Smerter på utsiden av hoften
Smerte som fortrinnsvis forekommer på utsiden av hoften, kan ha flere årsaker, selv om disse ikke alltid er i hofteleddet seg selv. Den vanligste er betennelse i bursa (bursitt trochanterica) eller hoftemuskelen-sene fester i området av den store rullende pukkelen, som ligger i lateralt område av hoften. Typisk er et trykk smerte i området av ytre hofte / ytre lår, slik at pasienten ofte ikke kan ligge på den berørte siden.
I tillegg smerte kan også forekomme når du går, rennende, sitter og går i trapper. Videre nerveirritasjon (nevralgi) i hofteområdet kan være årsaken til laterale hoftesmerter. På den ene siden liten hud nerver i det ytre hofteområdet kan påvirkes (meralgia paraesthetica i tilfelle irritasjon av N. cutaneus femoris lateralis), men på den annen side fengsler, kontusjoner eller skade på større nerver stammer fra ryggmarg eller ryggraden (N. ischiadicus, N. femoralis, N. obturatorius) er også mulig, noe som kan føre til smerter og forstyrrelser i muskelkontroll.
Irritasjon av huden nerver kan for eksempel være forårsaket av konstant trykk når du bruker for stramme klær eller av ekstrem vektøkning i magen (selv under graviditet!). Fengsling av større nerver, for eksempel isjiasnerven, kan være muskulært indusert eller forårsaket av en skiveprolaps i korsryggen. Irritasjonen av hudnervene manifesteres vanligvis av brenning, stikkende smerter på utsiden av hoften, ofte ledsaget av prikking og nummenhet.
Det klassiske isjias smerte er preget av knivstikking, trekker hoftesmerter som stråler ut i korsryggen og baksiden av bein, ledsaget i ett eller annet tilfelle av muskelsvakhet eller nummenhet i den berørte siden av beinet. I tillegg til nerveirritasjon er traumatiske hendelser i hofteområdet også mulig, slik at blåmerker, belastninger, såre muskler, blåmerker eller ødelagte bein kan føre til smerter på utsiden av hoften. De mulige årsakene som er nevnt så langt fører vanligvis til ensidig hoftesmerter i det ytre området. Hvis det oppstår smerter på begge ytre sider, må mer systemiske leddsykdommer vurderes (hofte artrose, revmatisme, gikt, osteoporose, vaskulære sykdommer slik som perifer arteriell okklusiv sykdom).
Hoftesmerter kan også forekomme under graviditet. I løpet av graviditet det er en naturlig frigjøring av graviditet hormoner, som forårsaker leddbånd og skjøter av bekkenet for å bli mer elastisk og løsere for å lette fødselen til barnet. Denne prosessen kan forårsake alvorlige hoftesmerter hos noen kvinner.
I tillegg fører økningen i barnets størrelse og vektøkningen til den gravide kvinnen til en sterk tilleggsbelastning på bekkenet, noe som fremmer utviklingen av hoftesmerter. I tillegg kan en rekke forskjellige sykdommer være årsaken til hoftesmerter under graviditet. Hoftesmerter, som oppstår i svangerskapet, er vanligvis vanskelig å behandle.
Fysioterapi, bekkenbunn gymnastikk og ortopediske støttebelter er ofte foreskrevet for å styrke bekkenmusklene og lindre bekkenet. Gravide kvinner bør også passe på å ikke løfte gjenstander som er for tunge og å ta tilstrekkelig lange pauser fra sittende. Ulike medisiner, som f.eks paracetamol, kan også avlaste hoftesmerter under graviditet i noen tilfeller.
Hvis den gravide lider veldig sterkt av hoftesmerter, må hormonbehandling eller til og med en keisersnitt vurderes om nødvendig. Også hos barn, belastninger i hoftemuskulaturen, tårer eller tårer i hoftemuskulaturen, samt brudd i bekkenringen og hals av lårbenet kan være årsaken til hoftesmerter. Imidlertid er det også kliniske bilder som vanligvis forårsaker hoftesmerter bare i barndom.
Dette inkluderer for eksempel den såkalte coxitis fugax, som også er kjent som hip rhinitt på folkemunne. Hoftekjølen (Coxitis fugax) er en betennelse i hoften ledd, som særlig rammer barn før de er ti år. I tillegg til hoftesmerter, som oppstår plutselig og kan stråle ut i bena, merker barn også en lindrende stilling med haltende og begrenset rotasjon i hofteleddet.
Vanligvis en banal infeksjon, for eksempel hoste eller kald, går foran hoftekjølen. Imidlertid er den eksakte årsaken til utviklingen av hoftrhinitt ennå ikke avklart. Hofterhinitt kan diagnostiseres ved hjelp av en ultralyd undersøkelse.
I noen tilfeller kan en Røntgen undersøkelse er også nyttig. Ved å skåne for hofteleddet, hoftekjølen forsvinner av seg selv innen en til to uker. Et annet klinisk bilde hos barn, som er preget av hoftesmerter og en lindrende holdning med haltende og begrenset rotasjon i hofteleddet, er den såkalte Perthes sykdom.
Perthes sykdom er en sirkulasjonsforstyrrelse i lårbenet hode av ukjent årsak. Sirkulasjonsforstyrrelsen fører til redusert blod tilførsel og til slutt til død av beinvev i lårbenet hode, som kan ledsages av betydelig hoftesmerter. Perthes sykdom kan diagnostiseres ved hjelp av en Røntgen undersøkelse.
Perthes sykdom behandles enten konservativt med skinner, plaster og gange hjelpemidler for å avlaste og stabilisere lårbenet hodeeller kirurgisk. Under operasjonen blir det forsøkt å støtte lårhodet og å skape en optimal posisjon av lårhodet i acetabulum. Dette er en veldig seriøs prosedyre som krever en omfattende risiko-nytte-vurdering.
Noen barn kan oppleve hoftesmerter i vekstfasen. Smerten kalles vekstsmerter fordi den er forbundet med vekstprosesser. Imidlertid er årsaken til vekstsmerter i siste instans ukjent. Vekstsmerter, som vanligvis forekommer i bena, men kan også forekomme i hvilken som helst annen del av kroppen, slik som hoften, er vanligvis ufarlig og forsvinner vanligvis av seg selv. Videre kan medfødte misdannelser i lårhodet og bekkenet forårsake hoftesmerter hos barn. I tillegg, hvis hoftesmerter vedvarer, kan en tumorsykdom i lår eller bekkenben skal alltid vurderes.
