måten å redusere pasientens lidelser. I de fleste tilfeller er peniskarsinom a squamous cellekarsinom, som utvikler seg veldig sakte og derfor lett kan behandles selv i senere stadier. Imidlertid i nærvær av de sjeldne melanom, en ekstremt ondartet hud kreft, er sykdomsprognosen ofte veldig dårlig selv i de tidlige stadiene av sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Hevelse i det mannlige intime området regnes som en grunn til bekymring. Hvis sår utvikler seg, endres det vanlige hudutseendet eller smerte oppstår, er det nødvendig med lege. Nedsatt libido, erektil dysfunksjon, og økt vannlating bør undersøkes og behandles. Siden penile kreft, hvis den ikke blir behandlet, fører til spredning av kreftceller og kan resultere i for tidlig død av den berørte personen, bør lege konsulteres ved de første tegn på uregelmessigheter. Hvis det er uregelmessigheter ved å gå på toalettet, en sensorisk forstyrrelse i det intime området eller smerter i lysken, bør lege konsulteres. Hevelse i lymfe eller håndgripelige klumper i underlivet hos mannen skal presenteres for en lege. Andre tegn på Helse uregelmessigheter inkluderer en reduksjon i vekt, atferdsmessige avvik og svimmelhet. Redusert motstandskraft, sløvhet og generell misnøye er indikasjoner som bør følges opp. Hvis det er indre rastløshet, generell svakhet og en kontinuerlig nedgang i velvære, anbefales et besøk til legen. En følelse av tetthet i magen, ubehag ved bevegelse og fordøyelseskomplikasjoner bør diskuteres med en lege. En senket livskvalitet, angst, søvnløshet og diaré er indikasjoner på en eksisterende sykdom. Hvis symptomene vedvarer over lang tid eller øker intensiteten så vel som omfanget, anbefales et besøk til en lege.
Behandling og terapi
Ved behandling av peniskreft er det avgjørende å oppdage svulsten så tidlig som mulig. Penisekreft fjernes hovedsakelig kirurgisk. Tidlig påvisning er nødvendig slik at operasjonen skader så lite vev som mulig og penis kan bevares. Hvis penisekreft allerede har nådd erektilvevet, er det eneste alternativet ofte det psykologisk veldig stressende amputasjon av hele penis. På dette stadiet er imidlertid peniskreft fremdeles helbredelig til tross amputasjon. Først når sykdommen har kommet lenger, er livreddende kirurgi for peniskreft utelukket. kjemoterapi og stråling brukes ikke lenger for å bekjempe penis kreft på dette sene stadiet, men brukes til å lindre symptomer. Fordi penis kreft påvirker lymfeknuter i lysken er et symptom på et mer avansert stadium Vann retensjon i bena, som reduseres igjen av stråling og lymfatisk drenering. Mot slutten av sykdommen forårsaker peniskreft og dens metastaser smertefulle tilstander, som blir behandlet på den måten av den individualiserte administrasjon of smertestillende.
Utsikter og prognose
Prognosen for peniskarsinom kan variere mye. Avgjørende faktorer er kreftstadiet, tilstedeværelsen av metastaser, den valgte form for terapi, og også pasientens alder. Med tidlig påvisning og behandling av penis kreft er sjansene for kur veldig gode på rundt 70 til 90 prosent. Som regel kan penis også bevares, men de fleste pasienter oppsøker ikke lege før kreften allerede har utviklet seg og lymfeknute-metastaser allerede har dannet seg. Dette forverrer prognosen betydelig, som bare er ca 46 prosent. Ofte, amputasjon av hele penis eller deler av penis er da nødvendig. Når fjerne metastaser allerede har dannet seg, er prognosen veldig dårlig. Den 5-årige overlevelsesraten for berørte pasienter er bare 5 prosent. Generelt har eldre berørte pasienter et mye dårligere syn enn de yngre. Valget av terapi er også avgjørende. Kirurgisk fjerning av metastaser så vel som det berørte vevet på penis er vanligvis mer vellykket enn kjemoterapi. På det avanserte stadiet, tillegg strålebehandling er vanligvis nødvendig, da kur ikke vil forekomme uten den.
Forebygging
Siden peniskreft forårsaker lite ubehag i de tidlige stadiene, er regelmessig screening for menn over 45 år den beste måten å oppdage svulsten tidlig nok. Med hensyn til sterk involvering av Smittsomme sykdommer, forsiktig personlig hygiene er en av de beste målinger for å forhindre utvikling. Omskjæring av forhuden for å forebygge penis kreft bør også vurderes.
ettervern
Oppfølging skjer som en standard del av enhver kreftbehandling. Legene håper dette vil bidra til å oppdage tilbakefall av karsinom tidlig. Dette er fordi selv med penis kreft, fører en diagnose på et tidlig stadium til den beste muligheten for kur. Planlagte undersøkelser dekker minst de første fem årene etter fullføring av innledende eksamen terapi. I utgangspunktet foregår de kvartalsvis. Da øker intervallet fra avtale til avtale. Oppfølgingsbehandling er vanligvis ansvaret for klinikken der den første behandlingen fant sted. Avhengig av resultatet av behandlingen, kan rehabilitering være indikert. I denne rehabiliteringen kommer pasienten tilbake til hverdagen under ekspertveiledning. Om nødvendig justeres også medisiner. En tilfredsstillende livskvalitet og utøvelse av egen seksualitet er viktige mål for medisinsk behandling etter peniskarsinom. Hver undersøkelse inkluderer en diskusjon mellom lege og pasient. Spesifikke spørsmål bør avklare spørsmålet om en ny sykdom. Undersøkelse av prostata og det mannlige medlemmet finner også sted. Om nødvendig, bildebehandlingsprosedyrer som CT, MR og ultralyd undersøkelse brukes. Hvis det er en rimelig mistanke om ny sykdom, tas også en vevsprøve og undersøkes under et mikroskop. Denne komplekse prosedyren er ment å forhindre livstruende komplikasjoner på forhånd.
Hva du kan gjøre selv
Det berøres den berørte personen å følge legens instruksjoner hvis han får diagnosen penisekreft. Siden sykdommen kan føre til døden, bør tidlig og omfattende medisinsk behandling finne sted. Allerede ved de første uregelmessighetene og abnormiteter i det intime området, er et besøk til legen tilrådelig. Siden selvhelbredelse ikke kan forventes med denne sykdommen, bør endringer i kjønnsorganet diskuteres med lege så snart som mulig. For å utelukke andre sykdommer raskt, tilstrekkelig prevensjon bør alltid brukes under samleie. Bruken av kondomer er tilrådelig når du bytter seksuell partner. Sykdommen forekommer ofte hos menn over 60 år. Deltakelse i regelmessige screeningundersøkelser anbefales slik at sykdommen kan diagnostiseres i sine tidlige stadier. Spesielt menn som har seksuell partner har fått en infeksjon forårsaket av HPV, bør delta i kontroller. Siden viruset ofte er årsaken til senere peniskarsinom, betimelig behandling med antibiotika mot virussykdom anbefales. Forhuden på penis bør rengjøres daglig. Etter samleie er fjerning av forhuden spesielt viktig for å forhindre utvikling av sykdommer. Hvis det er en innsnevring av forhuden, anbefales det å rengjøre de ytre kjønnsorganene flere ganger om dagen.
