Vertigo er noe alle sannsynligvis har opplevd: det virker som om rommet snurrer eller svinger rundt deg. Vertigo kan komme i forskjellige former og ha mange årsaker. Den vanligste typen hos voksne er posisjonell svimmelhet.
Hva er posisjonell svimmelhet?
Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPLS) er den vanligste typen svimmelhet hos voksne. Alle berørte individer klager over angrep fra vertigo varer omtrent tretti sekunder etter endringer i posisjon. Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPLS) er den vanligste formen for svimmelhet hos voksne. Alle pasienter klager over angrep av svimmelhet varer omtrent tretti sekunder etter endringer i posisjon, for eksempel når du ligger og snur hode eller løfte og senke hodet. Noen pasienter lider også av kvalme og oppkast samt følelsen av å gå på absorberende bomull. Til tross for disse symptomene er posisjonell svimmelhet medisinsk definert som ubehagelig og begrensende for hverdagen, men ikke patologisk. Av denne grunn mangler det tydelige studier på hyppigheten av denne godartede svimmelheten. Det er kjent at det øker i hyppighet mellom 60 og 80 år, og at kvinner er mer sannsynlig å bli berørt enn menn. Nåværende tall fra Tyskland og USA antyder 64 nye tilfeller per 100000 innbyggere årlig.
Årsaker
Årsaken til godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet ligger i det indre øret og er ganske komplisert. Når otolittene, som bredt kan beskrives som sensoriske og balansere celler i det indre øret, løsner seg fra ørehulen og migrerer inn i den halvcirkelformede kanalen, de beveger seg når hode er vippet. De hjerne mottar deretter en bevegelsesmelding, men ingen andre kroppsorganer kan bekrefte det, og reagerer på forvirringen med svimmelhet. Årsakene til at otholittene løsner er ennå ikke forklart tilstrekkelig. Vitenskapen mistenker at denne prosessen er en normal del av aldring. Risikofaktorer for posisjonell svimmelhet inkluderer kraniocerebralt traume, indre hjerne kirurgi, og betennelse av det indre øret. Posisjonell svimmelhet er også vanlig i migrene pasienter og de som er rammet av Meniere's sykdom. I tillegg kan det forekomme med hjerne dysfunksjon.
Sykdommer med dette symptomet
- Hjernerystelse
- Forbigående iskemisk angrep
- Sirkulasjonsforstyrrelser
- migrene
- Meningitt
- Reisesyke
- Indre ørebetennelse
- Ménières sykdom
- Stroke
Diagnose og forløp
Svært ofte oppstår svimmelhet spontant, slik at et besøk hos legen blir unødvendig. Hvis symptomene vedvarer lenge, et øre, nese og halsspesialist bør uansett konsulteres for å utelukke mer alvorlige årsaker og for å sette i gang tilstrekkelig terapi. Legen vil først teste pasientens hørsel og balansere å utelukke a hørselstap og mer alvorlige konsekvenser og årsaker til svimmelheten. I en detaljert anamnese blir alle symptomer og særegenheter ved pasientens svimmelhet diskutert for å tydelig diagnostisere form for svimmelhet. Hvis det etter den detaljerte diagnosen er mistanke om at årsakene til svimmelheten ligger i hjernen, øret, nese og hals spesialist vil sette i gang ytterligere undersøkelser. Disse inkluderer bildebehandling, nevrologiske undersøkelser og måling av hjernebølger. Ofte forsvinner posisjonell svimmelhet etter en stund, men langvarige kurs over måneder og år er også mulig. I tillegg opplever mer enn to tredjedeler av pasientene en tilbakefall av svimmelhet i løpet av to år.
Komplikasjoner
Posisjonell svimmelhet betraktes som en godartet tilstand som vanligvis kan kureres med enkle øvelser. Imidlertid skjer det fra tid til annen at terapi tar tross alt litt lengre tid. Da kan symptomene på svimmelhet begrense livskvaliteten til de berørte. Mange mennesker finner svimmelhetsangrep å være skremmende. Når svimmelhetsangrep forekommer veldig ofte, utvikler det seg et høyt nivå av nød. Posisjonell svimmelhet etterlater ingen permanent skade. På lang sikt kan imidlertid psykologiske problemer utvikle seg. Noen ganger utvikler det seg en holdning av frykt for neste angrep. Noen pasienter trenger psykoterapeutisk behandling for å takle de psykologiske konsekvensene. Ofte forekommer også søvnforstyrrelser. Disse utvikler seg på grunn av at svimmelhetsangrep oppstår ofte under søvn. Dette skjer veldig ofte fordi posisjonell svimmelhet alltid utløses av endringer i kroppens stilling. Under søvn skjer det ofte en endring i kroppens stilling. En annen komplikasjon er den mulige forekomsten av fall. Dette er spesielt et problem for eldre pasienter, da disse fallene lett kan komme føre til beinbrudd og andre skader med farlige konsekvenser i dem. Dermed a svimmel magi hos eldre kan noen ganger til og med bli en nødsituasjon. I tillegg øker risikoen for posisjonell svimmelhet med alderen. Men selv hos unge mennesker er fall et stort Helse risiko.
Når skal du gå til legen?
Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet er ufarlig tilstand, til tross for spinningangrepene som ofte virker veldig truende for pasientene. I form av fysisk, et besøk til legen er ikke nødvendig på grunn av denne godartede og vanligvis selvtrekkende form for svimmelhet. Likevel er det tilfeller der besøk av en fastlege eller en ØNH-spesialist eller nevrolog er ganske rimelig. Her er det første besøket når posisjonell svimmelhet forekommer i første omgang i betydningen en nøyaktig diagnose. Fordi med tanke på de voldsomme svimmelhetsangrepene, som kan forårsake pasientens angst, spesielt i de første tider av deres forekomst, hjelper det ofte å forsikre pasienten om at bak de uttalte symptomene er det ingen hjerneslag eller annen alvorlig sykdom. Engangsbesøket hos legen har en annen fordel: legen kan vise den berørte personen øvelser som kan brukes til å eliminere svimmelhet symptomer gjennom selvhjelp. Når pasienten har lært seg øvelsene som er nyttige mot svimmelhet, trenger han ikke lenger å oppsøke lege på grunn av det ubehagelige, men helt ufarlige kliniske bildet. Imidlertid er det noen unntak: Derfor bør legen bli bedt om råd igjen hvis øvelsene ikke hjelper eller hvis svimmelhet får sammen med andre symptomer som hodepine og besvimelse. I tillegg, i tilfelle sterk angst i forhold til ufarlig svimmelhet, atferdsterapi med en psykolog eller psykoterapeut kan hjelpe.
Behandling og terapi
Til tross for gode muligheter for spontan bedring, bør svimmelhet behandles. Dette er spesielt nødvendig for å motvirke unngåelsesatferd hos pasienter, da dette kan ha funksjonelle konsekvenser og forlenge lidelsens varighet. I tillegg, hvis symptomene utløses spesielt, om enn ubehagelig, er det en sjanse for tilvenning, slik at hjernen mister irritasjonen og symptomene trekker seg tilbake. Løsningen av othilia er ikke reversibel. Men med passende bevegelses- og posisjonsøvelser, hvis det utføres riktig, bør det være mulig å flytte othilia ut av buegangene og til en ufarlig hvilestilling. Den mest kjente øvelsen er Epley-manøveren, hvis effekt har blitt demonstrert i flere uavhengige studier. Fordi det er viktig at denne behandlingen gjøres under ekspertveiledning for å unngå komplikasjoner, er den ikke beskrevet i detalj her. Medisiner og kirurgiske metoder, for eksempel fjerning av organet til balansere, brukes ikke til posisjonell svimmelhet fordi de har for alvorlige bivirkninger.
Utsikter og prognose
Posisjonell svimmelhet krever vanligvis ikke besøk hos legen. I de fleste tilfeller forsvinner symptomet på egenhånd og krever ikke behandling. Imidlertid, hvis symptomene vedvarer i lang tid, kan otolaryngolog konsulteres for råd. Det er ikke uvanlig at posisjonell svimmelhet også forårsaker en reduksjon i pasientens hørsel og syn. Hvor alvorlige disse begrensningene vil være, kan ikke generelt forutsies. Ofte er det en alvorlig hodepine og kvalme. Med dette symptomet oppstår spontan utvinning i mange tilfeller. Pasienter kan imidlertid lide av svimmelhet i flere år. På grunn av svimmelhet er pasientens liv begrenset. Ofte er det ikke lenger mulig å gå på jobb uten videre. I tillegg er det noen ganger søvnforstyrrelser eller depresjon. På grunn av svimmelhet kan ulykker med beinbrudd forekomme oftere og lettere. Symptomet øker også risikoen for hjerneslag og plutselig besvimelse. Symptomet behandles vanligvis ikke med medisinering eller kirurgi. Hvis svimmelhet utløses av visse prosesser, må pasienten unngå disse.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre svimmelhet. Unngå passende hode bevegelser er også skadelig, da det virker mot helbredelse.
Her er hva du kan gjøre selv
Posisjonell svimmelhet føles veldig ukomfortabel. Likevel er det ufarlig i seg selv. Imidlertid kan hver berørt person motvirke de til tider massive angrepene av svimmelhet med visse øvelser. Disse føles også veldig ubehagelige først, fordi den berørte personen utløser nøyaktig svimmelheten han vil unngå ved nøyaktig foreskrevne rykkete bevegelser. Det er imidlertid ikke noe alternativ til dette. I akutte tilfeller av svimmelhet er stillesittende, bevisste og langsomme hodebevegelser indikert. I milde tilfeller av posisjonell svimmelhet kan det være tilstrekkelig å gjøre bevisste og mye langsommere bevegelser med hodet. Noen ganger avtar stillingssvimmel etter noen dager. Men siden posisjonell svimmelhet kan forekomme oftere med økende alder, bør pasienter utforme nyttige strategier i god tid. Dette vil gjøre dem i stand til å reagere bedre på den første forekomsten av et nytt angrep av posisjonell svimmelhet. Fra legesynspunkt er motstrategier som Epley-manøver det eneste middel som er nyttig mot posisjonell svimmelhet. De øvelser mot posisjonell svimmelhet som finnes på Internett, kan internaliseres og praktiseres ved første forekomst av posisjonell svimmelhet. I tillegg har pasienter også muligheten til å bruke akupressur poeng, hånd eller fotsoneterapi massasje, eller Dorn-metoden for å gi lettelse. Disse er målinger at alle som er berørt av akutte svimmelhetsanfall kan prøve. Hvorvidt de er nyttige, varierer fra individ til individ.
