Esophageal Cancer: Terapi

Generelle tiltak

  • Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
  • Alkoholbegrensning (avstår fra alkohol)
  • Normal vekt å streve etter eller opprettholde! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
    • Faller under BMI nedre grense (fra 45: 22 år; fra 55: 23 år; fra 65: 24 år) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.

Palliativ terapitiltak

Ved avansert spiserørskreft kan følgende tiltak vurderes:

  • Radiokjemoterapi (RCTX) for å redusere svulsten masse (kombinasjon av radiatio (stråling terapi) Og kjemoterapi).
  • Gjentatt endoskopisk bougienage / utvidelse (utvidelse).
  • Argon plasma koagulasjon terapi for eksofytisk svulst / deling.
  • Innsetting av en kappe stent (støtte) i spiserøret for å opprettholde matpassasjen
  • Vedlikehold av matpassasje med laser terapi.
  • Installasjon av perkutan endoskopisk gastrektomi (PEG; endoskopisk opprettet kunstig tilgang fra utsiden gjennom bukveggen inn i mage).

vaksinasjoner

Følgende vaksiner anbefales:

  • Influensavaksinasjon
  • Pneumokokk vaksinasjon

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige oppfølgingsundersøkelser for tidlig påvisning av tilbakefall (gjentakelse av sykdommen).

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Kurativ terapi: ernæringsterapi og mateslange, fin nålkateter jejunostomi (FKJ) Pasienter med alvorlig underernæring dvs. høy metabolsk risiko bør motta ernæringsterapi før operasjonen, selv om operasjonen må utsettes.
  • Etter esophagectomy, bør enteral ernæring (ernæring via mage-tarmkanalen) startes innen 24 timer på grunn av metabolsk risiko. Parenteralt tilskudd ("omgå tarmkanalen") kan anbefales hvis mindre enn 60-75% av energien kan tilføres med enterale midler.
  • Kostholdsanbefalinger i henhold til en blandet kosthold, tar hensyn til den generelle kunnskapen om ernæring i svulstsykdom. Dette betyr:
    • Spis bare begrenset energirik mat.
    • Moderat total fettinntak
    • Lite rødt kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt, lam, kalvekjøtt) og pølser.
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • Avstå fra forurenset mat som slakteavfall og vill sopp
  • Følg følgende spesielle kostholdsanbefalinger:
    • Reduser forbruket av røkt og spekemat, fordi de inneholder nitrat eller nitritt som en komponent i herdesalt. Deres preparat produserer forbindelser (nitrosaminer) som er risikofaktorer for spiserør kreft (kreft i spiserøret).
    • Ikke spis muggnet mat - muggsopp danner giftige stoffer som aflatoksin B og andre mykotoksiner.
    • Ikke drikk drikke for varmt
    • Unngå varm og krydret mat
    • Vær forsiktig med mekanisk irriterende / skadelige matkomponenter som hirse.
    • Kosthold rik på:
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening).
    • Generelt utholdenhet trening på et sykkelergometer kan anbefales, som utføres i henhold til prinsippet om intervalltrening. Dette betyr at belastningsfaser som varer 1 til 3 minutter veksler med hvilefaser som også varer 1 til 3 minutter. Treningen skal utføres på omtrent 80% av det maksimale hjerte hastighet i totalt 30 minutter.
  • Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Psykoterapi