Perimenopause refererer til årene før og etter den siste menstruasjonsperioden. Bare etter siste menstruasjon kan menopause bekreftes.
Hva er perimenopause?
Perimenopause refererer til årene før og etter den siste menstruasjonsperioden. Perimenopause er vanskelig å diagnostisere med sikkerhet fordi den begynner før den siste menstruasjonen. Det er preget av symptomer som følger menopause og gi kvinnen ledetråder om hva som skjer med henne. Men, menopause seg selv anses ikke å ha gått før et helt år har gått siden forrige menstruasjon, og det har ikke vært noen blødning siden den gang. Hvis en påfølgende blødning oppstår, er overgangsalderen ennå ikke fullført - selv om dette tilfellet er sjeldent, kan det forekomme. Perimenopause dekker derfor en periode på flere år før og etter overgangsalderen. Det etterfølges av overgangsalderen, hvor en kvinnes østrogennivå fortsetter å synke, og forbereder henne på senilitet fra rundt 65 år. Dette kan igjen bestemmes. Perimenopause er ikke å forstå som en sykdom; det er en naturlig prosess i kroppen til den aldrende kvinnen. Imidlertid kan manifestasjonene få sykdomsverdien hvis de er forbundet med lidelse for kvinnen eller alvorlig påvirker henne. Slike effekter av overgangsalderen kan imidlertid behandles og lindres av en lege. Videre er en mistenkt eller svært sannsynlig perimenopause ikke ansett som et trygt prevensjonsmiddel. Selv om det ville være lite sannsynlig, kunne kvinnen fortsatt bli gravid under ubeskyttet sex.
Funksjon og formål
En kvinnes menstruasjon er - i veldig forenklede termer - resultatet av østrogen og progestin. Disse to hormoner bygge opp i puberteten og slå seg ned på et konstant nivå i voksen alder, slik at kvinnen kan bli gravid over mange år. På den annen side tar det flere år før disse hormonnivåene synker igjen: Perimenopausefasen begynner deretter. I løpet av denne tiden er kvinnens siste gjenværende egg begynner å poppe, men ofte ikke lenger på en jevnlig basis. Menstruasjonsperioder blir sjeldnere og løper ikke lenger i henhold til forrige syklus, men med lengre intervaller i mellom. Teoretisk sett kan kvinnen fremdeles bli gravid nå, men dette vil neppe skje naturlig og graviditet medfører risiko for både kvinne og barn. Når det siste egget har modnet, følges dette av den siste menstruasjonen. Relativt vanlig i løpet av overgangsalderen er intermenstruell blødning og spotting, selv om disse ikke utgjør en menstruasjon. Perimenopause fortsetter å utvide seg til årene etter overgangsalderen, dvs. den siste menstruasjonsperioden, fordi hormonnivået ikke bare kan synke raskt. Snarere skjer dette sakte og er derfor mer skånsomt. Endelig medfører fallet i østrogennivå også risiko som osteoporose, som kroppen dermed holder lavt. Imidlertid sørger prosessene for overgangsalderen også for at det er svært lite sannsynlig at kvinnen blir gravid igjen, som graviditet i denne alderen er vanligvis for farlig og kan assosieres med Helse risiko for kvinnen så vel som arvelige sykdommer hos barnet.
Sykdommer og medisinske tilstander
Perimenopause er ikke en sykdom, men menopausale lidelser er kjent i forbindelse med den. Symptomene på perimenopause viser seg annerledes hos hver kvinne; mens noen kvinner merker nesten ingenting, lider andre sterkt av de medfølgende symptomene på perimenopause. Vanlige symptomer inkluderer hetetokter, oppblåsthet, hodepinehjertebank, sirkulasjonsproblemer, svimmelhet og sporadisk kvalme. Selv om disse symptomene kan være uspesifikke, fordi de ofte forekommer sammen, kommer de fleste kvinner med perimenopause som en mulig forklaring alene. Videre endres menstruasjonene, blir tyngre eller lettere enn vanlig, kan bli smertefull igjen og forekomme uregelmessig. Den tidlige alder av perimenopause hos kvinner kan være relatert til en usunn livsstil: Røykere og kvinner avhengige av alkohol og narkotika av og til går inn i overgangsalderen tidligere enn kvinner som lever sunnere. Imidlertid kan tidlig overgangsalder også utløses av funksjonsfeil eggstokker eller alvorlige sykdommer som svulster. Perimenopause før fylte 45 år bør derfor undersøkes nærmere, da det også kan være et tegn på en annen sykdom. Samtidige symptomer som f.eks. håravfall, utbruddet av osteoporose eller andre typiske symptomer på overgangsalderen kan behandles ved hjelp av hormonbehandling for å redusere kvinnenes potensielle lidelse. Imidlertid øker preparatene som brukes til dette formålet risikoen for å utvikle seg brystkreft senere eller lider a hjerneslag i alderdommen, og det er derfor den behandlende legen må avveie fordelene og risikoen. Videre kan veldig kraftig blødning oppstå i løpet av perimenopausen, spesielt hvis den blir uregelmessig. I noen sjeldne tilfeller kan kirurgisk skraping av livmor Det kan da være nødvendig å fjerne et veldig tykt livmorfôr. Slike tilfeller oppstår vanligvis i overgangsalderen i forbindelse med andre hormonelle lidelser og forbedrer seg også med hormonbehandling.
