Smerter i vedlegget

Introduksjon

Den vanligste årsaken til smerte i vedlegget er en betennelse i vedlegget forårsaket av bakterie, Kjent som blindtarmbetennelse. Vedlegget (”caecum”) er en del av tykktarmen og ligger i høyre underliv. Uttrykket "vedlegg" kommer av det faktum at tynntarmen ikke bare smelter sammen, men at tynntarm åpnes i vedlegget via en ventil.

Vedlegget er "blind" nederst og smelter oppover i den stigende delen av tykktarmen (stigende kolon). I blindenden av vedlegget henger det såkalte vedlegget (latinsk "vedlegg"). Dette er den delen som blir betent når man snakker om blindtarmbetennelse.

Selve vedlegget påvirkes vanligvis ikke av betennelsen. Denne betennelsen, som er ledsaget av smerte, rammer omtrent 100 av 100000 mennesker i året. Barn, ungdommer og unge voksne er oftest berørt, skjønt blindtarmbetennelse er sjelden hos barn under to år.

Årsaker til smerte i vedlegget

Den vanligste årsaken til smerte i vedlegget er betennelsen i vedlegget, kjent som blindtarmbetennelse. Dette kan ha forskjellige årsaker: Siden diameteren på vedlegget bare er ca 1 cm, kan det lett bli blokkert. Dette kan for eksempel være forårsaket av ekskrementer, knekk eller arr.

I sjeldne tilfeller kan fremmedlegemer også lukke åpningen av vedlegget, for eksempel en svelget kirsebærgrop. An okklusjon i vedlegget kan resultere i en ugyldighetsforstyrrelse, som kan føre til betennelse. En annen årsak til blindtarmbetennelse er relatert til funksjonen til vedlegget.

I lang tid ble det antatt at vedlegget er en funksjonsløs rest av evolusjonen. I mellomtiden anses det å være viktig i immunregulering. Det antas at lymfevævet i vedlegget er involvert i forsvaret mot infeksjoner og behandlingen av immunologisk relevant informasjon.

Hvis det oppstår en betennelse i kroppen (f.eks påvirke or tonsillitt), kan patogenene komme inn i vedlegget via blod. På grunn av sin funksjon i immunregulering kan dette føre til en voldsom reaksjon og overdreven hevelse i vedlegget. En annen årsak til smerte i vedlegget kan være betennelse i andre deler av tarmen.

Disse kan spre seg til vedlegget og dermed forårsake smerte. Dette forekommer hyppigst i sammenheng med de to kroniske inflammatoriske tarmsykdommene ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. En såkalt torsjon kan også føre til smerter i vedlegget.

Dette refererer til en vridning av tarmen rundt dens vaskulære suspensjoner. På grunn av fordøyelsesbevegelsene i tarmen, kan dette føre til en hindring av tarmen og dens blod forsyning. En såkalt intussusception kan også forårsake smerter i området til vedlegget.

I dette tilfellet snur deler av tarmen seg i hverandre, slik at tarmen og dens blod forsyningen er også innsnevret. invagination og torsjon forårsaker vanligvis kramperlignende smerte. Hos pasienter med dårlig immunsystem, Eksempel AIDS pasienter eller kreft pasienter etter kjemoterapiden bakterie som lever i tarmen og normalt er ufarlig, kan forårsake betennelse i vedlegget.

I dette tilfellet er det vanligvis en kombinasjon av feber og trykksmerter i høyre underliv. Pseudoappendisitt ledsages også av smerter i vedlegget. Dette forårsaker hevelse i lymfe noder i området av høyre underliv.

På den ene siden kan dette være direkte forårsaket av en infeksjon med bakterien Yersinia pseudotuberculosis. På den annen side, hos barn, infeksjoner i området luftveier kan føre til hevelse i lymfe noder og dermed forårsake bildet av en blindtarmbetennelse. Det er mange andre kliniske bilder som også kan manifestere seg med smerter i området til vedlegget og må betraktes som en differensial diagnose. Dette kan for eksempel være abscesser eller svulster. En brokk eller sykdommer som steiner i urinleder og en vridning av testiklene rundt den tilførende vaskulære stilken kan uttrykke seg med smerter i området til vedlegget. Gynekologiske sykdommer, som cyster i eggstokker, betennelse i eggledere og eggstokkene eller en graviditet nestet utenfor livmorhulen (ekstrauterin graviditet) kan også ledsages av smerter i høyre underliv.