Som er bedre?
Det er ikke mulig å gi et generelt svar på spørsmålet om hvilken undersøkelsesmetode som er bedre enn den andre, ettersom både MR og CT har sine klare fordeler og ulemper avhengig av spørsmål. For eksempel kan det fastslås at MR fungerer med strålingsfrie magnetiske felt, mens CT fungerer med strålingsemitterende røntgenstråler, slik at indikasjonen må bestemmes nøyaktig for å bestemme hvilken prosedyre som er mer passende (f.eks. unngå skadelige røntgenstråler i CT hos gravide kvinner). Videre avhenger preferansen for en undersøkelsesprosedyre også av spørsmålet bak avbildningen: MR er spesielt egnet for avbildning av bløtvev, CT er spesielt egnet for avbildning av benete strukturer.
Avhengig av problemet er den ene eller andre metoden derfor det bedre valget. Det er også et økonomisk aspekt som kan spille en rolle i svaret på spørsmålet “Hva er bedre? “: En MR-undersøkelse er vanligvis mye dyrere enn en CT-undersøkelse, slik at det kan spares kostnader hvis ønsket struktur kan vises i begge prosedyrer.
Spørsmålet om en MR eller CT er bedre for en undersøkelse av hode kan ikke besvares generelt, men avhenger av det medisinske spørsmålet. I de aller fleste tilfeller er en MR-undersøkelse mer meningsfull. Spesielt hjerne kan vurderes mye bedre med denne undersøkelsen. For eksempel, a hjerneslag på grunn av en sirkulasjonsforstyrrelse dukker opp mye tidligere i MR enn i CT. EN hjerneslag på grunn av hjerneblødning, derimot, kan oppdages tidlig ved hjelp av CT. Visse former for hjerneblødning kan til og med oppdages mye bedre av CT enn av MR.
MR er mer egnet for å vurdere gjenværende bløtvev i hode. Imidlertid er CT klart overlegen MR i noen aspekter, slik at CT-undersøkelse ofte er den valgte metoden i mange tilfeller. Mens en MR tar 15-20 minutter, kan CT utføres på bare noen få sekunder.
Dette aspektet er spesielt viktig i nødssituasjoner, slik at en CT av hode er absolutt å foretrekke fremfor en MR etter en ulykke, for eksempel. Dette understøttes også av den ekstra fordelen at CT gir bedre bilder av benete strukturer enn MR. For å oppdage eller utelukke skader på kraniet og ansiktet bein, for eksempel etter en trafikkulykke, er en CT bedre enn en MR.
For bildebehandling av lungene er CT å foretrekke fremfor MR. Endringer, lunge svulster eller metastaser kan vanligvis vises godt. Også i tilfelle lunge emboli (blokkering av lungene arterien av en oppløst blod blodpropp), vaskulær bildebehandling av lunge å bruke CT er den valgte metoden.
Bare hvis det ikke er intoleranse mot kontrastmedier, kan en MR-undersøkelse brukes. Det skal imidlertid bemerkes at a lunge bilde (enten CT eller MR) krever en berettiget indikasjon og bør ikke utføres for alle mulige lungesykdommer. I mange tilfeller er enklere undersøkelser som f.eks Røntgen or ultralyd er tilstrekkelig og i noen tilfeller enda mer meningsfylt.
Eventuelle avvik oppdaget i Røntgen bildet kan fremdeles avklares ytterligere med en påfølgende CT-undersøkelse, om nødvendig. Hvorvidt en MR- eller CT-undersøkelse av magen er bedre, kan ikke generelt besvares. Avhengig av indikasjon eller spørsmål, kan en undersøkelsesmetode være bedre enn den andre, eller begge anses å være likeverdige.
CT er mer egnet for en generell undersøkelse, for eksempel for å avgjøre om en svulstsykdom allerede har spredt seg til andre organer (iscenesettelse). I motsetning er MR å foretrekke for den nøyaktige skildringen av leveren Endringer. MR er også mer presis i avbildning av galle kanaler og bukspyttkjertel.
For en spesifikk undersøkelse av endringer eller plassbehov i nyre, foretrekkes vanligvis en CT. Et unntak er avbildning av nyre blod fartøy. I dette tilfellet er MR-karavbildning (MR angiografi) er den valgte metoden.
MR er også den valgte metoden for å undersøke organer i bekkenet, for eksempel blære, prostata or rektum. Mageveggsdefekter (brokk) kan også oppdages bedre ved MR enn ved CT. Imidlertid en god fysisk undersøkelse og om nødvendig en ultralyd er vanligvis tilstrekkelig i dette tilfellet, og kompleks bildebehandling som MR er ikke nødvendig.
Hvorvidt en undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av CT eller MR skal gjennomføres, avhenger av spørsmålet. Hvis det er mistanke om at det kan være en beinskade, for eksempel etter en trafikkulykke, bør det utføres en CT-undersøkelse. Dette er den beste måten å oppdage eller utelukke beinbrudd på.
For alle andre spørsmål som krever presis bildebehandling av livmorhalsen, er MR å foretrekke. Selv om det oppdages en herniated plate i dette området av ryggraden, bør en MR utføres umiddelbart i stedet for en CT. På grunn av overlapping av skuldrene er det ofte vanskelig å ta bilder av mellomvirvelskivene med CT. Som prinsipp bør avbildning av korsryggen bare utføres under streng indikasjon.
For eksempel, hvis det er en rimelig mistanke om at en herniert plate kan være til stede, kan dette bekreftes eller avvises av både en MR og en CT. Hvilken undersøkelse som skal utføres, avhenger av omstendighetene. En CT-undersøkelse er vanligvis raskere tilgjengelig og gjennomførbar.
Imidlertid, spesielt med yngre pasienter, bør CT unngås og MR foretrekkes på grunn av strålingseksponeringen. Pasienter som allerede har blitt operert på grunn av en herniert plate og som igjen utvikler klager, bør også foretrekkes en MR. hjerte består hovedsakelig av muskelvev, og derfor er en MR i de fleste tilfeller mye mer egnet for bildebehandling enn en CT. Det er til og med mulig å generere tredimensjonale bilder ved hjelp av MR-bilder på alle nivåer.
Dette gir informasjon om størrelsen på hjerte, tykkelsen på hjerteveggene og strukturen til hjerteventiler, for eksempel. Likevel, en MR-undersøkelse av hjerte er bare indikert i sjeldne tilfeller. Andre undersøkelsesmetoder, som f.eks ultralyd, var tilgjengelig som var tilstrekkelig for det spesielle problemet eller enda mer informativ enn MR.
Både MR og CT er egnet for å undersøke om en pasient har en herniated plate. Bare i området av den nedre cervikale ryggraden er MR-undersøkelsen overlegen, siden beinoverlappinger ofte gjør CT vanskeligere å vurdere der. I prinsippet skal ryggvirkning bare utføres hvis det er en velbegrunnet mistanke om en strukturell sykdom som en herniated plate.
Før dette bør legen føre en detaljert samtale og en fysisk undersøkelse. En alvorlig herniated plate forårsaker noen ganger lammelse i tillegg til smerte og ubehag i en arm eller bein. I et slikt tilfelle bør det foretas en tidlig avbildning ved hjelp av CT, siden denne undersøkelsen er raskere å utføre og lettere å nå enn en MR.
Hvis bare tilbake smerte er til stede, bør ikke bildebehandling utføres i det hele tatt, men bevegelse og om nødvendig spesielle øvelser bør foreskrives. Imidlertid er det også en indikasjon på at MR er berettiget og også er bedre enn CT. Hvis en pasient har hatt en herniated plate som allerede er operert og smerte gjentar seg i løpet av operasjonen, kan MR skille om smertene er forårsaket av en ny herniated plate eller av arrdannelse.
I de fleste tilfeller, a hjerne svulst kan oppdages av både MR og CT. Imidlertid når det gjelder et mykt organ som hjerne, MR er overlegen i bildebehandling. Spredning og begrensning av svulsten kan ofte vises godt ved denne undersøkelsen, som er spesielt viktig for planlegging av behandlingen (kirurgi eller stråling).
I de fleste tilfeller utføres MR-undersøkelsen med samtidig administrering av et kontrastmiddel via a blodåre tilgang på armen. Basert på akkumuleringsatferden til hjernesvulst, ytterligere viktige funn for diagnose og terapi kan oppnås. Hvis en pasient mistenkes for å ha hjerneblødning, er raskest mulig bildebehandling nødvendig.
CT er å foretrekke fremfor MR av flere grunner. For det første tar CT-undersøkelsen bare noen få sekunder til minutter, mens en MR tar betydelig lenger tid og vil dermed forsinke all nødvendig behandling. På den annen side kan ferske hjerneblødninger oppdages mye bedre av CT enn av MR.
Selv små blødninger kan oppdages av den ansvarlige legen i CT, og ofte kan kilden til blødningen identifiseres umiddelbart. I tilfelle av hodepine, bildebehandling med MR eller CT bør normalt ikke utføres umiddelbart. I de fleste tilfeller kan en diagnose av årsaken til hodepine stilles ved hjelp av andre metoder.
Disse inkluderer først og fremst en medisinsk konsultasjon. Avhengig av typen hodepine, medfølgende symptomer eller utløsere, kan typen ofte allerede skille hva den mulige årsaken er og anbefale en behandling. Bare hvis legen mistenker at en hjernesykdom er ansvarlig for hodepine, for eksempel på grunn av andre symptomer som følelse i armer eller ben, kan en MR-undersøkelse vurderes.
Et unntak er gjort for plutselig forekommende ekstremt alvorlig hodepine som aldri har blitt følt slik før. Dette kalles også en destruktiv hodepine. Dette kan være et tegn på blødning i hjernen, som best oppdages eller utelukkes av en CT-skanning så snart som mulig.
