Generelle tiltak
- Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
- Alkoholbegrensning (avstår fra alkohol)
- Normal vekt å streve etter eller opprettholde! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
- BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
- Faller under BMI nedre grense (fra 45: 22 år; fra 55: 23 år; fra 65: 24 år) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.
Palliativ terapitiltak
Ved avansert spiserørskreft kan følgende tiltak vurderes:
- Radiokjemoterapi (RCTX) for å redusere svulsten masse (kombinasjon av radiatio (stråling terapi) Og kjemoterapi).
- Gjentatt endoskopisk bougienage / utvidelse (utvidelse).
- Argon plasma koagulasjon terapi for eksofytisk svulst / deling.
- Innsetting av en kappe stent (støtte) i spiserøret for å opprettholde matpassasjen
- Vedlikehold av matpassasje med laser terapi.
- Installasjon av perkutan endoskopisk gastrektomi (PEG; endoskopisk opprettet kunstig tilgang fra utsiden gjennom bukveggen inn i mage).
vaksinasjoner
Følgende vaksiner anbefales:
- Influensavaksinasjon
- Pneumokokk vaksinasjon
Regelmessige kontroller
- Regelmessige oppfølgingsundersøkelser for tidlig påvisning av tilbakefall (gjentakelse av sykdommen).
Ernæringsmedisin
- Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
- Kurativ terapi: ernæringsterapi og mateslange, fin nålkateter jejunostomi (FKJ) Pasienter med alvorlig underernæring dvs. høy metabolsk risiko bør motta ernæringsterapi før operasjonen, selv om operasjonen må utsettes.
- Etter esophagectomy, bør enteral ernæring (ernæring via mage-tarmkanalen) startes innen 24 timer på grunn av metabolsk risiko. Parenteralt tilskudd ("omgå tarmkanalen") kan anbefales hvis mindre enn 60-75% av energien kan tilføres med enterale midler.
- Kostholdsanbefalinger i henhold til en blandet kosthold, tar hensyn til den generelle kunnskapen om ernæring i svulstsykdom. Dette betyr:
- Spis bare begrenset energirik mat.
- Moderat total fettinntak
- Lite rødt kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt, lam, kalvekjøtt) og pølser.
- En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
- Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
- Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
- Avstå fra forurenset mat som slakteavfall og vill sopp
- Følg følgende spesielle kostholdsanbefalinger:
- Reduser forbruket av røkt og spekemat, fordi de inneholder nitrat eller nitritt som en komponent i herdesalt. Deres preparat produserer forbindelser (nitrosaminer) som er risikofaktorer for spiserør kreft (kreft i spiserøret).
- Ikke spis muggnet mat - muggsopp danner giftige stoffer som aflatoksin B og andre mykotoksiner.
- Ikke drikk drikke for varmt
- Unngå varm og krydret mat
- Vær forsiktig med mekanisk irriterende / skadelige matkomponenter som hirse.
- Kosthold rik på:
- Vitaminer (A, C, D, E, folsyre)
- Mineraler
- Sporstoffer (selen, sink)
- Omega-3 fettsyrer
- Sekundære planteforbindelser (f.eks karotenoider, polyfenoler).
- Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
Idrettsmedisin
- Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening).
- Generelt utholdenhet trening på et sykkelergometer kan anbefales, som utføres i henhold til prinsippet om intervalltrening. Dette betyr at belastningsfaser som varer 1 til 3 minutter veksler med hvilefaser som også varer 1 til 3 minutter. Treningen skal utføres på omtrent 80% av det maksimale hjerte hastighet i totalt 30 minutter.
- Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
- Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.
Psykoterapi
- Stresshåndtering, om nødvendig
- Detaljert informasjon om psykosomatika (Inkludert stressmestring) kan fås fra oss.