stivkrampe eller stivkrampe er navnet gitt til en infeksjonssykdom som først og fremst er kjent for lammelse. Primært forskjellige stammer av bakterie er ansvarlige for sårinfeksjonen, som kan spre seg gjennom såret etter hvert som det utvikler seg.
Hva er sår tetanus?
Infografisk om symptomatologien til stivkrampe. Klikk for å forstørre. stivkrampe, også kjent som lås, er en infeksjonssykdom. I dette tilfellet, bakterie trer inn i blodstrømmen gjennom et forurenset sår. Et giftstoff får musklene til å krampe. Dette fører til lammelse. Det er flere typer stivkrampe. Den vanligste over hele verden er nyfødt stivkrampe. Nyfødte kan trekke det sammen. De som er berørt av dette skjemaet, er hovedsakelig funnet i land der medisinsk behandling er utilstrekkelig. I Sentral-Europa er generalisert stivkrampe den vanligste formen for stivkrampe. Etter fødselen kan mødre lide av puerperal tetanus, som oppstår på grunn av infeksjon i livmor. Infeksjon av kirurgisk sår kan også føre til stivkrampe. Dette er postoperativ stivkrampe. Hvis lammelsen er begrenset til bare en del av kroppen, er det lokal stivkrampe. En spesiell form for det er cephalic tetanus, som er forårsaket av skader i hode område. 30% av alle pasienter dør av stivkrampe hvis den ikke behandles.
Årsaker
Et forurenset sår er den vanligste årsaken til stivkrampe. En viss bakterie kalt Clostridium tetani må inn i kroppen for å forårsake stivkrampeinfeksjonen. Dette frigjør da et gift. Hvis miljøet er lite oksygen, kan bakterien reprodusere seg. Bakterien foretrekker å finne dette miljøet åpent sår. Tetanus kan forekomme over hele verden, da det er en naturlig del av menneskekroppen og miljøet. Ved å danne sporer kan patogenet beskytte seg mot ugunstig påvirkning av miljøet. Dens genetiske data er da ikke tilgjengelig, men den kan ikke lenger reprodusere på denne måten.
Symptomer, klager og tegn
De første symptomene er ganske uspesifikke. De manifesterer seg i en generell sykdomsfølelse med hodepine, tretthet og svimmelhet. Som tilstand utvikler seg, muskler begynner å verke og føles uvanlig stive. Spesielt i ansiktet og hals, Disse muskelverk bli merkbar og påvirke ansiktsuttrykk. Dette kan føre til rare grimaser. Over tid tilsettes svelgeforstyrrelser og kramper i tyggemuskulaturen. Sistnevnte forårsaker låsing av munn eller kjeve, det karakteristiske symptomet på sykdommen. Larynxmuskulaturen kan også påvirkes av spasmer, noe som gjør det umulig for pasienter å snakke. De svetter, deres blod trykket stiger, og en viss irritabilitet og rastløshet setter inn. Hjerte hjertebank (takykardi) er mulig. I noen tilfeller, feber og lav kroppstemperatur skje. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, spres muskelspasmer til hele kroppen og voldelig kramper forekomme i buk- og ryggmuskulaturen. Disse kramper kan være så alvorlig at kroppen inntar en stilling som er helt forskjellig fra normen, og forårsaker vertebral bein til brudd. Musklene i organer som blære eller tarmene kan også bli påvirket, noe som gjør avføring og vannlating umulig. Hvis sykdommen ikke behandles, fører den vanligvis til døden på grunn av åndedrettslammelse.
Forløp av sykdommen
De første symptomene på stivkrampe er smerte i hode og muskler (muskelverk, svimmelhetog svetting. Kjevesmerter og et permanent glis på grunn av ansikts muskelspasmer kan også være symptomer på den innledende fasen. Lammelse oppstår fra hode ned. De smertefulle spasmer av stivkrampe kan forekomme hvert minutt. De utløses av stimuli. Etter hodet blir ryggen og magen lammet. Dette følges av lemmer. Hvis spasmer oppstår i magen og ryggen, kan de føre til brudd i ryggraden. Den siste fasen av lammelse involverer strupehode og diafragma. Skulle sistnevnte krampe oppstå, oppstår luftveis. Pasienten kan dø av luftmangel. Sykdommen er ledsaget av høy feber (over 40 grader Celsius), som kan føre til døden under ubehandlede forhold. Tetanustoksin, giftet som forårsaker stivkrampe, kan oppdages i et laboratorium, som hjelper til med å stille en endelig diagnose i begynnelsen av sykdomsprosessen.
Komplikasjoner
Hvis stivkrampe utvikler seg ubehandlet, spres kramper til andre deler av kroppen. En typisk følgetilstand er en tilstand som heter lås eller trismus, som vanligvis ledsages av spasmerende ansikts- og tunge muskler. Spasmer spres til slutt til musklene i armer og ben, ribbe, strupehode og diafragma. Muskelstivhet i lange muskler i rygg og underliv oppstår, som et resultat av at den berørte personen knapt kan bevege seg. I de fleste tilfeller er stivkrampe ledsaget av andre symptomer, for eksempel høye feber, ryggskader og puste vanskeligheter. Hvis den diafragma er involvert, er det en akutt risiko for kvelning. Videre kan stivkrampe påvirke det autonome nervesystemet og årsak funksjonelle lidelser. Dette fører noen ganger til hjertebank, svette og sirkulasjonsforstyrrelser i armer og ben, som i fravær av behandling eller utilstrekkelig behandling kan føre til ytterligere komplikasjoner. De terapi medfører også risiko. I tillegg til de vanlige bivirkningene og interaksjoner Det antibiotika, stivkrampe-immunglobulin og muskelavslappende kan forårsake, kan det være sekundære infeksjoner (under kirurgisk behandling av såret) og psykisk lidelse som følge av langvarig innleggelse.
Når skal du gå til legen?
Hvis den berørte personen merker en nedgang i velvære, opplever en følelse av sykdom eller generell ubehag, er et besøk hos legen nødvendig. I tilfelle av tretthet, svimmelhet og hodepine, i de fleste tilfeller er det en Helse lidelse som må diagnostiseres. Forstyrrelser i muskelsystemet så vel som kramper er et alarmsignal fra organismen. En lege bør konsulteres slik at medisinske tester kan utføres for å avklare årsaken. Hvis svelgeprosessen ikke lenger kan utføres uten ubehag, er det grunn til bekymring. Hvis den berørte personen opplever en blokkering av munn eller kjeve, bør legenes hjelp umiddelbart søkes. Hvis det er indre rastløshet så vel som irritabilitet, er et besøk hos legen nødvendig. Forstyrrelser i hjerte rytme, feber eller lav kroppstemperatur må også undersøkes og behandles. Hvis det er klager over åndedrettsaktivitet, må tiltak iverksettes så raskt som mulig. I alvorlige tilfeller oppstår en krisesituasjon på grunn av svekkelsene. Hvis en akutt Helse endring utvikler seg, må en akuttlege varsles. Personer som er til stede må ta førstehjelp målinger til legen kommer. Ellers er det fare for tidlig død. Å vedta en beskyttende holdning bør også tolkes som et advarselssignal. Hvis den berørte personen ikke lenger kan bevege seg som vanlig pga smerte eller kramper, han eller hun trenger medisinsk hjelp.
Behandling og terapi
En gang tetanus eller lås har brutt ut, er det ingen motgift mot stivkrampetoksinet. Pasienten blir bare behandlet ved å lindre symptomene. Det viktige her er å isolere pasienten fra stimuli. Den beste måten å helbrede er i et mørkt, stille rom. Såret som patogenet gikk gjennom blod av den berørte personen må rengjøres grundig. De administrasjon av en vaksine (stivkrampe-vaksine) mot stivkrampe er også viktig som et forebyggende tiltak, da det forhindrer videre spredning av toksinet. Pasienter må overvåkes medisinsk døgnet rundt. De får medisiner for å slappe av musklene og antibiotika for å styrke immunsystem. Selv om pasienten blir behandlet, kan stivkrampe føre til døden. I dette tilfellet er dødsraten opptil 20%.
Forebygging
Tetanus eller tetanus forebygges best ved vaksinasjon. Dette gir det med stort sett gratis med familielegen. Dessuten, sår skal holdes rene ved desinfisering av bakterier og bakterie for å unngå smitte.
ettervern
Det kan ta opptil tre måneder før de fysiske effektene av stivkrampe løser seg helt. Gjenoppretting kan fremmes med omfattende etterbehandling. Hvile og rikelig med hvile er viktig i begynnelsen, siden kroppen fremdeles er veldig svekket i begynnelsen. Pasienter bør avstå fra fysisk trening og i alle fall ta sykefravær. Samtidig må symptomene overvåkes hudforandringer burde ha avtatt senest etter tre uker. Under oppfølgingsundersøkelsen kontrollerer legen injeksjonsstedet og utfører om nødvendig en blod test. Hvis forløpet er positivt, kan pasienten avbryte behandlingen antibiotika. Etter tre måneder bør legen konsulteres igjen. På denne tiden burde symptomene ha avtatt helt, da giftet i mellomtiden er drept av antibiotika. Hvis symptomene vedvarer, bør en lege kontaktes umiddelbart. Ved kramper, klager i sirkulasjonssystemet eller høy feber, som også stiger raskt, bør legen kontaktes. I et alvorlig forløp vil flere organsvikt og til slutt pasientens død forekomme. Ettervern i dette tilfellet er nødvendig av de pårørende, som om nødvendig kan få psykologisk støtte.
Hva du kan gjøre selv
Tetanus må avklares umiddelbart av en lege. Inntil en lege blir sett, bør symptomene overvåkes nøye og rapporteres til legen. Legen må også informeres om utløseren slik at en diagnose raskt kan stilles. Hvis tilgjengelig, kan gjenstanden som utløste skaden gis til legen. I tillegg anbefales tilstrekkelig hvile i tilfelle tetanus. Berørte individer skal ikke anstrenge seg og bør ta det med ro på det berørte området. Området der bakteriene har trengt inn i hud må desinfiseres hvis mulig. Tilstrekkelig kjøling anbefales også. Etter en stivkrampe vaksinasjon, hvile anbefales. Ekstrem stresset bør unngås for å sikre vaksinasjonsbeskyttelse. De målinger nødvendig i tilfelle stivkrampe avhenger av symptomene. Uansett må lege konsulteres umiddelbart. Videre bør skaden følges nøye. Større blødninger må stoppes. Tetanus kan svekke motoriske ferdigheter. Derfor må det sørges for at den berørte personen forblir rolig og ikke setter seg selv i farlige situasjoner, sammen med advarselen til legevakten.
