Symptomer
Luften fanget i lungene kan ikke pustes ut helt på grunn av fraværet av de alveolære veggene. Det er ikke beriket med tilstrekkelig oksygen og deltar ikke i den vanlige luftutvekslingen av lungene. Seksjonen av lunge påvirket av emfysem er derfor ikke funksjonell.
Den umiddelbare konsekvensen er en underforsyning av oksygen til kroppen. Symptomene forbundet med dette er kortpustethet, blåaktig lepper (cyanose), fingre og tær og rask utmattelse, som øker med emfysemets omfang. På grunn av forurensningene som akkumuleres i røykernes lunger, gir slimhinnene et gulbrunt slim for å beskytte luftveier.
Dette må hostes opp, som er kjent som de typiske “røykerne hoste“. Langvarige røykere lider av dette alvorlige hoste i mange år. Hoste undertrykkende midler kan også bare hjelpe i begrenset grad her.
Hvis emfysemet allerede er veldig uttalt, kan forverringer og en gripende thorax oppstå. I tilfelle en "forverring" tilstand og kortpustethet forverres så drastisk at pasientene må innlegges på sykehus og noen ganger må ventileres. Hvis den lunge er så kraftig overoppblåst at det kan sees utvendig, det kalles en fast thorax. De brystet sammen med ribbe deformeres under trykk for å danne et slags fat.
Diagnose
A lunge emfysem utvikler seg over mange år som et resultat av kronisk betennelse lungesykdommer. Den detaljerte anamnese kan gi mange ledetråder. Hvis pasienten presenterer en lungesykdom, som kronisk røyker, med kortpustethet, alvorlig hoste, gulbrunt sputum, eller hvis en gripende thorax allerede kan gjenkjennes, kan dette allerede underbygge mistanken om lungemfysem.
Lungefunksjonstester kan deretter utføres av lungespesialister eller på sykehus. Ved hjelp av et såkalt “spirometer”, lungevolumer i forskjellige puste faser og pusteaktiviteten kan kontrolleres. Basert på disse verdiene kan legen se nøyaktig om det er en funksjonsnedsettelse av lungen, og i så fall om det er en begrensning eller obstruksjon.
Hvis sistnevnte er tilfelle, betyr dette en innsnevring av luftveiene, noe som gjør utånding vanskeligere og er typisk for KOLS. Hvis dette er tilfelle, lungeemfysem er også mistenkt. Den mistenkte diagnosen emfysem kan definitivt fastslås ved hjelp av Røntgen eller CT-undersøkelser. Sykdommens alvorlighetsgrad kan også vurderes, som til slutt er grunnlaget for behandlingen.
Blood tester, der enzymmangel som er typisk for emfysem oppdages, kan også bekrefte diagnosen. Datatomografi er den mer detaljerte varianten til konvensjonelle røntgenbilder. Radiologen kan oppdage utviklingen av emfysem i sine tidlige stadier ved å undersøke ulike endringer i brystet.
CT-bildet tillater også diagnostisering av emfysem mye tidligere enn lungefunksjonstestene eller kliniske symptomer. Fra begynnelsen av sykdommen kan datortomografi brukes til å nøye overvåke den gradvise utviklingen. CT-undersøkelsen av thorax brukes deretter til å bestemme den fremtidige behandlingen.
Terapi av emfysem består av flere komponenter. Disse inkluderer livsstilsendringer, sport, fysioterapi og medikamentell terapi. Nedbrytningen av lungevev kan ikke reverseres, men sykdomsutviklingen kan stoppes og pasienter lærer å leve med lungesykdommen og forbedre livskvaliteten.
Ved alvorlig avansert emfysem, permanent oksygenering og ventilasjon kan gis terapeutisk. Ved akutt livstruende emfysem blir kirurgiske inngrep også stadig viktigere. Lungetransplantasjon er en måte å kurere sykdommen helt på.
Etter diagnosen emfysem er det viktigste trinnet for å stoppe sykdommen å stoppe røyking umiddelbart eller for å eliminere mulige andre årsaker. Hvis pasienten fortsetter å røyke, er det vanskelig å stoppe sykdomsutviklingen, og prognosen forverres. Videre anbefales medisinering.
Målet er å utvide luftveiene og forhindre lungebetennelse med kortison-holdig medisinering. Legemidlene administreres som en kortison spray slik at de kan virke så spesifikt som mulig på lungene. Gjennom fysioterapi og utholdenhet idrett, hvis mulig, kan lungefunksjonen i stor grad gjenopprettes og pasienten får bedre livskvalitet.
Resultatet er at luftveiene reduseres selv under stress. Også innen naturopati er det nå en rekke tilnærminger som kan gi lindring fra symptomene. Her er det forskjellige angrepspunkter for terapien.
For lindring av luftveiene, Kneipp's brystet komprimerer, hydroterapi, opphold i saltvannsbad og dampbad, samt akupressur og akupunktur har vist seg å være effektive for noen pasienter. For å lindre den slimete hosten er forskjellige urtemedisiner basert på urte-antibakterielle effekter tilgjengelig. Disse inkluderer oljedispersjonsbad laget av ingefær, eukalyptustrærne or salvie.
Også hostesaft fra timian og eføy brukes ofte. En ny tilnærming er implantering av såkalte “coils”. Spoler er trådspiraler som settes inn i lungevevet og kan stoppe sykdomsutviklingen for å lindre symptomene på åndedrettsnød. Dette fungerer ved at spolene trekker sammen det syke lungevevet, og dermed stopper overoppblåsingen og skaper plass i brystet for de gjenværende sunne lungeseksjonene. De første kliniske studiene siden 2010 har bevist sin effektivitet ved hjelp av lungefunksjonstester utført etter implantasjon.
