I medisin, sinus blodåre trombose, eller kort sagt sinustrombose, refererer til en trombose okklusjon av en cerebral sinus. Sinus blodåre trombose rammer vanligvis kvinner.
Hva er sinus venetrombose?
I sinus blodåre trombose, blod blodpropp samles i venene på hjerne. Imidlertid skyldes kliniske symptomer ikke alltid okklusjon av de store samleårene. I prinsippet er venøs system i hjerne har en særlig høy grad av fleksibilitet. Ofte resulterer trombose i sinusvener imidlertid i det som er kjent som blod opphopning. I sammenheng med venøs overbelastning, blod akkumuleres stadig mer i området hjerne. Med mindre blodet volum er regulert, kan berørte individer oppleve en hjerneslag.
Årsaker
Årsakene til sinus venetrombose er relativt forskjellige. For eksempel er smittsomme årsaker primært ansvarlige for forekomsten av trombose i sinusvenen. Forekomsten av sinusvenetrombose fremmes spesielt ofte av den såkalte stafylokokker. Som følge av en infeksjon i ansiktsområdet, kan giftet til bakterien spre seg uhindret. Ofte fremstår trombose i sinusvener også som en sen konsekvens av en såkalt bihulebetennelse. Betennelse av bihuler regnes som en av de vanligste årsakene til sinus venetrombose. Imidlertid, i tillegg til smittsomme årsaker, er generaliserte årsaker hovedsakelig ansvarlige for forekomsten av sinusvenetrombose. Dermed forekomsten av trombotisk okklusjon i hjerneområdet favoriseres av meslinger sykdom, blant andre årsaker.
Symptomer, klager og tegn
Medisinske fagpersoner synes det fortsatt er vanskelig å tydelig diagnostisere trombose i venen. Dette er fordi mange innledende symptomer indikerer andre forhold. I utgangspunktet skilles det mellom ikke-inflammatorisk og inflammatorisk trombose i sinusvenen. Hvis en høy feber er til stede, indikerer dette en inflammatorisk manifestasjon. Skiltene forverrer tilstanden til Helse over tid. Til slutt kan døden skyldes a hjerneslag. I utgangspunktet alvorlig hodepine belaste hverdagen i flere dager. Hva pasienter tolker vanligvis som en migrene viser seg å være trombose i sinusvenen når den kombineres med andre klager. Visuelle forstyrrelser og uvanlige smerte i nese-øyeområde forekommer også. Etter denne første fasen endres skiltene. Smerte i hele hode og hals området er nå mulig. Kramper og epileptiske blackouts utvikler seg. Pasienter kaster opp eller føler kvalme. I tillegg blir psykologiske effekter nå tydelige. Nære slektninger og bekjente oppfatter bevissthetsforstyrrelser og karakterendringer. Sinusvenetrombose når sitt foreløpige klimaks når lammelse oppstår. Visjonen svekkes i en slik grad at den går i stå. Hvis behandlingen fortsetter å bli utelukket, utvikler det seg intrakranielt trykk i hode. Døden setter inn hvis berørte personer ikke søker øyeblikkelig legehjelp.
Diagnose og progresjon
Til tross for medisinske fremskritt kan trombose i sinusvener være relativt vanskelig å diagnostisere. Ofte peker symptomer under en første undersøkelse på en annen tilstand. Selv bestemmelsen av det såkalte D-dimer-nivået i blodet kan aldri fullstendig bekrefte en innledende mistanke om trombose i sinusvenen. Av denne grunn brukes såkalt tverrsnittsbildediagnostikk som bildebehandling. Både datatomografi og magnetisk resonansbilder kan tydelig oppdage såkalte infarktsoner samt blødning. Ofte imidlertid administrasjon av en såkalt kontrastmiddel er viktig for bedre visualisering av de enkelte områdene. Sinusvenetrombose kan imidlertid ikke bare diagnostiseres ved individuelle bildebehandling. Dermed såkalte laboratoriediagnostikk brukes ofte som en alternativ prosedyre. Blant annet blir medisinsk påvisning av det såkalte C-reaktive proteinet stadig mer populært. Denne proteinformen er et spesielt plasmaprotein som dannes i leveren. Det C-reaktive proteinet er ofte en klar indikasjon på sinusvenetrombose. Imidlertid den såkalte blodsedimenteringshastighet blir også ofte bestemt som en del av laboratoriediagnostikk.
Komplikasjoner
I verste fall kan sinusvenetrombose føre til at pasienten dør. Imidlertid kan døden unngås ved å følge advarselstegnene på trombose og dermed unngå ytterligere komplikasjoner. Pasienter lider hovedsakelig av svært alvorlige smerte i hals og hode. Denne smerten sprer seg ofte til andre regioner i kroppen. Videre kan pasienten også oppleve kramper eller en epileptisk anfall. De berørte lider også av lammelse, som imidlertid bare forekommer midlertidig og forsvinner etter kort tid. Visuelle forstyrrelser eller bevissthetsforstyrrelser kan også være ubehagelige bivirkninger av sinus venetrombose og har en veldig negativ innvirkning på pasientens livskvalitet. Ved bevissthetstap kan den berørte personen også skade seg selv i tilfelle et fall. Videre fører sykdommen ofte til feber og dermed til generelt tretthet og utmattelse. Behandling av sinus venetrombose utføres ved hjelp av medisiner. Komplikasjoner oppstår ikke. Imidlertid er de som er rammet av denne sykdommen avhengig av regelmessige undersøkelser for å unngå ytterligere komplikasjoner. Det kan ikke forutsies generelt om dette vil føre til redusert forventet levealder.
Når bør du oppsøke lege?
Sinus venetrombose krever medisinsk behandling i alle tilfeller. Det kan i verste fall komme med denne sykdommen til den berørte personen dør, hvis sykdommen ikke behandles i tide. Dette kan også føre til betydelig ubehag i pasientens daglige liv, så sinus venetrombose bør behandles ved de første tegnene. En lege bør konsulteres for denne sykdommen hvis den berørte personen lider av alvorlig feber. I dette tilfellet er det forskjellige hjerte klager, og den berørte personen er vanligvis sliten og kan heller ikke konsentrere seg. Også synsforstyrrelser eller forskjellige kramper kan indikere sinusvenetrombose og bør undersøkes av en lege hvis de oppstår uten en bestemt grunn og heller ikke forsvinner av seg selv. Videre alvorlig kvalme eller alvorlige bevissthetsforstyrrelser kan også indikere trombose i sinusvenen. Hvis disse symptomene oppstår, må lege konsulteres umiddelbart. Som regel blir sykdommen behandlet av en kardiolog. I nødstilfeller eller hvis symptomene er svært alvorlige, bør en legevakt tilkalles eller sykehuset skal besøkes.
Behandling og terapi
Forutsatt at trombose i bihulen er diagnostisert, umiddelbart terapi er viktig for å forhindre eventuelle senkomplikasjoner. Som en del av terapi, blir den berørte personen gitt stoffet heparin. Det intravenøse administrasjon of heparin er ment å forhindre virkningen av individuelle koagulasjonsfaktorer i blodet. Inntil den såkalte tromboplastintiden har doblet seg, må de berørte personene behandles med midlet heparin. Tromboplastintiden er en spesiell laboratorieverdi som gir informasjon om blodpropp. Hvis den blodkoagulasjon oppfyller de angitte kravene, muntlig administrasjon antikoagulantia vurderes i en periode på ca. 6 måneder. Siden sinusvenetrombose ofte er assosiert med epileptiske anfall, administreres et annet middel i tillegg til antikoagulantia. Administrasjonen av fenytoin er ment å minimere risikoen for epileptiske anfall. I sammenheng med en pålitelig terapiimidlertid er behandling av sinus venetrombose ikke det eneste fokuset. Dermed bør årsaken til trombotisk okklusjon i hjerneområdet alltid behandles. Forutsatt at sinusvenetrombose er basert på en infeksjon, må berørte individer ta en hurtigvirkende virkning antibiotika.
Forebygging
Fullstendig utvinning kan oppnås i omtrent 85 prosent av alle tilfeller. Til tross for medisinske fremskritt, kan ikke sinusvenetrombose forebygges aktivt. Imidlertid, hvis kliniske symptomer utvikler seg, bør en lege konsulteres umiddelbart. Dette er den eneste måten å forhindre mulige senkomplikasjoner.
ettervern
I det videre løpet av behandling med antikoagulantia (narkotika for å hemme blodpropp - for eksempel heparin eller Marcumar), er omtrent 57 prosent av dem som lider av sinusvenetrombose (SVT) symptomfrie etter 6 måneder. Dette ble bekreftet av en studie av "International workshop on Cerebral Venous Thrombosis" . I gruppen mennesker som rapporteres å være symptomfrie, er oppfølgingsbehandling rettet mot å forhindre tilbakefall av SVT. Dette kan kreve medisiner med en vitamin K antagonist i tre til tolv måneder. I tillegg anbefaler leger årlig screening for koagulasjonsforstyrrelser. I tillegg, epilepsi forekommer i ti prosent av tilfellene i langvarig sykdomsforløp. Epilepsi kan behandles med medisiner gjennom hele livet. Under oppfølgingen, elektroencefalografi (EEG) må utføres regelmessig (minst en gang i året). I tillegg bør det tas en blodprøve for å bestemme nivået av medisiner. Bare seponering av medisinen kan vise om epilepsi vedvarer. Den akutte dødeligheten for SVT er omtrent åtte prosent. I tilfelle dødsfallet er død, er gjenstand for ettervern terapi med fokus på å takle sorg. SVT manifesterer seg permanent hos omtrent fire prosent av de med sykdommen. Langvarig behandling inkluderer bruk av medisiner for blodpropp. I tillegg til årlig screening for koagulasjonsforstyrrelser, en bildebehandling (datatomografi or magnetisk resonansbilder) anbefales like mye her som oppfølging.
Hva du kan gjøre selv
I hverdagen, sørg for at blodet sirkulasjon opplever ikke noe skadevirkninger fra ytre påvirkninger eller fra å innta en usunn holdning. Regelmessige balanseringsbevegelser og unngå stive stillinger er spesielt viktig. Overbelastning av blodet bør unngås under alle omstendigheter. Hvis lange avstander dekkes, bør det tas hensyn til at det er tilstrekkelig bevegelsesfrihet. Bruk av trombosestrømper samt klær som ikke bidrar til noen forstyrrelse av blodstrømmen, anbefales på det sterkeste i hverdagen. Spesielt bør man unngå å bruke stramme belter eller andre gjenstander som begrenser kroppsdeler. De har ikke en god samlet effekt på organismen. Sportsaktiviteter støtter blodet sirkulasjon i sin aktivitet. Ofte er det nok å utføre mindre bevegelser av individuelle deler av kroppen i løpet av dagen for å stimulere blod sirkulasjon. Så snart sensoriske forstyrrelser oppstår eller en prikkende følelse føles på hud, bør kroppsholdningen endres og lette øvelser utføres. I tillegg kan blodsystemet støttes positivt av et målrettet inntak av visse matvarer. Med mat som granatepler, nøtter eller belgfrukter, stimuleres produksjonen av blod. Videre, med matvarer som inneholder koffein eller varme krydder, en økning i blodtrykk kan bli oppnådd. Derfor kan den berørte personen gjøre noe for å forbedre sin Helse i hverdagen gjennom hans kosthold.
